本篇文章给大家谈谈留置尿管多长时间更换，以及留置尿管漏尿的原因及处理 *** 对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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一、留置尿管一次 *** 尿袋更换时间,是否可长期留置呢
一次 *** 尿袋更好隔日1换，或一周2次，最长1周，也不宜天天更换，否则易造成逆行感染。目前使用的尿管一般都是硅胶弗雷氏尿管，留置时间一般20天，可长达4周（指在医院严密会 *** 理下），家庭内留置不超过2周，到时需更换新的尿管，不主张长期留置尿管，易造成尿路感染及多种并发症。
二、7个问题,解答长期留置导尿管的家庭护理
1、急诊来了位要求在门诊导尿的病人， *** 小丽奇怪了，这位老爷爷明明上周刚刚换了尿管，怎么又来了，一询问才知道，原来老人尿管又堵住了，腰部还隐隐作痛，小丽干净给老人联系了泌外科门诊，让老人过去仔细检查一下，看看有无尿路感染，并且叮嘱老人如果需要随时到门诊来找 *** 。
2、后来，老人专门来感谢小丽，原来老人留置尿管发生了感染，泌外科医生给老人做了处理，并且更换了新的适合老人的导尿管。
3、留置导尿是临床上常见的侵入 *** 护理 *** 作，某些患者由于置管时间较长或家庭经济条件受限等原因而选择家庭留置尿管。近年来，门诊患者家庭留置导尿管者逐渐增多。由于患者及家属对留置尿管相关医学常识不熟悉，护理措施不到位，家庭留置尿管极易发生尿路感染、尿管堵塞、漏尿、出血及尿道损伤等相关并发症，可直接影响患者预后，甚至危及生命。
4、笔者针对长期留置导尿管的家庭护理，通过临床案例收集、查阅文献、询问专家的方式，整理了七个问答，希望对大家有所帮助。
5、常规更换导尿管及引流袋，并不推荐固定更换的时间间隔，推荐依据临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置 *** 。
6、目前大部分医院采取的是每周更换集尿袋1次，每月更换尿管一次。
7、选择适宜的双腔气囊导尿管双腔气囊导尿管的优点是易于固定、便于清洁、对皮肤粘膜 *** *** 小。我院门诊使用双腔气囊导尿管现有14号、16号、18号三种型号,根据病人的年龄和尿道情况选择导尿管。
8、 14Fr-24Fr，5-10 mL弯头：男 *** 。
9、除非可能发生导尿管的阻塞（例如前列腺及 *** 手术后出血），否则不推荐行 *** 灌注冲洗。若有发生导尿管阻塞的可能，推荐行闭合 *** 的 *** 持续冲洗。不推荐常规行抗生素 *** 冲洗治疗。更好放置三腔导尿管，用输液器滴入，保持导尿 *** 的密闭 *** ，减少感染发生。
10、观察尿液的量、颜色、 *** 质,如尿液量每日少于400ml,尿色混浊、或有血 *** 等异常情况应及时与医院取得联系,必要时送往医院治疗。
11、如尿管松动、脱落形成尿液外渗时应及时来院调换尿管。
12、(1)患者及其家属知晓留置导尿管的目的和护理 *** ，了解预防泌尿道感染的重要 *** 。
13、(2)每个患者应有个人护理方案，以尽量减少阻塞和结垢问题。对其置管期间护理情况做好记录。
14、（3）避免导尿管及引流管扭曲。尿液引流不畅时，若是管道扭曲或打折，及时进行纠正；若导尿管超过2周未更换，管道口及导管内有尿垢或尿结石产生，更换导尿管；若是气囊内注入液体过少，患者牵拉尿管后致使尿管强行拉出气囊部入尿道，应将气囊液体抽出，消毒 *** 及脱出的尿管后再送入 *** ，也可重新更换尿管。
15、（4）引流袋始终低于 *** 水平，避免接触地面。
16、（5）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌 *** 作原则，防止尿袋 *** 活塞接触未灭菌的集尿容器。
17、（6）留置导尿管后，不要使用消毒剂清洁尿道周边区域来预防泌尿道感染。在每天洗澡时清洁导管的表面或使用清水/生理盐水清洁导管表面，保持每天的卫生是更为合理的预防 *** 。
18、（7）嘱病人来院拔除尿管不可自行拔除,以免损伤尿道粘膜引起出血。
19、（8）定时开 *** 管每隔2～3小时 *** 一次,保持 *** 容量,以免形成小 *** 。
20、（9）鼓励患者多饮水达到内冲洗的目的，并协助更换卧位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作 *** 冲洗，每周做尿常规检查一次。
21、(10)患者离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置。搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。注意要及时打开引流管，以保持引流通畅。
22、(11)患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护，不应把导尿管浸入水中。
23、(12)若导尿管不慎脱出或留置导尿装置的无菌 *** 和密闭 *** 被 *** 时，应立即更换导尿管。
24、(13)每天评估留置导尿管的必要 *** ，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管的时间。
25、导尿管伴随 *** 尿路感染（CA—UTI）的相关症状和体征包括：无其他明确原因引起的新出现的或加重的发烧、寒颤、精神状态改变、全身乏力或嗜睡症状；腰痛；肋脊角压痛；急 *** 血尿；盆腔不适，尿管拔除后尿痛、尿急、尿频或耻骨上疼痛或压痛。
26、对于症状能立即缓解的导尿管伴随 *** 尿路感染（CA-UTI）患者，需遵医嘱持续应用抗生素7天。
27、对于治疗效果不明显的患者，需遵医嘱使用抗生素10-14天，不管其是否继续留置导尿。
28、�导尿管伴随 *** 尿路感染（CA-UTI）较轻的患者，需遵医嘱持续用左氧氟沙星5天。
29、�在拔除留置导尿管后，不伴有上尿道感染症状的65岁以上的女 *** 患者，在发生导尿管伴随 *** 尿路感染（CA-UTI）时，遵医嘱应用3天的抗生素治疗
30、若为有症状的念珠菌患者，应 *** 地使用抗真菌 *** 物进行治疗。
31、(1)如果发生导尿管阻塞或可能因为导尿管的材料导致阻塞，需更换导尿管。
32、(2)对频繁发生导尿管阻塞的长期置管患者，使用酸化液剂灌注或口服脲酶 *** 的作用有待进一步研究。
三、留置导尿管多久换一次
留置导尿管在临床上非常常见，主要见于外科手术后、尿道损伤以及尿潴留等情况。大部分患者导尿管留置一段时间后可以拔除，但有部分患者因疾病原因，需要长期留置导尿管，比如神经 *** *** 等。由于导尿管是异物，长期留置导尿管可以导致导尿管相关 *** 染，比如 *** 炎、肾盂肾炎等，也容易引起导尿管堵塞，出现尿液外渗以及尿潴留等。定期更换导尿管可以降低感染发生率，也有利于患者健康。导尿管更换时间与患者的病情、导管材质等都有关系，一般2-4周需要更换一次。如果出现感染以及导尿管堵塞等情况，需要随时更换。
四、导尿管多长时间应该更换一次。
对于长期留置导尿管的病人，很容易发生尿路感染。现在临床采用的尿管大多是硅胶材质，因为橡胶导尿管对粘膜的 *** *** 较大，乳胶导尿管容易造成尿粪石/磷酸钙沉积使引流不畅，残尿量增加，更易感染。
关于更换尿管时间，一般认为因每2周更换一次，有的医院每1周更换一次，这样频繁更换尿管不但使患者感到痛苦，而且更增加了尿路感染的机会。通过查询相关文献，发现一般的硅胶导尿管在使用3~4周后才可能发现硬化现象。
以往的科研数据还提示导尿管发生堵塞存在很大的个体差异，其中病人尿液的ph值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素。大量试验证明，尿液ph值大于6.8者（高危堵塞类）发生堵管的几率比尿液ph值小于6.7者（非堵塞类）高10倍。因此，临床护理过程中应动态监测病人尿液ph值的变化，对于高危堵塞类病人，更换尿管的时间应为2周；对非堵塞类病人，更换尿管的间隔时间为4周甚至更长。
五、尿袋多长时间更换
1、对于尿袋更换间隔时间意见尚不一致。尿袋更换时间目前无统一标准，有资料认为医院内获得 *** 染中40%为尿路感染，且又有7成以上与尿管使用有关，尿管留置3~21日内，病人菌尿发生率按5%递增。因病情需要有时又不能不留置导尿管。
2、留置导尿管易引起尿路感染已是 *** ，密闭式引流也已成为预防尿路感染的一种手段。但对于尿袋更换间隔时间意见尚不一致。尿袋更换时间目前无统一标准，有资料认为医院内获得 *** 染中40%为尿路感染，且又有7成以上与尿管使用有关，尿管留置3~21日内，病人菌尿发生率按5%递增。因病情需要有时又不能不留置导尿管。
3、何预防尿路感染的发生，众多学者的相关研究认为：变 *** 式引流为密闭式引流可以减少感染机会。但对于尿袋更换时间，各医院或各医院的每个病区都没有得到很好的统一。
4、临场试验选择14号或16号双腔气囊乳胶导尿管，病人入院时即刻在正规无菌 *** 作下予留置导尿管并常规留取首次尿液做培养，以排除原有尿路感染病人。
5、病人均按护理质控要求，会 *** 及尿道口每天用碘伏棉球消毒2次。为避免外源 *** 染均不予 *** 冲洗，并由专人负责每日晨用碘伏消毒导尿管近外口边缘，以一次 *** 无菌针筒抽吸尿液可 *** *** 尿液。并立即送检尿培养。培养每日1次，至出现菌尿后停止尿培养。换袋组每日定时更换尿袋，不换袋组尿袋用至尿管拔除。
6、 3天内每日换尿袋组菌尿发生率明显高于不换尿袋组。严格执行密闭式引流为更佳 *** ，可使菌尿发生时间推迟。 *** 其密闭 *** 可能造成感染机会。再加上创伤后机体免疫力下降，不断打开密闭 *** 更增加了感染的机会。置管3天内没有必要更换尿袋。10天的比较结果不换尿袋组菌尿发生率递增明显，因此留置导尿尿袋应1周更换1次。留取尿标本时应密闭状态下取尿，严禁不必要地打开密闭 *** ，增加感染机会。
7、季节对更换尿袋的影响本实验历时两年，未发现季节因素对菌尿出现的影响，即使是在炎热的夏天，也未出现对病人的不利影响，所以我们认为1周更换1次尿袋不受季节的影响。但如果发现病人尿液混浊有絮状物等异常现象，应及时更换尿袋，保证引流通畅，并取尿液做细菌培养。
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