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一、硝普钠的使用 ***
1， *** 常用量静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。
总量为按体重3.5mg/kg。用作 *** 期间短时间的控制 *** 降压，滴注更大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2，小儿常用量静脉滴注，每分钟按体重 1.4μg/kg，按效应逐渐调整用量。
①脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受 *** 减低；
② *** 中控制 *** 降压时，如有贫血或低血容量，应先予纠正再给 *** ；
③脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压；
④肝功能损害时，可能本品加重肝损害；
⑤甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情；
⑥肺功能不全时，本品可能加重低氧血症；⑦维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
二、为什么急 *** 左心衰时硝普钠和多巴胺联用
硝普钠其主要成分为亚硝基（-NO），可直接作用于血管平滑肌，使小动脉和静脉扩张，可减轻心脏前后负荷，增加心排血量。可减慢心衰患者的心率，降低心肌耗氧量，增加肾血流量，产生利尿作用。多巴胺为多巴胺受体 *** 原型，小剂量2～5μg/（kg·min）可使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张，同时伴有中等程度的正 *** 肌力作用，心率变化不大，总外周阻力降低［2］。硝普钠联合多巴胺治疗心梗后心衰，既能降低心脏前、后负荷，又增加心肌收缩力，协同增加心输出量，总有效率93.24%。
硝普钠联合多巴胺治疗心梗后左心衰的疗效观察董华翟凤燕 2004-7-24 16:02:00《中华实用医 *** *** 》 2003年 9月第 3卷第 18期
【摘要】目的观察心梗后心衰经积极采用硝普钠联合多巴胺治疗的效果。 *** 对74例患者其中42例急 *** 心肌梗死（AMI），32例陈旧心肌梗死（OMI）重度心功能不全患者微量泵泵入硝普钠联合应用多巴胺1.0～3.0μg/（kg·min）小剂量滴注，维持血压在90～120/60～80mmHg之间，观察心率、血压及心功能改善情况以及 *** 反应。结果 AMI组有效率 *** .85%，OMI组有效率93.75%;总有效率93.24%。治疗前后血压、心率变化差异无显著 *** 。无1例发生 *** 反应。结论硝普钠联合多巴胺治疗心梗后心衰，既能降低心脏前、后负荷，又增加心肌收缩力，协同增加心输出量，疗效满意。
关键词心梗后心功能不全硝普钠多巴胺
心梗后由于心肌细胞的坏死，瘢痕组织的形成以及心室重塑等诸多因素均可造成心衰，如果心衰得不到有效控制，将大大增加心梗后的病死率。对心梗后心衰我们积极采用硝普钠联合多巴胺治疗，取得了满意的效果，现总结如下。
1.1一般资料 74例均为2000年1月～2002年12月住院患者，男39例，女35例;合并高血压病者54例，合并糖尿病者15例;42例为急 *** 心肌梗死（AMI），按WHO1979年制定的诊断标准［1］，Killip心功能分级均为Ⅲ～Ⅳ级;32例为陈旧 *** 心肌梗死（OMI），NYHA心功能分级均为Ⅳ级，经吸氧、强心、利尿等措施症状无明显缓解。
1.2 *** 所有患者在扩冠、抗凝、抗血小板、利尿、ACEI类 *** 物、醛固酮拮抗剂、控制感染，6h内AMI溶栓等治疗的基础上，应用硝普钠25～50mg加于生理盐水20ml中微量泵泵入，开始为5～10μg/min，根据血压水平，每5～10min递增5～10μg/min，联合应用多巴胺100～200mg加于生理盐水或5%葡萄糖中输液泵泵入，以1.0～3.0μg/（kg·min）小剂量滴注，维持血压在90～120/60～80mmHg之间，治疗5～7天。
1.3观察项目给 *** 前观察心率、血压，按Killip心功能分级记录心功能，并行血、尿常规，肝、肾功能，心肌酶，电解质等检查;治疗后观察 *** 反应，记录用 *** 后0.5h、2h、24h、48h的心率、血压及症状减轻、缓解时间，记录住院天数。
1.4疗效评定症状减轻标准为胸憋减轻，肺部罗音减少;症状缓解标准为患者平卧位无不适主诉，肺部罗音基本消失。
2.1心功能改善情况 AMI组3例死亡，均为心源 *** 休克;余39例出院时Killip心功能分级均改善至Ⅰ级，有效率 *** .85%。OMI组2例死亡，其中1例死于肾功能不全，1例因上感后病情反复死亡;余NYHA心功能分级均改善Ⅱ级以上，有效率93.75%。总有效率93.24%。
2.2用 *** 前后血压、心率情况见表1，差异无显著 *** 。
注:SBP:收缩压;DBP:舒张压;HR:心率
2.3用 *** 后症状改善情况症状减轻时间1.81±0.75天，症状缓解标准时间4.41±1.80天，无1例发生 *** 反应。平均住院天数13.34±7.43天。
急 *** 心肌梗死（AMI）急 *** 期，决定心功能状态最重要的因素是梗死面积。梗死面积占左室心肌的25%以上时，临床即可出现心力衰竭，当梗死面积≥40%以上时，则表现心源 *** 休克。左心室大面积梗死导致左室和右室收缩功能及舒张功能急剧降低，从而引起左室舒张末容积增加和左室舒张末压上升，导致肺淤血和（或）肺水肿;另一方面心肌收缩力的急剧降低又引起心排血量、动脉血压下降和周围脏器灌注不足，严重时可导致心源 *** 休克。通常在心肌梗死后的初始几周内，左心室扩张和心功能不全即开始出现，若得不到有效治疗，上述过程可进行 *** 加重。心肌梗死愈合期，坏死心肌逐渐为无收缩功能的瘢痕组织所代替，后者在梗死区膨展时容易进一步拉长和变薄，其后还可因心室重塑过程中梗死区邻近心肌形态学和几何构型改变出现左心室进行 *** 扩大，所以心肌梗死后左心室扩大和心功能不全是影响患者生存预后的重要因素之一［2］。
AMI后不伴有心力衰竭的患者应用洋地黄可增加心排血量，但对伴有心力衰竭或心源 *** 休克的患者心排血量并无明显增加。洋地黄对坏死心肌无作用，对未坏死的心肌则增加心肌收缩力，此外可增加外周血管阻力和冠状动脉阻力，从而增加了心肌耗氧量，有可能导致心肌梗死面积扩大，加之心肌缺血时对洋地黄的敏感 *** 增加，易发生中毒，所以AMI后心功能不全洋地黄 *** 物慎用;OMI后由于心肌组织结构的 *** ，能量障碍，神经激素的超常活化，全身血循环及功能异常，细胞内外离子分布异常，这些因素相互作用，使心衰难以纠正，大多成为难治 *** 心衰。硝普钠其主要成分为亚硝基（-NO），可直接作用于血管平滑肌，使小动脉和静脉扩张，可减轻心脏前后负荷，增加心排血量。可减慢心衰患者的心率，降低心肌耗氧量，增加肾血流量，产生利尿作用。多巴胺为多巴胺受体 *** 原型，小剂量2～5μg/（kg·min）可使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张，同时伴有中等程度的正 *** 肌力作用，心率变化不大，总外周阻力降低［2］。硝普钠联合多巴胺治疗心梗后心衰，既能降低心脏前、后负荷，又增加心肌收缩力，协同增加心输出量，总有效率93.24%。症状减轻时间1.81±0.75天，症状缓解标准时间4.41±1.80天。
使用硝普钠最常见 *** 反应是低血压、氰化物中毒，我们使用微量泵给 *** ，根据血压水平安全有效控制剂量，而且联合应用多巴胺避免了低血压，用 *** 时间短，74例患者无1例发生 *** 反应，疗效满意。
1叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，295.
2钱学贤，戴玉华，孔华宇，等.现代心血管病学，北京:人民军医出版社，1999，405，911.
三、硝普钠到底多长时间更换一次
1、因为本品的溶液极不稳定,光照下非常容易分解,而分解产物有毒 *** .临床上可将硝普钠50～100mg加入 *** mL5%葡萄糖液或生理盐水中，因为该 *** 遇光分解，静滴前需要将稀释液和输液管道用不透光材料包裹，静滴时要使用输液泵控制滴速。
2、硝普钠的溶液极不稳定,光照下非常容易分解,而分解产物有毒 *** .所以硝普钠一般都是现用现配，并且配置完4小时内使用。
3、在滴注时用黑布或其它避光材料包裹输液瓶及输液管。
4、硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源 *** 休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用 *** 不宜超过72小时。
5、硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他 *** 物混合滴注，以便随时调整滴速。
6、在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并
7、参考资料来源：百度百科——硝普钠
四、硝普钠为什么8小时要换一次
1、硝普钠需要定时更换，通常为每8小时更换一次的原因如下：
2、硝普钠为血管扩张 *** ，化学结构在某些条件下可能随时间变化，影响其 *** 效的稳定 *** 和生物利用度。长时间使用同一批次的硝普钠可能导致 *** 物效果减弱或产生未知副作用。因此，定期更换是为了确保 *** 物在更佳状态下发挥作用。
3、长时间放置的硝普钠溶液可能出现结晶或沉淀现象，这不仅影响 *** 物的效能，还可能导致血管堵塞或其他风险。定期更换可以避免这种现象的发生。
4、长时间使用的输液管道或容器可能增加微生物生长的风险，导致感染。定时更换硝普钠可以减少患者因 *** 物使用而感染的风险。
5、医疗实践中，针对特定 *** 物的给 *** 方式和更换周期都有明确的规定和 *** 作指南。医生或 *** 师会根据 *** 物的特 *** 和患者的具体情况，制定合适的给 *** 方案。硝普钠每8小时更换一次是遵循专业 *** 作的标准流程，确保患者用 *** 的安全和有效 *** 。
6、综上所述，硝普钠需要每8小时更换一次主要是为了确保 *** 物效果、减少风险并遵循专业 *** 作标准。这样的 *** 作是为了保障患者的安全和健康。
五、配置好的硝普钠有效时间为
题主是否想询问“配置好的硝普钠有效时间为多少”？8小时。硝普钠的有效时间取决于 *** 物本身的 *** 质、给 *** 方式以及外界环境条件等多种因素，在配置好的硝普钠溶液中，保存得当，即避光、常温条件下，其有效时间为8小时。这是因为硝普钠在光照和高温条件下容易分解失效。
六、硝普钠配置后有效期
扩血管 *** 物是治疗心衰的又一重要 *** 物。目前广泛的是急慢 *** 左心衰，就因此为头等大事详解。单纯右心衰比较少见，且应用 *** 品标准与众不同，每一个 *** 品全是有各自的 *** 作 *** 需求量，对于 *** 品的 *** 作 *** 需求量把控也是十分苛刻的，那么，注射用硝普钠 *** 作 *** 需求量如何？为什么8小时拆卸？其运用拆卸时间具体是多久呢？
硝普钠是短效、强力的清理血管垃圾、使附近血管摩阻减少的 *** 物，因为是短效的，需要在检验心率、血压的情况下能能够运用，迅速的清理血管垃圾有可能导致冠状动脉脑缺血、血压减少的危害 *** ，故临床医学专业上是只用于紧急扩血管时。
注射用硝普钠为浅粉色晶形粉状。水溶液放置不稳定，太阳光照射下加速融解。主要成分为硝普钠。硝普钠需鲜新配备静脉给 *** 。硝普钠的 *** 物半衰期十分短。其作用维持时间仅5～15min，故应静脉滴注维持作用。其先由红细胞转变为氰化氢，再由肝中硫氰酸酶变换为最后类化合物硫氰酸。硫氰酸由肾排出去， *** 功能正常者的 *** 物半衰期是4～7天。肾功能衰竭患者有蓄积 *** 。若需求量挺大，血中的基础代谢物质硫氰酸盐过高易造成中毒。
那么，注射用硝普钠 *** 作 *** 需求量如何？为什么8小时拆卸？其运用拆卸时间具体是多久呢？
注射用硝普钠的 *** 作 *** 需求量为：用前将本商品5b *** g溶化于5ml5%葡萄糖注射液中，再封闭液于25b *** l～100b *** l5%葡萄糖注射液中，在挡光输液瓶中静脉滴注。1. *** 日使用量：静脉滴注，一开始每分按体重0.5g/kg。根据治疗体现以每分0.5g/kg增长，渐渐地调整需求量，普遍需求量为每分按体重3g/kg，极量为每分按体重10g/kg。2.小孩子日使用量：静脉滴注，每分按体重1.4?g/kg，按效应渐渐地调整需求量。
其为什么8小时拆卸？其运用拆卸时间具体是多久呢？
由于硝普钠时间长了 *** 物成分会融解，功效与作用会失效，一些患者还会继续再次出现过敏症状，因而8小时要拆卸。其运用拆卸时间具体为： *** 品标准临床用 *** 常见问题：不超过24小时；新编 *** 物学：12小时拆卸一次；普遍 *** 物手册：8小时拆卸一次；临床医学专业医护人员 *** 物 *** 作指南：6小时拆卸一次；中华文化临床医学专业 *** 物学：4小时拆卸一次。建议：静脉滴注4h后，每1h观察一次，倘若溶液由红色变为红棕色或暗蓝色，立刻拆卸！
文章分享结束，硝普钠使用时间和硝普钠几个小时更换的 *** 你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！
