大家好，关于急 *** 脑溢血的更佳治疗时间很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于脑溢血之一时间如何救治的知识，希望对各位有所帮助！
本文目录
一、脑出血更佳治疗 ***
1、脑出血又名脑溢血是指非外伤 *** 脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急 *** 期病死率为30%～40%。具体表现为偏瘫，全身瘫痪，四肢功能障碍，口眼歪斜等等症状。
2、脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发 *** 原发 *** 脑溢血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡， *** 者中多数留有不同程度的后遗症。
3、常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊 *** 血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异 *** 动脉炎、真菌 *** 动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
4、此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓 *** 血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋 *** 物等。
5、用力过猛、气候变化、 *** 嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
6、高血压 *** 脑出血常发生于50～70岁，男 *** 略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫 *** 发作，常为局灶 *** ；重症者迅速转入意识模糊或 *** 。
7、治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。
8、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管 *** 管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
9、水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
10、注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等，应该在医生的指导下进行精心护理，防止并发症的发生。
11、坚持进行康复训练。脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用 *** 萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
二、脑溢血的治疗 ***
脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。下面和我具体了解下。
患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发 *** 损害，促进神经功能恢复;防止并发症。
1.一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
2.控制血压：脑出血患者血压会反射 *** 升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压 *** 物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3.控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以 *** 进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症：可预防 *** 使用抗生素以及降低胃酸分泌的 *** 物防止肺部感染及上消化道应激 *** 溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激 *** 溃疡，二来可减轻患者胃肠道 *** 引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入 *** 肺炎。
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽更大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发 *** 理变化。
1.手术适应症：目前认为，患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明是，外科治疗明显优于内科;深 *** 患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者，内外科治疗 *** 均不理想。目前手术适应症主要参考一下几点考虑：大脑出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况，I级一般不需手术，V级病情出于晚期也无法手术，II级~IV级需要手术治疗，II级患者若一般情况可，也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定，IV级患者若出血时间短出血量大，进展快，脑疝形成时间长，则无法手术;另外，位置较为表浅的出血一般多可手术，而较为深在出血如脑干区域 *** 出血，若无意识障碍，可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外，患者的一般情况需要考虑，是否存在心肺功能下降，高龄患者手术后一般恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
2.手术前的准备：脑出血手术应尽早进行，长时间的血肿 *** 可导致脑细胞功能受损，并出现较为严重的并发症，手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊，但术前准备仍然要充分，术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。术前应保证患者的呼吸道通畅，防止误吸，术前应用脱水降颅压的 *** 物，并有效控制血压防止在手术 *** 现再出血，术前常规需要进行头颅CT检查明确诊断，尽快排除手术禁忌症后进行手术治疗。
3.手术方式的选择：手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等，常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
1开颅清除血肿：是较为常用的脑出血治疗手段，出血量较大的患者常需行开颅手术，如基底节出血常需进行开颅清除血肿，传统的手段主要是行大骨瓣开启颅骨，剪开硬脑膜后暴露脑组织，以距离血肿最近处切开脑皮质，在直视下清除血肿，严密止血后关颅，根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的，也是较为紧急、快捷的手术方式，但其缺点在于手术创伤较大，术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进，在急诊手术时首先行一较小手术切口，在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除，根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑出血以得到神经外科医师的广泛认可，并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小，术后患者恢复快，手术效果好，值得推广，其 *** 在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件，全面推广还需要一定的时间。
2穿刺抽吸血肿：这种治疗方式适用于各部位脑出血，深部脑出血尤为适用，主要 *** 是应用CT引导或者立体定向引导，选择距离血肿最近的穿刺点，并离开功能区，进行颅骨钻孔，在 *** 和定向的基础上向血肿内穿刺，再辅助以负压吸引，可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小，但其局限于仅为细针穿刺，血肿并非为均一圆形状态，一次手术仅能解除一部分血肿的 *** ，剩余的血肿依然存在，其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用，而且这种手术方式对手术者技术要求较高，若一次 *** 抽吸过多血肿，可能造成远隔部位的再出血，所以临床上目前还没有广泛推广。
3脑室穿刺引流血肿：顾名思义，主要是进行脑室内穿刺，适应症主要是针对脑室内积血，手术常规行脑室角穿刺，放置引流管，术后应用尿激酶等融化血块 *** 物，使得血肿能由引流管逐渐引出，当颅内压明显升高的时候，脑室外引流手术还可以有效减低颅内压，放置脑疝的形成。
外科治疗脑出血是较为明确的 *** ，术后需要有较为妥善的患者管理，术后应还要注意患者血压情况，控制 *** 降压防止再次出血，术后应用脱水 *** 物防止颅内压过高，防治并发症，监测患者的各重要脏器功能，加强术后护理，维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼。
三、突发脑溢血如何抓住更佳救治时间
关于抢救时间和预后的关系，根据出血量的多少和出血部位的不同，其预后情况不同。脑出血急 *** 期的治疗，主要是控制出血造成的脑水肿和控制血压；如果出血量少（小于2ml）部位不在脑干和小脑，血压正常，那末急 *** 期的治疗时间3小时和6小时无区别；如果出血量大，部位重要，那莫急 *** 期的抢救对预后的影响就非常大，只有渡过急 *** 期才能谈康复问题。
四、脑溢血更佳治疗时间
脑溢血更佳的治疗时间，是在发病之后立刻拨打120，将患者及时的送往医院进行抢救与治疗。脑溢血主要是由于脑部的动脉血管瘤破裂， *** 脑组织细胞，出血量越多 *** 脑组织细胞会越严重， *** 的时间越长，死亡细胞的数量会越多，因此时间就是大脑。脑溢血的患者必须要进行争分夺秒的抢救，减少脑细胞死亡的数量，给患者减少致残率、减少死亡率。因此必须在发病之一时间急速的到医院，尽量赶到大的三甲医院进行治疗，因为有的患者可以做开颅手术进行治疗，以免耽误病情，影响患者的生命。
OK，关于急 *** 脑溢血的更佳治疗时间和脑溢血之一时间如何救治的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
