其实 *** 心肺复苏时间间隔的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解心肺复苏几秒通气一次，因此呢，今天小编就来为大家分享 *** 心肺复苏时间间隔的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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一、心肺复苏步骤有哪些
双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧， *** 下垫按压板，垫脚凳。
（2）胸外按压30次（17秒完成）：
A.部位：两 *** 连线的中点或剑突上两横指
B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压
(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
(2) *** 气道： *** 气道 *** 为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法， *** 为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分 *** 在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见 *** 起伏。
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。
（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
二、心肺复苏的 *** 作过程
1、心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。简单地说，通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。一般来说，徒手心肺复苏术的 *** 作流程分为以下五步：
2、之一步、评估意识：轻拍患者双肩、在双耳边呼唤（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎）。如果清醒（对呼唤有反应、对痛 *** 有反应），要继续观察，如果没有反应则为 *** ，进行下一个流程。
3、第二步、求救：高声呼救：“快来人啊，有人晕倒了。”接着联系打120求救，立即进行心肺复苏术。注意：保持冷静，待120调度人员询问清楚再挂 *** 。
4、第三步、检查及畅通呼吸道：取出口内异物，清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。注意：不要压到喉部及颌下软组织。
5、第四步、人工呼吸：判断是否有呼吸：一看二听三感觉（维持呼吸道打开的姿势，将耳部放在病人口鼻处），一看：患者 *** 有无起伏；二听:有无呼吸声音；三感觉：用脸颊接近患者口鼻，感觉有无呼出气流。如果无呼吸，应立即给予人工呼吸2次，保持压额抬颏手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。
6、第五步、胸外心脏按压：心脏按压部位——胸骨下半部， *** 正 *** ，两 *** 连线中点。双肩前倾在患者 *** 正上方，腰挺直，以 *** 为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。
三、现场心肺复苏包括三个步骤,其中之一步是
基础生命支持(basic life support, BLS)又称初步急救或现场急救，目的是在心脏骤停后，立即以徒手 *** 争分夺秒地进行复苏抢救，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要 *** 获得更低限度的紧急供氧（通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%—30%）。BLS的基础包括突发心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)的识别、紧急反应 *** 的启动、早期心肺复苏（CPR）、迅速使用自动体外除颤仪(auto *** tic external defibrillator, AED)除颤。对于心脏病发作和中风的早起识别和反应也被列为BLS的其中部分。在2010 *** BLS指南对于非专业施救者和医务人员都提出了这一要求。BLS步骤由一系列连续评估和动作组成（图3）：图3 *** 、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结1、评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），立刻启动应急反应 *** 。BLS程序已被简化，已把“看、听和感觉”从程序中删除，实施这些步骤既不合理又很耗时间，基于这个原因，2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的 *** ，立即启动急救反应 *** 并开始胸外心脏按压。2、启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取AED：（1）如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件），对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。（2）如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动 EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件）。（3）在救助淹溺或窒息 *** 心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打120启动 EMS *** 。3、脉搏检查：对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动（搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内）。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。4、胸外按压（circulation, C）：确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同 *** ，将一只手的掌根放在患者 *** 的 *** ，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于之一只手上。手指不接触胸壁（图4）。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压， *** 按压频率为至少100次/min，下压深度至少为125px，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。对于儿童患者，用单手或双手于 *** 连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴 *** 连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于未建立人工气道的 *** ，2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30：2。对于婴儿和儿童，双人CPR时可采用15：2的比率。如双人或多人施救，应每2分钟或5个周期CPR（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者，并在5秒钟内完成转换，因为研究表明，在按压开始1～2分钟后， *** 作者按压的质量就开始下降（表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想）。胸外按压法于1960年提出后曾一直认为 *** 按压使位于胸骨和脊柱之间的心脏受到挤压，引起心室内压力的增加和房室瓣的关闭，从而促使血液流向肺动脉和主动脉，按压放松时，心脏则“舒张”而再度充盈，此即为“心泵机制”。但这一概念在1980年以后受到“胸泵机制”的严重挑战，后者认为按压 *** 时胸内压增高并平均地传递至胸腔内所有腔室和大血管，由于动脉不萎陷，血液由胸腔内流向周围，而静脉由于萎陷及单向静脉瓣的阻挡，压力不能传向胸腔外静脉，即静脉内并无血液返流；按压放松时，胸内压减少，当胸内压低于静脉压时，静脉血回流至心脏，使心室充盈，如此反复。不论“心泵机制”或“胸泵机制”，均可建立有效的人工循环。国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压，快速有力，尽量不间断，因为过多中断按压，会使冠脉和脑血流中断，复苏成功率明显降低。
5、 *** 气道（airway, A）：在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流，在整个复苏过程中，都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置，实现密封以进行口对口呼吸，拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。有两种 *** 可以 *** 气道提供人工呼吸：仰头抬颏法（图5）和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏：将一只手置于患儿的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在 *** 气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。
6、人工呼吸（breathing, B）：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏；如之一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法 *** 气道，给予第二次通气；过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。实施口对口人工呼吸是借助急救者吹气的力量，使气体被动吹入肺泡，通过肺的间歇 *** 膨胀，以达到维持肺泡通气和氧合作用，从而减轻组织缺氧和二氧化碳潴留。 *** 为：将受害者仰卧置于稳定的硬板上，托住颈部并使头后仰，用手指清洁其口腔，以解除气道异物，急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，用自己的 *** 把病人的口完全包绕，然后吹气1秒以上,使胸廓扩张；吹气毕，施救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹 *** 自主回缩呼气，同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。对婴儿及年幼儿童复苏，可将婴儿的头部稍后仰，把口唇封住患儿的嘴和鼻子，轻微吹气入患儿肺部。如患者面部 *** 则可妨碍进行口对口人工呼吸，可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，对患者的鼻子深吹一口气，移开救护者的嘴并用手将 *** 者的嘴敞开，这样气体可以出来。在建立了高级气道后，每6-8秒进行一次通气，而不必在两次按压间才同步进行（即呼吸频率8-10次/min）。在通气时不需要停止胸外按压。7、AED除颤：室颤是 *** 心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于VF患者，如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤，存活率是更高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者，迅速除颤是治疗短时间VF的好 *** 。除颤会在下文作进一步阐述。高级生命支持 ALS进一步生命支持（a *** anced life support, ALS）又称二期复苏或高级生命维护，主要是在BLS基础上应用器械和 *** 物，建立和维持有效的通气和循环，识别及控制心律失常，直流电非同步除颤，建立有效的静脉通道及治疗原发疾病。ALS应尽可能早开始。气道控制（1）气管内 *** 管：如有条件，应尽早作气管内 *** 管，因气管内 *** 管是进行人工通气的更好办法，它能保持呼吸道通畅，减少气道阻力，便于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔，保证有效通气量，为输氧、加压人工通气、气管内给 *** 等提供有利条件。当传统气管内 *** 管因各种原因发生困难时，可使用食管气管联合 *** 管实施盲 *** ，以紧急给病人供氧。（2）环甲膜穿刺：遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人，没有条件立即作气管切开时，可行紧急环甲膜穿刺， *** 为用16号粗针头刺入环甲膜，接上“T”型管输氧，即可达到呼吸道通畅、缓解严重缺氧情况。（3）气管切开：通过气管切开，可保持较长期的呼吸道通畅，防止或迅速解除气道梗阻，清除气道分泌物，减少气道阻力和解剖无效腔，增加有效通气量，也便于吸痰、加压给氧及气管内滴 *** 等,气管切开常用于口面颈部创伤而不能行气管内 *** 管者。呼吸支持及时建立人工气道和呼吸支持至关重要，为了提高动脉血氧分压，开始一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及各种人工气道，以气管内 *** 管及机械通气（呼吸机）最为有效。简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式，它是由一个橡皮囊、 *** 阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊后面有一单向阀门，可保证橡皮囊舒张时空气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输氧10～15L/min,徒手挤压橡皮囊，保持适当的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至60%～80%。复苏用 *** 复苏用 *** 的目的在于增加脑、心等重要 *** 的血液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力，以有利于除颤。复苏用 *** 途经以静脉给 *** 为首选，其次是气管滴入法。气管滴入的常用 *** 物有肾上腺素、利多卡因、 *** 、纳洛酮及 *** 等。一般以常规剂量溶于5～10ml注射用水滴入，但 *** 物可被气管内分泌物稀释或因吸收 *** 而需加大剂量，通常为静脉给 *** 量的2～4倍。心内注射给 *** 目前不主张应用，因 *** 作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等，如将肾上腺素等 *** 物注入心肌内，可导致顽固 *** 室颤，且用 *** 时要中断心脏按压和人工呼吸，故不宜作为常规途经。复苏常用 *** 物如下：（1）肾上腺素：肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩（冠状动脉和脑血管除外），有利于提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血流量；其β-肾上腺素能效应尚存争议，因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型，肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射，必要时每隔3-5min重复1次。近年来有人主张应用大剂量，认为大剂量对自主循环恢复有利，但新近研究表明大剂量肾上腺素对心搏骤停出院存活率并无改善，且可出现如心肌抑制损害等复苏后并发症。故复苏时肾上腺素理想用 *** 量尚需进一步研究证实。如果IV/IO通道延误或无法建立，肾上腺素可气管内给 *** ，每次2-2.5mg。2010国际心肺复苏指南推荐也可以用一个剂量的血管加压素40U IV/IO替代之一或第二次剂量的肾上腺素。（2）抗心律失常 *** 物：严重心律失常是导致心脏骤停甚至猝死的主要原因之一， *** 物治疗是控制心律失常的重要手段。2010年国际心肺复苏指南建议：对高度阻滞应迅速准备经皮起搏。在等待起搏时给予 *** 0.5mg，IV。 *** 的剂量可重复直至总量达3mg。如 *** 无效，就开始起搏。在等待起搏器或起搏无效时，可以考虑输注肾上腺素（2-10μg/min）或多巴胺，（2-10μg/kg.min）。胺碘酮可在室颤和无脉 *** 室速对CPR、除颤、血管升压 *** 无反应时应用。首次剂量300mg静脉/骨内注射，可追加一剂150mg。利多卡因可考虑作为胺碘酮的替代 *** 物（未定级）。首次剂量为1－1.5mg/kg，如果室颤和无脉 *** 室速持续存在，间隔5-10min重复给予0.5-0.75mg/kg静推，总剂量3mg/kg。镁剂静推可有效终止尖端扭转型室速，1-2g *** 镁，用5%GS 10ml稀释5-20min内静脉推入。心脏 *** 除颤 *** 除颤是终止心室颤动的最有效 *** ，应早期除颤。有研究表明，绝大部分心搏骤停是由心室颤动所致，75%发生在院外，20%的人没有任何先兆，而除颤每延迟1分钟，抢救成功的可能 *** 就下降7%～10%。除颤波形包括单相波和双相波两类，不同的波形对能量的需求有所不同。 *** 发生室颤和无脉 *** 室速，应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤，双向波除颤器120～200焦耳。如对除颤器不熟悉，推荐用200焦耳作为除颤能量。双相波形电除颤：早期临床试验表明，使用150~200 J即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波有效，而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。儿童第1次2J/kg，以后按4J/kg计算。电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦 *** 节律，因此 *** 后仍应立刻继续进行CPR，直至能触及颈动脉搏动为止。持续CPR、纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素（可连续使用）可提高除颤成功率。 *** 除颤的 *** 作步骤为：①电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布；②接通电源，确定非同步相放电，室颤不需 *** ；③选择能量水平及充电；④按要求正确放置电极板，一块放在胸骨右缘第2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线第5～6肋间（心尖部）（图6）；⑤经再次核对监测心律，明确所有人员均未接触病人（或病床）后，按压放电电钮；⑥ *** 后即进行心电监测与记录。
目前已出现电脑语音提示指导 *** 作的自动体外除颤器（auto *** tic external defibrillator, AED），大大方便了非专业急救医务人员的 *** 作，为抢救争取了宝贵的时间。AED使复苏成功率提高了2~3倍，非专业救护者30分钟就可学会。AED适用于无反应、无呼吸和无循环体征（包括室上速、室速和室颤）的患者。公众启动除颤（PAD）要求受过训练的急救人员（ *** 、消防员等），在5分钟内使用就近预先准备的AED对心搏骤停患者实施 *** 除颤，可使院前急救生存率明显提高（49%）（图7）。2010年新指南建议应用AED时，给予1次 *** 后不要马上检查心跳或脉搏，而应该重新进行胸外按压，循环评估应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。因为大部分除颤器可一次终止室颤，况且室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施CPR十分必要。
编辑本段脑复苏很多心脏停搏患者即使自主循环恢复以后脑功能也不能完全恢复，而约80%复苏成功的患者 *** 时间超过1小时。在入院患者中，神经功能转归良好率为本1%~18%，而其他或者死亡或者成为持续 *** 植物状态。研究表明各种 *** 物在脑复苏领域疗效甚微，而亚低温（32~35OC）对脑具有保护作用，且无明显 *** 反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种，如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等，但降温速度缓慢。快速注入大量（30mL/kg） *** （4OC）液体（如乳酸盐溶液），能显著降低核心温度，但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置，能快速降温和维持病人低温状态，还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果，国际复苏学会提出：对于 *** 的 *** 院外VF *** 心脏骤停ROSC（restoration of spontaneous circulation，自主循环恢复）患者应该降温到32~34摄氏度，并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的 *** 院内心脏骤停，或具有以下心律失常之一：无脉 *** 点活动或心脏停搏所致的 *** 院外心脏骤停ROSC后 *** 患者，也要考虑人工低温。ROSC后之一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自发 *** 轻度亚低温（>32摄氏度）的 *** 患者不要开始复温。心肺复苏成功的标准非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，或患者开始有活动，不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。心肺复苏有效指标（1）颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。（2）面色（口唇）:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。（3）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢 *** 。终止抢救的标准现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏：（1）患者呼吸和循环已有效恢复。（2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。（3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。求采纳
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