大家好，关于新鲜冰冻血浆输注时间很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于新鲜冰冻血浆取回来多久输上的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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一、输血为什么要在30分钟输完
1、输血和输液一样，输注时间过长，会影响输注效果及安全。因为血液一旦离开正确的储存条件，即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险，所以对输血的时间应进行 *** 。
2、全血和红细胞悬液常在离开专用储血冰箱后 30分钟内输注，一个单位的全血或红细胞悬液（ 200 ml制备）2小时以内输注结束，倘若受血者条件允许情况下可在 40– 60分钟内完成输注；
3、机采血小板或手工分离浓缩血小板的输注应以病人能够耐受的速度进行；
4、新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在 30分钟内输注，如果是成年受血者 100~ 200 ml一般应在 30分钟以内输完。
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6、
二、病人输入血浆的适应症和禁忌症
输注血浆的适应症(1)严重肝脏病：这是最常使用 FFP的情况之一。肝病能减少凝血因子的合成，特别是第II、VII、IX、X因子，有些肝病患者还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。这些凝血因子缺乏可以导致出血，需据情输注FFP或普通冰冻血浆或浓缩血小板。(2)凝血因子缺乏：先天 *** 缺乏一种凝血因子者，除甲型血友病（缺第VIII因子）和乙型血友病（缺第IX因子）外，并不多见，对前者出血的防治，最适合用冷沉淀（冰冻或冰冻干燥制品）或浓缩第VIII因子（中纯、高纯），缺乏这些制品时，可使用FFP。对乙型血友病的出血，更好用第IX因子；缺乏此制品时，可用FFP或普通冰冻血浆。对这两种病的患者施行手术时，特别是大手术，尽可能用浓缩的第VIII或第IX因子。第V因子单独缺乏的情况少见，此时，FFP是唯一可用的血浆。其他如第II、VI、XI和X因子缺乏，可使用FFP或普通冰冻血浆。(3)弥漫 *** 血管内凝血（DIC）。(4)烧伤。(5)抗凝血酶VII（AT VII）缺乏：可使用FFP或普通冰冻血浆。(6)血栓 *** 血小板减少 *** 子癜（TTP）：常使用FFP做血浆交换。(7)香豆素 *** 物作用的逆转。首先要注射维生素K，凝血酶原时间（PT）可以在6～12小时得到纠正，如时间等不及，可同时使用FFP或普通冰冻血浆。血浆主要用于提供各种凝血因子。其适应症见下表。输注血浆适应症临床情况FFPFP其他情况严重肝病是是PC补充凝血因子是是冷沉淀第VIII、第IV因子补充AT III是是香豆素作用逆转是是VK大量输血据情据情PC心脏直视手术据情PC烧伤是是重创伤是是DIC是冷沉淀血浆交换术（TTP、爆发 *** 肝炎）是注：FFP，新鲜冰冻血浆；FP，普通冰冻血浆；VK，维生素K；PC，浓缩血小板。禁忌症：无COPD的病人合并心衰常时间不能进食不能输入血浆，因为但是是 *** 病人的输入量以减轻病人的心脏负荷，这时候输入血浆会加重心脏负荷
三、预防输血反应及措施
预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防制热源，严格执行无菌 *** 作
处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛 *** 和抗过敏 *** ，如： *** 或肾上腺皮质激素等。
2献血员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，易用少量清淡饮食或糖水
处理：1过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
2呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗
3根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5~1ml皮 *** 射，或用抗过敏 *** 物和激素如： *** 、 *** 或 *** 等
预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错，严格执行血液保存规则，不可使用变质血液
处理：1停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验
2维持静脉输液通道，供给升压 *** 和其他 *** 物
3静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管
4双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护 ***
5严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急 *** 肾功衰竭处理
6出现休克症状，即按抗休克治疗
大量输血一般是指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的反应有循环负荷过重、出血倾向、构橼酸钠中毒等
处理：严密观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血，可根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，以补充足够的血小板和凝血因子；在输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钠10ml，以补充钙离子。
输血是临床常用治疗手段之一，虽然医疗技术不断改进，但输血 *** 反应仍时有发生，这给疾病治疗带来不利影响，甚至引起严重后果。因而，如何减少或避免输血 *** 反应的发生，一直是临床输血工作中研究的热点，笔者对本地区41096例输血患者临床资料进行了回顾 *** ，分析输血 *** 反应发生特征，为临床预防输血 *** 反应提供一定的参考，现报告如下。
2017年月---2017年6月我地区几所医院收治41096例患者，因手术、外伤或妊娠等拟输血治疗；其中男20367例，女20729例；年龄9—81岁，平均（52.3±11.8）岁。其中≤18岁9746例，＞18～＜60岁18483例，大≥60岁12867例；全部患者中有妊娠或输血史者17172例，无妊娠及输血史者23 *** 4例。所有患者既往均无心、肺、肝、肾等脏器及造血 *** 疾患。
共有41096例患者接受输血治疗，发生输血 *** 反应者97例，占全部输血治疗者总数的0.24%输注不同血液制剂后 *** 反应发生情况。其中输注全血和冷沉淀凝血因子发生 *** 反应的比率为1.57%、1.46%，输血后 *** 反应发生与患者类别的关系见表2。结果显示年龄＞60岁者输血后 *** 反应发生率为0.37%，明显高于≤18岁及＞18～＜60岁者；有妊娠史或输血史者输血后 *** 反应发生率为0.37%，明显高于无妊娠史或输血史者，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
输血 *** 反应指受血者在输血治疗疾病的过程中或输血完成后出现原来疾病不能解释的新的症状和体征，常表现为发热、过敏、静脉炎症、枸橼酸盐中毒、急 *** 肺损伤等， *** 反应的发生多与变-态反应或非溶血 *** 反应有关。发现输血 *** 反应发生时立即停止输血，注意保持静脉通畅，然后给予抗组胺 *** 物、物理降温等对症处理，同时积极查找原因。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
本研究对41096例输血患者临床资料进行统计，发现97例患者发生输血 *** 反应， *** 反应发生率为0.24%；其中输注全血、冷沉淀凝血因子、新鲜冰冻血浆 *** 反应发生率较高。高于本研究全部患者发生 *** 反应的平均水平；输血后发生 *** 反应可能与以下因素有关：①HLA或白细胞抗体不合引起受血者体内抗原抗体反应，造成白细胞凝集并在单核巨噬细胞 *** 内 *** 、溶解、释放书内源 *** 致热源；②与血液保存液中产生的细胞因子有关，血液在存放期白细胞活化所产生及释放的细胞因子和白细胞介素等一些蛋白，具有免疫原 *** ；③过敏体质、血制品中的'蛋白发生变 *** 、血液制剂中存在其他抗体；④可能因输入血液制剂中存在致热源引起 *** 反应的发生，都会出现发热、寒战、过敏、静脉炎症等现象。研究结果再次提醒医务工作者，采血、血液制剂 *** 及输血过程中都应严格无菌 *** 作，这是最基本的要求，也应该是减少或避免输血 *** 反应最有效的措施，新技术的采用可能使得血制品中致热原或过敏原降低，因而使输血 *** 反应发生概率降低。
根据患者的病情选择不同的血液制剂，去白悬浮红细胞通过白细胞过滤器清除悬浮红细胞中几乎所有的白细胞不仅起到预防非溶血 *** 发热 *** 输血反应，还可预防HLA同种免疫，已被广泛应用。洗涤红细胞适用于输全血或血浆蛋白过敏而又需要继续输血，自身免疫 *** 溶血 *** 贫血、高钾血症及 *** 功能障碍的患者。对于反复输血已经产生同种免疫、发生血小板输注无效、有免疫 *** 或免疫抑制的患者，可采取血液辐照技术预防。
本结果提示，年龄≥60岁者，输血 *** 反应的概率明显增高，可能与年龄增加后机体免疫状态发生改变有关。有输血史或妊娠史者发生输血 *** 反应的机会较无输血或妊娠史者明显增高，可能因输血史、妊娠史使得患者体内出现抗体，从而使得输血 *** 反应发生机会增加。对高龄、有输血史或妊娠史需要输血者必须做抗体筛查，检测出有不规则抗体时必须寻找相应抗原阴 *** 的红细胞为患者做交叉配血试验。
输血存在可预见和不可预见的风险，输血 *** 反应的发生率与所输注血液成分质量、临床输血管理水平有极大的相关 *** 。血站应健全各医院输血反应登记薄，及时回收输血反应卡，积极查找原因，建立血液预警 *** ：主要包括对血液产品的监督和对临床输血过程的 *** ，当患者接受治疗后及时观察病情变化，复查HB＼凝血功能等相关实验室指标，据此准确评估并记录输血疗效，如有输血 *** 反应的人群应建立自己的输血档案，记录在什么时间地点，接受了那种成分血的输注，对于有哪些特殊反应及首次发病时间，它是涵盖了输血链中的所有环节，是一种报告、 *** 、鉴定与处理 *** 反应的 *** 管理 *** ，以防止输血 *** 反应的再度发生。所以，加强输血工作的规范化管理，严格遵守《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等，严格掌握临床输血适应证，合理用血，预防输血 *** 反应的易发人群，同时重视新技术的应用，才能更大限度地减少或避免输血 *** 反应的发生，保障临床安全用血。
[1]刘达庄，朱俊，朱自严，沈伟，王健莲，向东，张雄民，陈和平，陆震宇，郭忠慧， *** 强，金麒英，方勇，姚顶根，胡宁克，邹纬，鲍聿炜，马淑芬，刘宇宁，李海伦，孙伟文，马惠荣；免疫 *** 输血反应的调查及预防研究[j]；中国输血 *** ；2002年03期
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四、新鲜冰冻血浆特点与输注适应证有哪些
新鲜冰冻血浆是于采血后6小时内从全血（ACD方抗凝保存液）中完成分离、速冻并保存于-20ºC以下的血浆（如为CPD或CPDA-1抗凝保存液的全血于采血后8小时内分离、速冻并保存于-20ºC以下），可在此条件下保存1年。容量：200ml全血制备为l00ml&plu *** n;10％、400ml全血制备为200ml&plu *** n;10％。新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，特别是不稳定的凝血因子（V和Ⅷ因子），血浆蛋白含量≥50g/L、Ⅷ因子含量≥ 0.7IU/ml。目前临床应用的绝大部分新鲜冰冻血浆尚未经 *** 灭活，在血浆成分中大部分 *** 集中在冷沉淀中（新鲜冰冻血浆在1ºC～5ºC条件下不溶解的白色沉淀物）。
五、普通冰冻血浆的正确输注冰冻血浆
2.1科学、规范地融化血浆这对于保证血浆的质量和疗效是非常重要的，普通冰冻血浆在在输注前放在37℃水浴中融化，并不断轻轻地摇动血袋，直到血浆完全融化为止。水温绝对不可超过37℃，如果温度过高会 *** 所有凝血因子和蛋白质。保持水温的恒定，对血浆的质量十分重要。据临床观察，人们往往不注意科学规范地融化血浆，尤其基层医院，由于没有恒温的水浴箱，在输注血浆前简单地用水盆盛上温水替代水浴箱来融化血浆，这样很难控制在恒定的37℃，从而可能影响到血浆的治疗效果。
2.2正确输注血浆：普通冰冻血浆要在融化后的24小时之内使用输血器进行输注，不可以用输液器替代输血器。输注速度为每分钟5~10ml；融化后的血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变 *** 和不稳定的凝血因子丧失活 *** ；普通冰冻血浆不能在室温下放置使之自然融化，以免有大量纤维蛋白析出。对于已经融化未能及时输注的血浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24小时。
3.3普通冰冻血浆一般不要求ABO血型同型输注，输注前也不必作血型交叉配合试验，但更好与受血者ABO血型相容。相容关系为AB型血浆可输给任何受血者；A型血浆可输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者
六、冷沉淀输注时间要求
1、冷沉淀输注时间要求是一般12个小时输一次。
2、冷沉淀是指在2～6℃条件下，将新鲜冰冻血浆解冻融化后，分离出来的不易融解的白色絮状沉淀物。因其富含凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管 *** 血友病因子等，具有广泛的生理功能和很高的临床应用价值。
3、近年来，随着输血技术的快速发展，冷沉淀的应用不再局限于传统的应用范围，如出血 *** 疾病的治疗，也应用于手术后出血、严重外伤、弥散 *** 血管内凝血（DIC）、深度烧伤和皮肤疾病等患者的替代治疗等。
4、由200ml新鲜冰冻血浆制备的1袋冷沉淀制品为1个单位，容量为(20±5)ml/袋，-20℃可保存1年。其中含凝血因子Ⅷ≥80U、纤维蛋白原≥150mg，还有血管 *** 血友病因子、纤维结合蛋白和凝血因子Ⅻ等物质。
5、最早的输血是在1667年，一个法国贵族将280ml的小牛血输给了一个精神失常的流浪汉，企图治疗他的精神问题。这位倒霉的患者在经历了严重的免疫反应、在 *** 门关徘徊数次之后，居然奇迹般地活了下来，并且维持了一段时间的平静，因而输血疗法被一些有创新想法的医生所接受。
6、在随后的300年间，输血疗法仍然是在探索阶段。由于没有相关知识（比如血型），输血造成了很多人的死亡，但医生们也发现输血也真的能够挽救生命。直到1912年法国人卡雷尔博士（Alexis Carrel）因创造血管吻合术进行输血而获得了 *** ，输血疗法才获得了较大范围的肯定。
7、真正使输血成为科学有效的治疗 *** 的人是维也纳的病理学家兰士台纳，他从1901年开始发现了人类的ABO血型及凝集规律，为现代输血提供了坚实的病理生理学基础，在随后的20年里，其他医生又逐步建立了血液抗凝和交叉配血技术，输血成为了一种常规治疗 *** ，在所有医院都可以进行。
8、而兰士台纳也在1930年获得了诺贝尔生理学/医学奖。狭义的输血是指输注全血，广义的输血是包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注，严格来说，造血干细胞（骨髓或外周血）也算是一种特殊的输血
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