来源：赛柏蓝 基层医师公社 作者：雅连
生活中我们常常听说各种各样的止咳糖浆， *** 店里也摆有琳琅满目的糖浆剂，那么，这些糖浆剂有什么区别呢，今天我们来聊一聊。
1、急支糖浆
【成 份】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草
【功能主治】清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急 *** 支气管炎、慢 *** 支气管炎急 *** 发作见上述证候者。
【注意事项】 运动员慎用。
2、感冒止咳糖浆
【成 份】柴胡、山银花、葛根、青蒿、连翘、黄芩、桔梗、苦杏仁、薄荷脑
【功能主治】清热解表，止咳化痰。主治外感风热所致的感冒，症见发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。
【注意事项】
1、风寒感冒者不适用。
2、脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
3、川贝枇杷糖浆
【成 份】川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑
【功能主治】清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。
【注意事项】风寒感冒者不适用。
4、川贝止咳糖浆
【成 份】川贝母、枇杷叶、车前于、甘草、麻黄、百部、桔梗、杏仁等。
【功能主治】宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于风寒感冒，咳嗽气逆。
【注意事项】本品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽，痰多色白，伴有鼻流清涕，口渴，头痛，恶风。
5、杏苏止咳糖浆
【成 份】苦杏仁、 桔梗、紫苏叶、甘草 、 前胡 、陈皮
【功能主治】宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。
【注意事项】本品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕。
6、半夏止咳糖浆
【成 份】半夏(姜制)、麻黄、苦杏仁、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、陈皮、炙甘草。
【功能主治】止咳祛痰。用于风寒咳嗽，痰多气逆。
【注意事项】该 *** 品适用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，恶寒发热。
7、咳速停糖浆
【成 份】吉祥草、黄精、百尾参、桔梗、虎耳草、枇杷叶、麻黄、桑白皮、 *** 。
【功能主治】补气养阴，润肺止咳，益胃生津。用于感冒及慢 *** 支气管炎引起的咳嗽，咽干，咯痰，气喘。
【注意事项】
1、本品如有沉淀，摇匀后服用。
2、严格按用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用。
3、本品含有 *** ，不宜长期服用。
4、运动员慎用。
8、枇杷止咳糖浆
【成 份】枇杷叶、婴粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。
【功能主治】养阴敛肺，祛痰止咳。主治咳嗽，痰多不爽等症。用于支气管炎咳嗽。
【注意事项】 儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用；糖尿病患者禁服。
9、罗汉果止咳糖浆
【成 份】罗汉果、枇杷叶、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷油。
【功能主治】祛痰止咳。用于感冒咳嗽。
【注意事项】本品适用于伤风咳嗽，寒热症状不明显者。
10、羚贝止咳糖浆
【成 份】紫菀(蜜)、茯苓、麻黄、知母、金银花、陈皮、半夏(姜)、前胡、远志(制)、平贝母、 *** 、山楂、羚羊角。
【功能主治】宣肺化痰，止咳平喘。用于小儿肺热咳嗽及痰湿咳嗽。
【注意事项】本品含半夏(姜)、 *** ，运动员慎用。
11、小儿止咳糖浆
【成 份】甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、橙皮酊
【功能主治】祛痰，镇咳，用于小儿感冒引起的咳嗽。
【注意事项】
1.本品含氯化铵。 *** 功能异常者慎用；消化 *** 溃疡患者应在医师指导下使用。
2.患有高血压、心脏病等慢 *** 者均应慎用。糖尿病患儿应在医师指导下服用。
3.岁以下用量应咨询医师或 *** 师。
4.本品不宜久服。
12、非那根止咳糖浆
【成 份】本品每毫升含 *** *** 1毫克、愈创木酚磺酸钾25毫克、氯化铵10毫克。
【功能主治】清热宣肺，化痰止咳。用于呼吸道感染引起的咳嗽咳痰及过敏 *** 咳嗽，有镇咳、祛痰和抗过敏作用，一般用于干咳无痰的咳嗽。临床上较常用的一种止咳 *** ，有祛痰和抗过敏作用，可用于伤风感冒及过敏 *** 支气管炎，尤其适合夜间频咳影响睡眠的患者。
【注意事项】
1、婴儿、新生儿禁用。
2、高空作业者、驾驶员、机械 *** 作者，工作时间内禁用。
【 *** 反应】主要 *** 反应为困倦，思睡、口干、偶有胃肠道 *** 症状，高剂量时易发生锥体外系症状；老年人用 *** 多发生头晕、痴呆、精神错乱和低血压；少数患者用 *** 后出现兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣、视力模糊和排尿困难。过量时可发生动作笨拙、反应迟钝、震颤。
【 *** 物相互作用】
1、本品可增强抗胆碱 *** 如 *** 的作用。
2、与镇静、 *** 、搞过敏 *** 并用可增加本品对中枢神经的抑 *** 用。
3、与氨基糖苷类抗生素、水扬酸制剂和去甲万古霉素等耳毒 *** 同用时，耳毒 *** 症状可被掩盖而不易发现。
使用止咳糖浆的一般注意事项
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。
3.高血压、心脏病患者慎用.糖尿病患者及有肝病、肾病等慢 *** 严重者应在医师指导下服用。
4.服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊。
5.服 *** 期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。
6.过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.止咳糖浆 *** 状发生改变时禁止使用。
8.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
9.请将止咳糖浆放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他 *** 品，使用前请咨询医师或 *** 师。
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近期，大量新冠感染者出院（出舱），为了促进新冠 *** 感染恢复后患者生理与心理的全面康复，改善相关临床症状，提高生活质量，更大程度恢复日常生活、学习和工作能力，市卫健委、市中医 *** 管理局制定了《上海市新型冠状 *** 感染恢复期中医康复方案（2022年第二版）》，各级中医医院开设了新冠康复门诊，指导市民科学开展康 *** 动。
本市中医医院新冠康复门诊一览表
上海市新型冠状 *** 感染恢复期中医康复方案
（2022年第二版）
为提高上海市新型冠状 *** 感染救治成效，针对奥密克戎变异株发病表现，及新型冠状 *** 感染者发病特点，根据国家《新型冠状 *** 肺炎诊疗方案（试行第九版）》、国家卫生健康委办公厅印发的《 *** 出院患者康复方案（试行）》和《新型冠状 *** 肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》，在前期实践的基础上形成《上海市新型冠状 *** 感染恢复期中医康复方案》（2022年第二版）。
新型冠状 *** 感染恢复期患者邪气已祛，但正气尚为不足，或正气渐复，但邪气尚有残留，正邪交争，或重者脏腑虚损，气血失畅。因此对于恢复期患者，应注重保护正气，益气活血，健脾补肾。针对新型冠状 *** 感染恢复期患者，临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急，抓住主要症状，确定中医康复服务策略。在中医康复服务方案的选用上，注重突出症状的针对 *** 治疗及机体整体状态的调整，从而促进新型冠状 *** 感染后患者的整体康复。
一 康复目标
促进新冠 *** 感染恢复后患者生理与心理的全面康复，改善相关临床症状，提高生活质量，促进身心健康，更大程度恢复日常生活、学习和工作能力。
二 康复对象
符合国家《新型冠状 *** 肺炎诊疗方案（试行第九版）》确诊病例的诊断标准，核酸转阴后3个月内患者。本方案适用于 *** 和儿童 *** 患者。若患者基础疾病出现病情变化，按基础疾病方案救治。
三 康复流程
进行功能评估，制定康复方案，开展康复指导，并监督执行；
康复治疗2周后综合评估，进行居家康复；
建立随访机制，分别于治愈出院后2周、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月进行评估，动态 *** 康复情况。
四 康复内容
1.中 *** 治疗
(1)基本协定方一
方 *** ：人参5g，麦冬10g，五味子3g，茯苓12g，清半夏10g，玄参10g，麸炒苍术10g，陈皮10g，甘草3g，柴胡6g，升麻6g，薏苡仁15g，黄芩12g，马鞭草15g，芦根20g，淡竹叶2g。
功效：益气养阴，健脾和中，清热祛湿。
主治：外感疫病后见心烦意懈，干咳少痰，咽喉不利，动后气短，倦怠乏力，胸腹满闷，纳呆，四肢沉重，舌淡少津等症状。
用法：煎取200ml，1日分2次口服。
(2)基本协定方二
方 *** ： *** 参15g，当归9g，茯苓12g，砂仁6g，陈皮9g，熟地12g，麦冬9g，淮山 *** 15g，山萸肉9g，甘草6g。
功效：健脾益肺，补肾纳气，固本培元。
主治：外感疫后见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，腰膝酸软， *** 无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻等症。
用法：煎取200ml，1日分2次口服。疗程14天。
2.针灸治疗
选用 *** 、揿针、耳穴压丸、热灸等治疗。
3.推拿治疗
选用掌摩法、横擦法、指按法、一指禅推法、按揉法等。
4.导引 ***
根据自身情况，选用六字诀、 *** 、五禽戏、太极拳、易筋经、少林内功等传统 *** 。
5.康复训练
通过自觉呼吸困难程度、疲劳程度、无创脉氧饱和度监测仪等进行呼吸功能障碍评估，并评估是否有焦虑、抑郁等心理功能障碍表现后，开展腹式呼吸、吹笛式呼吸/缩唇呼吸、胸腔松动练习、主动循环呼吸技术等，并配合理疗（磁疗、中频治疗）和有氧运动。
【巩固治疗期】
经定点和方舱医院治疗达到出院标准的患者，应在之后的2周内予以巩固治疗，达到防止新冠病情反复，促进早期康复的功效。可选用以下 *** 加强康复治疗功效。
1.中 *** 治疗
1. 汤剂
根据患者症状，辨证选用协定方一、协定方二，可按 *** 诊疗方案和有关专家 *** ，随证加用清热解毒、化痰祛湿、宣降泻肺之品。
2. 中成 ***
(1)生脉饮，用法：口服，每日3次，每次1支。适用于心慌、气短、口干者。
（2）健脾丸，用法：口服，每日3次，每次8丸。适用于腹胀、胃口差、恶心呕吐者。
（3）清开灵胶囊，用法：口服，每日3次，每次2粒。适用于口干口苦明显，余邪未尽者。
（4）麻仁软胶囊，口服，每日3次，每次2粒，口服，适用于 *** 秘结者。
（5）疏肝解郁胶囊，口服，每日2次，每次2粒，适用于心情抑郁、胸胁胀闷者。
（6）枣仁安神胶囊，用法：口服，每晚1次，每次5粒。适用于失眠、心烦者。
2.穴位选用
选用足三里、丰隆、三阴交、大椎、肺俞等穴。
【长期康复期】
以益气健脾、清金益肺，理气化湿，养营活血为原则，可继续辨证服用协定方一、协定方二，疗程一般为1-2月。根据出现的主要症状，随证加用以下治疗。
1.咳嗽咳痰
(1)汤剂：宜予止咳化痰，酌加：紫菀15g，苦杏仁9g，桔梗9g，浙贝母15g。
(2)中成 *** ：可选用金荞麦片，每日3次，每次5片，口服。
(3)穴位选用：肺俞、列缺等。
2.气短乏力
(1)汤剂：宜予益气扶正，酌加：黄芪15g，太子参15g，白术9g。
(2)中成 *** ：可选用利肺片，每日3次，每次2片，口服。
(3)穴位选用：气海、足三里等。
3.胸闷心悸
(1)汤剂：宜予行气通络，酌加：广郁金9g，丹参15g，瓜蒌皮15g。
(2)中成 *** ：可选用丹参片，每日3次，每次3片，口服。
(3)穴位选用：心俞、关元等。
4.盗汗自汗
(1)汤剂：宜予固表止汗，酌加：黄芪15g，煅牡蛎30g，糯稻根15g，浮小麦15g。
(2)中成 *** ：可选用生脉饮，每日3次，每次1支，口服。
(3)穴位选用：三阴交、合谷等。
5.食欲不振
(1)汤剂：宜予健脾益气，酌加：炒白术15g，炒麦芽15g，六神曲15g，焦山楂15g，鸡内金9g。
(2)中成 *** ：可选用健脾丸，每日3次，每次8丸，口服。
(3)穴位选用：足三里、气海等。
6. *** 闭结
(1)汤剂：宜予润肠通便，酌加： *** 仁30g，厚朴12g，枳实18g，制大黄6g。
(2)中成 *** ：可选用麻仁软胶囊，每日3次，每次2粒，口服。
(3)穴位选用：足三里、大肠俞等。
7.失眠多梦
(1)汤剂治疗：宜予养心安神，酌加：茯神15g，酸枣仁6g， *** 皮15g，远志9g。
(2)中成 *** ：可选用枣仁安神胶囊，每晚1次，每次5粒，口服。
(3)穴位选用：内关、三阴交等。
8.焦虑抑郁
(1)汤剂：宜予疏肝解郁，酌加：柴胡9g，白芍9g，煅龙骨30g，丹皮9g。
(2)中成 *** ：可选用疏肝解郁胶囊，每日2次，每次2粒，口服。
(3)穴位选用：三阴交、太冲等。
【妇幼人群康复要点】
1.孕产妇
(1)咳嗽咳痰
汤剂：选用协定方一，去：清半夏，薏苡仁，马鞭草，芦根；加用：紫菀9g，川贝6g，桔梗9g，升麻3g；改：黄芩6g。
耳穴：肺、心、脾、肾、神门、交感、皮质下、内分泌。
(2)气短乏力
汤剂：益气扶正，选用协定二，加用：黄芪15g，白术9g。
(3) *** 闭结
汤剂：润肠通便，宜加用： *** 仁15g，柏子仁15g，瓜蒌仁9g。
(4)失眠多梦
汤剂：宜加用：养心安神，宜茯苓15g，酸枣仁10g，百合10g。
耳穴：心、肾、肝、脾、脑、皮质下、交感、神门、内分泌。
孕妇在康复期间出现腰酸腹痛、 *** 出血、B超提示宫内活胎者，酌情加用安胎之品。孕产妇在康复期间出现并发症或合并症，应给予急救措施保障下进行相应处理。
2.产后乳汁淤积
如果出现产后乳汁淤积，采用以下疗法：
(1)汤剂：主要针对排乳不畅，予理气通络为主。协定处方：全瓜蒌15g，牛蒡子9g，青皮9g，陈皮9g，丝瓜络15g，鹿角片9g，路路通9g。
(2)穴位选用：足三里、三阴交、太冲、阴陵泉、肩井、肝俞、肾俞等。
(3)奶结可以用木梳梳理乳络进行治疗，如果出现红肿疼痛需及时到医院 *** 专科治疗。
(4)哺乳期妈妈应注意休息，保持精神愉快，保持排乳通畅，如有 *** 破溃或皲裂者，可用蛋黄油涂擦局部，哺乳前洗净即可。
3.儿童
(1)汤剂
协定方：黄芪6g、白术6g、防风6g、金银花6g、玄参6g、芦根9g、生甘草6g、炒麦芽10g。
用法：每日一剂，6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用1-3个疗程。
(2)穴位选用
补脾经、摩腹、揉肺俞、揉足三里、捏脊。
(3)耳穴疗法
取神门、内鼻、肺、脾、肾，5个穴位进行压丸。
(4)香佩疗法
将中 *** 防感散（苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例）制成香袋 *** 包装入布袋中，白天佩戴在胸前（近膻中穴），夜间可置于枕边。香袋 *** 包每周需更换1次。过敏体质儿童慎用。
五 各中医医联体自制特色制剂
各中医医联体可补充剂选用各类特色院内制剂，经上海市中医 *** 管理局组织专家审核后，可列入新冠中医康复推荐方 *** 目录。
六 其它疗法
1.膳食调摄
(1)每日饮食搭配
1)每日三餐规律进食，饮食宜清淡易消化，主食选择米、面等，可适当选用薯类、杂豆等粗杂粮食物。
2)保证优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量。
3)通过多种烹调植物油保证必需脂肪酸的摄入，适量食用坚果。
4)每天饮水量达到1500ml左右。
(2)对症膳食推荐
1)有怕冷、胃凉等症状，推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等；
2)有咽干、口干、心烦等症状，推荐绿茶、豆豉、杨桃等；
3)有咳嗽、咯痰等症状，推荐梨、百合、青萝卜、南脐、落花生、杏仁、白果、小白菜、橘皮、紫苏等；
4)有食欲不振、腹胀等症状，推荐山楂、山 *** 、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等；
5)有便秘等症状，推荐蜂蜜、香蕉、 *** 仁等；
6)有失眠等症状，推荐酸枣仁、柏子仁等。
2.情志调节
可通过聆听合适的音乐，调畅情志、安抚身心。同时可结合冥想，转移或分散思维集中点，免于 *** *** ，摆脱 *** 情绪。
新冠恢复期中医康复技术 ***
一 自我推拿
按揉合谷穴、擦迎香穴、按揉风池穴。
长按并识别图中二维码，
查看具体 *** 作。
二 中医导引 ***
可根据自身情况，选用 *** 、五禽戏、六字诀、太极拳、易筋经、少林内功等传统 *** 进行锻炼，促进新型冠状 *** 感染患者康复，每天30分钟，每周3-5次。
长按并识别图中二维码，
查看六字诀 *** 锻炼 *** 。
长按并识别图中二维码，
查看 *** 、五禽戏、易筋经、太极拳等 *** *** 。
孕妇咳嗽感冒该用 *** 还是“硬抗”？引言
*** 物是用来治病的，无论中 *** 、西 *** 都是有偏 *** 的，偏 *** 就是泛义上的“毒 *** ”，所以，没病不要乱吃 *** 。有的 *** 是有直接毒 *** 的，用了以后对身体有不同程度直接损伤，如果治疗又需要，到底用不用那就要权衡利弊了。妊娠期用 *** 不但涉及母体健康，也涉及胎儿健康发育，用 *** 的安全 *** 考虑就更重要了。
中医从发展之初就是重视用 *** 安全 *** ，并且研究妊娠期的用 *** 安全 *** 。两 *** 前汉代成书的《神农本草经》根据中 *** 毒 *** 大小将中 *** 分为上、中、下三品，认为上品无毒，可以相对久服，下品有毒，不宜久服，应该治疗获效就停止，而且点明六种中 *** 有堕胎毒 *** ，对孕妇不应使用。下面和大家谈一下我本人针对妊娠期女 *** 是如何选择中 *** 的，这些原则原则也同样适用备孕的人群和哺乳期女 *** 。
妊娠期常用中 ***
与常人一样，女 *** 妊娠期的常见病是呼吸科的感冒、咳嗽等外感病，但与常人不同的是，妊娠期用 *** 需要注意的方面更多，要尽量避免有毒 *** 、有胎毒 *** 和潜在胎毒 *** 的中 *** ，以免影响母体健康及胎儿生长、发育。肺病科常用中 *** 包括解表 *** 、化痰止咳 *** 、清热解毒 *** 、扶正 *** ，基本选择建议如下：
（1）解表 *** 选用
辛温解表 *** 中的荆芥、防风、苏叶、辛夷、桂枝、生姜、羌活、白芷香薷可对证选用，其中桂枝、生姜 *** 热，量宜轻；牡荆子、白芷、香薷非平常最常用 *** 物，需要用时，量宜轻；麻黄可以扩 *** 滑肌，对 *** 可能有影响，另有研究显示其成分麻黄素可以影响子鼠肝的发育<1>，一般不要用，必须用时用量要轻；细辛有毒，一般不选用。辛凉解表中的薄荷、葛根、柴胡、桑叶、菊花可以对证选用，蝉蜕、木贼、牛蒡子用量宜轻，浮萍是中 *** 大辞典标明的禁忌 *** ，不选用。
（2）化痰止咳 *** 选用
紫菀、款冬、百部、白前、前胡、浙贝母、贝母、甜杏仁可用，旋复花、桔梗用量要轻，猫爪草、法半夏、南星、白附子、山慈菇有毒，不用，化橘红、矮地茶是中医 *** 大辞典妊娠忌用 *** ，一般不选用。
（3）妊娠期清热解毒 *** 选用
黄芩、鱼腥草、金荞麦、板蓝根可用；研究显示金银花有抗生育作用，一般不要选用；如果病情到了必须使用疮家圣 *** 连翘的程度，表明感染比较重，用量仍要轻，另外，此时使用青霉素类或 *** 类抗生素或许更安全；天花粉、瞿麦可以堕胎，大青叶是 *** 典妊娠禁用 *** ，不要选用。其它大寒 *** 物，苦寒败胃，可能损耗母体和胎儿阳气，尽量不用。
（4）妊娠期扶正 *** 选用
补气 *** 黄芪、黄精、 *** 参、人参、白术、太子参、甘草、淮山、大枣可用，但不能过量；补血 *** 阿胶、熟地、白芍可用；养阴 *** 南北沙参、麦冬、女贞子、石斛可用；温阳 *** 红参、干姜、巴戟天、肉苁蓉可用，但量要轻。扶正 *** 一般是安全的，但其无毒安全是相对的，不宜过量使用。
（5）妊娠期其它常用 *** 物选用
行气 *** 陈皮、枳壳用量要轻，活血 *** 当归、蒲黄、丹参尽量不用，需要对证用时量宜轻；沉香、降香尽量用，茯苓、葶苈子、石膏需要用时用量要轻。独活、川牛膝、炮姜、礞石、白头翁、鳖甲胶、五加皮、 *** 箭羽（卫矛）、伸筋草、排钱草（金钱草）、刘寄奴<2>等均是中 *** 大辞典标明的妊娠禁忌 *** ，尽量避免使用。
提示
（1）妊娠期用 *** 安全，可以相对分为母体安全和胎儿安全，胎儿安全是目标，母体安全是基础。胎儿用 *** 安全是一个相对概念，暂时还不存在已经研究证明对胎儿发育是绝对安全的 *** 物，所以安全用 *** 是尽量避免使用有毒 *** 、有妊娠毒 *** 、有潜在妊娠毒 *** 的 *** 物，即使是安全的 *** 物用量也不宜过大，更不宜滥用补 *** 。
母体是成熟个体， *** 物安全 *** 要求要求比胎儿的要求要低，但没有母体安全，胎儿安全就是空谈，所以当母体健康、安全受到威胁时需要治疗时，应该毫不犹豫地进行治疗；需要使用可能对胎儿有潜在损害的 *** 物时，还是应该使用的，毕竟只有保护了母体，胎儿才有发育、成长的可能。
（2）欢迎同行留言、评论，以期共同学习、共同进步！文中 *** 方需要在医生指导下进行，不建议粉丝们自行用 *** ！
专家介绍
梁启军
主任中医师
中医内科学博士
擅长治疗咳嗽、咳嗽变异 *** 哮喘、哮喘、慢阻肺、无名发热、肺炎、咯血、肺纤维化、胃肠疾病、风湿病、肺结节、肺癌及其它各种恶 *** 肿瘤、糖尿病等。擅长治未病及养生康复指导。
坐诊时间：周四上午周六下午（呼吸与危重症医学门诊）;周二上午 慢 *** 咳嗽（肺结节）门诊；周六上午（西湖院区呼吸科门诊）
中医最鄙视的止咳糖浆，你们却当成宝！不知道各位都有多少喝过止咳糖浆的，有很多朋友在出现咳嗽症状的时候，感觉这种疾病并不复杂，所以就自己买了一些止咳糖浆来喝，但是在中医里面却并不介意大家喝止咳糖浆，因为真的对身体无益，中医最鄙视的止咳糖浆，你们却当成宝!
止咳 *** 有时还会配合祛痰的成分，例如氨溴索、愈创木酚 *** 醚等等，这些成分可以帮助呼吸道黏液排出。除此之外，作为止咳 *** “基底成分”的糖浆本身也有一点点帮助缓解症状的作用。
市面上常见的止咳糖浆知多少？
临床上使用率排前的几款止咳糖浆，各有千秋。
1.急支糖浆
【成 份】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草
【功能主治】清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急 *** 支气管炎、慢 *** 支气管炎急 *** 发作见上述证候者。
【注意事项】运动员慎用。
2.川贝枇杷糖浆
【成 份】川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑
【功能主治】清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。
【注意事项】风寒感冒者不适用。
3.枇杷止咳糖浆
【成 份】枇杷叶、婴粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。
【功能主治】养阴敛肺，祛痰止咳。主治咳嗽，痰多不爽等症。用于支气管炎咳嗽。
【注意事项】 儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用；糖尿病患者禁服。
儿童使用止咳&感冒糖浆更要谨慎
对于小朋友而言，使用感冒 *** 和咳嗽 *** 要更谨慎一些。
美国食品 *** 品监督管理局（FDA）不建议给2岁或者2岁以下的孩子使用复方感冒 *** 和止咳 *** ，另外一些机构还建议将这个不推荐使用的年龄“标杆”提高到4岁或6岁。（注：单组份的退烧 *** 不在此列）
为什么会有这样的建议呢？
原因是，这些止咳 *** 和感冒 *** 用于小宝宝的益处和安全 *** 比较缺乏研究证据支持，而感冒很多时候又不是非吃 *** 不可，因此出于谨慎，不推荐进行这样的用 *** 。
中医这样看止咳糖浆！
杏林集叶有以下的讲解
临床医生用糖浆剂（包括各种含糖剂）治外感咳嗽由来已久，
而尤以儿科为甚。究其因，以糖浆剂能矫味，乳子易服，而不知其遗祸无穷也。
至于现在为何残邪移祸病特多，其主要原因是糖浆泛滥成灾。因为病人欢迎“甜”，医生多用。因为“方便”、“不费脑力”而草草了事，而且吃不死人的，决不会出医疗事故。（《干祖望经验集·耳聋》）
本病近来发病率急剧上升。因近年来强调 *** 物的调味，糖浆使用似已泛滥成灾，所有水剂，都用糖浆。考糖助湿生痰，且有遏邪之弊，对补益营养品虽有帮助，而于急 *** 的解表 *** 则适成背道而驰的 *** 。对余邪尚盛的上呼吸道感染，哪可去疾务尽？这种兽困深伏之邪，普通宣解 *** 当然力不能及，而且许多久咳不愈者，误为虚证用补。这种投石下井的治疗，焉有能痊愈之日。（《干祖望经验集·喉源 *** 咳嗽》）
近年来所谓的中 *** 制剂越来越多，各种含糖冲剂、含糖粉剂、含糖颗粒剂等应运而生。表面看来，好像是 *** 厂和商家在为患者着想，实则在此有意无意间祸及无辜，殃及子孙后代也。
小儿生病， *** 不甜则不易服， *** 含糖则最易遗祸，这实在是一个矛盾。
解决和预防的 *** ，一是制 *** 厂家应研制糖味的替代品，二是父母或监护人在给小儿喂 *** 后，应马上让其喝一点温水，把咽喉“冲洗”干净，保证咽喉部的“清洁”，或许有一定的预防效果。
外感咳嗽本属“小病”，治本不难，不治也能自愈。然往往轻者重，重变喘者何故？是糖浆剂之为害也！
所以，不要盲目靠止咳糖浆止咳，这个“宝”用要悠着点！
不要等到身体出现疾病的时候，我们才追悔莫及，平时我们除了要多吃一些有利于身体健康的食品之外，尽管有些食物看起来并不好看，而且味道也并不怎么出色，也要多注意锻炼自己的身体，让我们更加活力满满的来面对每天的生活。
这草 *** ，既可治痔疮，又可治蛇盘疮中 *** 界金家小妹不少，比如金莲花，金荞麦，金丝藤，金钱草等，点名都得点半天。今天要上场的这位，大名金挖耳，别名挖耳草，朴地菊、倒盖菊、野向日葵、野烟等。""金挖耳""这个大名，听起来像是专为掏耳朵而生的。
但实际上，金挖耳是一种中 *** ，为菊科植物，主要生长在山坡、草地和林缘处。其花朵较大，颜色为 *** 或白色，与向日葵颇为相似。金挖耳 *** 凉，味辛，具有清热解毒、祛风止痛、活血舒筋等功效。可用于治疗感冒、咳嗽、风湿骨痛、跌打损伤等病症。
金挖耳虽然外表平凡，但在中 *** 世界里，它却是一位不可多得的良 *** ，其功效广泛，深受医家和患者的信赖。金挖耳草，又叫朴地菊、倒盖菊，是一种较为常见的中 *** 。其叶子椭圆形，长约十厘米，宽约五厘米，边缘有细齿。花朵很小，直径不到一厘米，颜色淡黄或者白色，与菊花有几分相似。金挖耳草的生长环境十分广泛，无论是山坡草地还是林缘溪畔，都能看到它的身影。
金挖耳"是一种多年生草本植物，通常高度在30-70厘米之间。其茎直立，单一或分枝，表面有细柔毛或硬毛。叶子为互生，呈心形或三角状心形，长1-3厘米，宽0.5-1.5厘米，叶缘有锯齿或细锯齿，上面有时会有散生的硬毛。叶柄短，长0.5-1.5厘米。金挖耳的花序为顶生或腋生，呈伞状或聚伞状，由几个至十余个头状花序组成。每个头状花序直径约1厘米，有2-6朵小花，花梗短，只有0.2-0.5厘米。花的颜色为白色或淡 *** ，萼片5个，宿存，长约1毫米。花瓣5个，与萼片等长或稍长。雄蕊5个，花 *** *** 。心皮1个，长1.5-2毫米，圆锥状。果实为瘦果，呈狭倒卵形或倒卵状披针形，长约3毫米，红褐色。 *** 1个，长约1毫米，褐色。 金挖耳在生态环境中分布广泛，常见于山坡、草地、林下、沟边等地方。其花期为6-8月，果期为7-10月。由于其特别的形态和花期，金挖耳在植物分类学和生态学中都具有一定的重要 *** 。同时，它也是一种常见的中 *** 材，全草可入 *** ，具有清热解毒、利尿排石等功效。
金挖耳"是一种在 *** 典中记载的 *** 物，具有清热解毒、止血生肌、活血化瘀等功效。在传统中 *** 中被广泛用于治疗咳嗽、喉痛、跌打损伤等症状。以下是金挖耳在 *** 典中记载的 *** 方：
材料：金挖耳干品， *** ，清水。 做法：1. 将金挖耳用清水泡软，去掉杂质，切成小段。
2. 将金挖耳放入锅中，加入清水，煮开后转小火煮30分钟，直到金挖耳变软，煮出味来。
3. 加入适量的 *** ，再煮10分钟左右，直到 *** 溶化即可。功效：金挖耳 *** 方具有清热解毒、止血生肌、活血化瘀等功效。适用于治疗咳嗽、喉痛、跌打损伤等症状。
在 *** 典中记载的 *** 方如下： 【处方】金挖耳，灯心。 【功能主治】诸淋。 【用法用量】上 *** ，以水2大盏，煎至1盏，去滓，食前分温二服。
对于女 *** 朋友来说，还可以治疗 *** 不调、 *** 等症状。注意事项：
1. 金挖耳 *** 方虽然具有很多功效，但是也有一些副作用和禁忌症。孕妇、哺乳期妇女、小儿、脾胃虚寒者慎用。
2. 金挖耳中含有 *** 等成分，因此不宜过量使用，也不宜长期使用。3. 在使用金挖耳 *** 方时，应找医生辩证后给 *** 量！
（上述图文仅供参考，具体用 *** 量需要根据病情严重度，找医生辩证后给 *** 量，如有侵权，请联系删除）
6种补虚扶正明目中成 *** ，值得了解眼科扶正 *** ，以补虚扶正治疗正气虚弱等所致的各种目疾。这类中成 *** 可补虚扶正明目，兼能退翳、降火、活血、消肿等，适用于 *** 亏虚、气血两虚或兼血瘀等引发的眼科疾病。一起认识都有哪些中成 *** 吧！
1、桑麻丸——有滋养 *** ，祛风明目的功效。
主要成分由桑叶、黑芝麻（炒）组成。
适应症：用于 *** 不足，头晕眼花，视物不清，迎 *** 泪。
用法用量：口服，一次6g，一日3次。
注意事项：因风热上犯而红眼流泪者慎用；因肝经湿热，眼红、眼痛、畏光、流泪、口苦、舌苔黄腻者慎用。
2、障眼明片——具有补益 *** ，退翳明目的功效。
主要成分由石菖蒲、决明子、肉苁蓉、葛根、青葙子、 *** 参、蔓荆子、枸杞子等22味 *** 组成。
适应症：用于 *** 不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝痠软、或轻度视力下降；早、中期老年 *** 白内障见上述证候者。
临床用 *** 经验：
*** ，刘 *** 通过障眼明片联合氨碘肽治疗老年 *** 白内障的临床效果观察，得出结论障眼明片联合氨碘肽治疗老年 *** 白内障的临床治疗效果确切，无明显副反应。（中 *** *** 理与临床,2016,32(03):174-176）
用法用量：口服（糖衣片，片心重0.21g），一次4片，一日3次。
注意事项：外感发热等应停用本 *** ；脾胃虚寒、消化 *** 及老人用量酌减；忌辛辣油腻食物，忌烟酒等。
3、石斛夜光丸（水蜜丸）——具有滋阴补肾，清肝明目的功效。
主要成分由石斛、人参、山 *** 、茯苓、甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、地黄、熟地黄、川芎、枳壳（麸炒）、菊花、蒺藜（盐炒）、决明子等组成。
用于 *** 两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。
临床用 *** 经验：
嵇晔，金辉等通过研究石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床及安全 *** 评估，得出结论石斛夜光丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床疗效显著，患者症状改善，恢复好， *** 反应率少，安全 *** 高，生活质量提升，值得临床推广以及应用。（中华中医 *** 学刊，2019，37(08):1970-1973.）
用法用量：口服。小蜜丸一次11g，一日2次。或遵医嘱用 *** 。
注意事项：孕妇慎用；肝经风热、肝火上攻实证，以及脾胃虚弱、运化失调者慎用。
4、明目地黄丸——具有滋肾，养肝，明目的功效。
主要成分由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山 *** 、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明组成。
适应症：用于 *** 阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎 *** 泪。
用法用量：（1）大蜜丸口服，一次1丸，一日2次。（2）浓缩丸口服，一次8-10丸，一日3次。（3）水蜜丸口服，一次6g，一日2次。（4）小蜜丸口服，一次9g（约一瓶盖），一日2次。或遵医嘱用 *** 。
注意事项：肝经风热、肝胆湿热、肝火上扰以及脾胃虚弱、运化失调者慎用。用 *** 期间不宜食油腻肥甘、辛辣炽热之品。
5、金花明目丸——具有补肝、益肾、明目的功效。
主要成分由熟地黄、盐菟丝子、枸杞子、五味子、白芍、黄精、黄氏、 *** 参、川穹、菊花、炒决明子、车前子（炒）、密蒙花、炒鸡内金、金荞麦、山楂、升麻组成。
适应症：用于老年 *** 白内障早、中期属 *** 不足、因血亏虚证，症见视物模糊、头晕、耳鸣、腰膝酸软等。
用法用量： 口服。一次4g，一日3次，饭后服用个月为一疗程，连续服用三个疗程。
注意事项：治疗期间请勿服用对视力有影响的 *** 物。
6、芪明颗粒——具有益气生津，滋养 *** ，通络明目的功效。
主要成分由黄芪，葛根，地黄，枸杞子，决明子，茺蔚子、蒲黄、水蛭组成。
适应症：用于II型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辩证属气阴亏虚， *** 不足，目络瘀滞症，症见视物昏花，目睛干涩，神疲乏力，五心烦热，自汗盗汗，口渴喜饮，便秘，腰膝酸软，头晕，耳鸣。
用法用量：开水冲服。一次1袋，一日3次。疗程为3～6个月。 或遵医嘱用 *** 。
注意事项：孕妇慎用；脾胃虚寒者，出现湿阴胸闷、胃肠胀满、食少便溏者，或痰多者不宜使用；与大剂量养阴生津、活血化瘀中 *** 、扩张血管 *** 物合用应咨询有关医师；服用本 *** 期间仍需服用基础降糖 *** 物，以便有效地控制血糖。
值得注意的是，以上中成 *** 多甘润滋补，有腻膈碍胃敛邪之弊端，所以脾胃虚弱者慎用，痰湿、食积、气滞者忌用！用 *** 需要咨询专业医师或者 *** 师，辩证用 *** 才能安全有效哦！
热爱中医 *** ，乐于分享，欢迎关注@玥亮说 *** ，及时了解更多健康资讯，让我们一起致力于用最简单、合理，安全的 *** 物改善疾病，提高身体素质！
家庭常用内科中成 *** 总结1、银翘片
组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草。
功用：辛凉解表，清热解毒。
适应证：用于风热感冒，发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。
使用 *** ：口服。1次4～8片，1日2次。
相似 *** 物：维C 银翘片（含西 *** 马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C）。
2、双黄连口服液
组成：金银花、黄芩、连翘，辅料为蔗糖、香精。
功用：疏风解表，清热解毒。
适应证：用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
使用 *** ：口服。1次20毫升（2支），1日3次。小儿酌减或遵医嘱。
3、小柴胡颗粒
组成：柴胡、黄芩、姜半夏、 *** 参、生姜、甘草、大枣。辅料为蔗糖。
功用：解表散热，疏肝和胃。
适应证：用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。可以有效地治疗发热，对食欲不振、口苦咽干、恶心、呕吐等可以起到较好的缓解作用。
使用 *** ：开水冲服。1次1～2袋，1日3次。
4、抗 *** 口服液
组成：板蓝根、藿香、连翘、芦根、生地黄、郁金、石膏、石菖蒲、知母。
功用：清热祛湿，凉血解毒。
适应证：用于风热感冒，流感。
使用 *** ：口服，1次10毫升，1日2～3次（早饭前和午饭、晚饭后各服1次）。
禁忌：孕妇、哺乳期妇女禁用。
1、橘红片
组成：化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。
功用：化痰，止咳。
适应证：用于咳嗽痰多，痰不易咯出。
使用 *** ：口服。1次6片，1日2次。
2、蛇胆川贝口服液
组成：蛇胆汁、川贝母。辅料为：杏仁、薄荷脑、 *** 、蔗糖、蜂蜜。
功用：祛风止咳，除痰散结。
适应证：用于肺热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。
使用 *** ：口服。1次10毫升，1日2次。
3、急支糖浆
组成：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。
功用：清热化痰，宣肺止咳。
适应证：用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛。急 *** 支气管炎、慢 *** 支气管炎急 *** 发作见上述症状者。
使用 *** ：口服。 *** 1次20～30毫升，1日3～4次；儿童1岁以内1次5毫升，1～3岁1次7毫升，7岁1次10毫升，7岁以上1次15毫升，1日3～4次。
禁忌：孕妇禁用，糖尿病患者禁服。
4、川贝枇杷露
组成：川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑。
功用：镇咳祛痰。
适应证：用于感冒引起的咳嗽。
使用 *** ：口服，1次10～20毫升，1日3次。
5、通宣理肺丸
组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。辅料为赋形剂蜂蜜。
功用：解表散寒，宣肺止咳。
适应证：用于风寒感冒咳嗽，症见咳痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。
使用 *** ：口服，1次8～10丸，1日2～3次。
禁忌：孕妇禁用。
1、藿香正气胶囊（水）
组成：藿香、紫苏叶、白芷、厚朴、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草。
功用：解表化湿，理气和中。
适应证：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏沉、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。胃肠型感冒见上述症状者。
使用 *** ：口服。1次2～4粒，1日2次。水剂1次5～10毫升，1日2次，用时摇匀。
注意事项：水剂含乙醇（酒精）40％～50％，服 *** 后不得驾驶飞机、车、船，不宜从事高空作业、机械作业及 *** 作精密仪器。
2、十滴水
组成： *** 、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。辅料为乙醇。
功用：健胃，祛暑。
适应证：用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠等不适。
使用 *** ：口服。1次2～5毫升，儿童酌减。
禁忌：孕妇忌服。
3、人丹
组成：薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、 *** 、小茴香、草豆蔻、 *** 罗勒油。
功用：祛风健胃。
适应证：用于消化 *** ，恶心呕吐，晕船，轻度中暑，酒醉饱滞。
使用 *** ：口服或含服。1次0.1～0.2克。
禁忌：婴幼儿、孕妇禁用。
4、仁丹
组成：冰片、薄荷脑、陈皮、 *** 、豆蔻、儿茶、甘草、广藿香叶、木香、肉桂、砂仁、檀香、朱砂。
功用：清暑开窍。
适应证：本品用于伤暑引起的恶心胸闷，头昏，晕车，晕船。
使用 *** ：含化或用温开水送服，1次10～20粒。
1、保和丸
组成：山楂（焦）、茯苓、半夏（制）、六神曲（炒）、莱菔子（炒）、陈皮、麦芽（炒）、连翘。
功用：消食，导滞，和胃。
适应证：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
使用 *** ：口服。1次8丸，1日3次。
禁忌：孕妇忌服。
2、大山楂丸
组成：山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）。辅料为蜂蜜。
功用：开胃消食。
适应证：用于食积内停所致的食欲不振、消化 *** 、脘腹胀闷。
使用 *** ：口服。1次1～2丸，1日1～3次。小儿酌减。
3、香砂平胃丸
组成：苍术、陈皮、厚朴（ 姜制）、木香、砂仁、甘草。
功用：健脾燥湿。
适应证：用于胃脘胀痛。
使用 *** ：口服，1次6克，1日1～2次。
4、香砂养胃丸
组成：白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴（姜制）、广藿香、甘草、木香、砂仁。
功用：温中和胃。
适应证：用于胃阳不足，湿阻气滞所致的胃痛、痞满，表现为胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
使用 *** ：口服，1次9克，1日2次。
禁忌：孕妇、糖尿病患者禁用。
5、四君子丸
组成： *** 参、白术（炒）、茯苓、炙甘草。
功用：益气健脾。
适应证：用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏者。
使用 *** ：口服，1次3～6克，1日3次。
6、香砂六君子丸
组成：含木香、砂仁、陈皮、制半夏、 *** 参、白术、茯苓、炙甘草。
功用：益气健脾，化痰和胃。
适应证：脾虚气滞，消化 *** ，嗳气食少，脘腹胀满， *** 溏泄。
使用 *** ：口服，1次6～9克，1日2次。
7、理中丸
组成： *** 参、白术（土炒）、炙甘草、炮姜。辅料为炼蜜。
功用：温中散寒，健胃。
适应证：用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化 *** 。
使用 *** ：口服。大蜜丸1次1丸，1日2次。小儿酌减。
禁忌：泄泻时腹部热、胀、痛者忌服。
8、附子理中丸
组成：附子（制）、 *** 参、白术（炒）、干姜、甘草。辅料为蜂蜜。
功用：温中健脾。
适应证：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
使用 *** ：口服。大蜜丸1次1丸，1日2～3次。
1、麻仁润肠丸
组成： *** 仁、苦杏仁（炒）、大黄、木香、陈皮、白芍。辅料为赋形剂蜂蜜。
功用：润肠通便。
适应证：用于肠胃积热，胸腹胀满， *** 秘结。
使用 *** ：口服。1次1～2丸，1日2次。
禁忌：孕妇忌服。
2、苁蓉通便口服液
组成：肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜。
功用：润肠通便。
适应证：用于老年便秘，产后便秘。
使用 *** ：口服。1次1～2支（10～20毫升），1日1次，睡前或清晨服用。
1、枣仁安神颗粒
组成：酸枣仁（炒）、丹参、五味子（醋炙）。辅料为糊精。
功用：补心安神。
适应证：用于失眠，头晕，健忘。
使用 *** ：开水冲服。1次5克，临睡前服。
2、柏子养心丸
组成：柏子仁、 *** 参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂。
功用：补气，养血，安神。
适应证：用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。
使用 *** ：口服。1次6克，1日2次。
3、天王补心丹
组成：生地黄、五味子、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、人参、玄参、丹参、白茯苓、远志、桔梗。
功用：阴亏血少。
适应证：症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、 *** 健忘、不耐思虑、 *** 干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细数。现代常用于治疗神经衰弱、精神 *** 症、心脏病、甲状腺功能亢进（甲亢）、复发 *** 口腔炎、 *** 等有上述症状者。
使用 *** ：口服。1次9克，1日2次，或遵医嘱。
禁忌：忌食辛辣腥物，虚寒病人不宜服用。
1、黄连上清丸
组成：黄连、姜制栀子、连翘、蔓荆子（炒）、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄（酒炙）、黄柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。
功用：清热通便，散风止痛。
适应证：用于头晕目眩，暴发火眼，牙齿疼痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳痛耳鸣， *** 秘结， *** 短赤。
使用 *** ：口服。1次3～6克，1日2次。
禁忌：孕妇和脾胃虚寒者禁用。
2、牛黄上清丸
组成：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。辅料为赋形剂蜂蜜。
功用：清热泻火，散风止痛。
适应证：用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛， *** 燥结。
使用 *** ：口服。1次4克，1日2次。
3、牛黄清心丸
组成：人工牛黄、当归、川芎、甘草、山 *** 、黄芩、苦杏仁（炒）、大豆黄卷、大枣（去核）、白术（炒）、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲（炒）、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄（炒）、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄。辅料为蜂蜜。
功用：清心化痰，镇惊祛风。
适应证：用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。
使用 *** ：口服。1次3～6克，1日2次，小儿酌减。
4、牛黄解毒丸
组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。辅料为蜂蜜。
功用：清热解毒。
适应证：用于火热内盛引起的咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
使用 *** ：口服，1次3克，1日2～3次。
禁忌：孕妇禁用。
5、清热解毒口服液
组成：石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬。辅料为蔗糖、糖精钠、橘子香精、谷氨酸钠、 *** 。
功用：清热解毒。
适应证：用于热毒壅盛所致的发热目赤，烦躁口渴，咽喉肿痛。
使用 *** ：口服，1次10～20毫升，1日3次。
禁忌：孕妇忌服。
6、六神丸
组成：本品是由麝香等 *** 经适宜的加工制成的小水丸。
功用：清凉解毒，消炎止痛。
适应证：用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单 *** 蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。
使用 *** ：口服。1日3次，温开水吞服。1岁每服1粒，2 岁每服2粒，3岁每服3～4粒，4～8岁每服5～6粒，9～10 岁每服8～9粒，成年人每服10粒。另可外敷在皮肤红肿处，取丸十数粒，用冷开水或米醋少许，盛于汤匙中化散，涂搽四周，每日数次，保持潮润，直至肿退为止。如红肿已出脓或已穿烂，切勿再敷。
禁忌：孕妇忌服。运动员慎用。
7、二妙丸
组成：苍术（炒）、黄柏（炒）。
功用：清热燥湿。
适应证：用于湿热 *** 所致的白带， *** 湿痒。
使用 *** ：口服。1次6～9克，1日2次。
8、龙胆泻肝丸
组成：龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草。
功用：清肝胆，利湿热。
适应证：用于肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。
使用 *** ：口服。1次3～6克，1日2次。
9、安宫牛黄丸
组成：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
功用：清热解毒，镇惊开窍。
适应证：用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，中风 *** 及脑炎、脑膜炎、中毒 *** 脑病、脑出血、败血症见上述症状者。
使用 *** ：口服。1次1丸（3g），1日1次；小儿3岁以内1次1/4 丸，4～6岁1次1/2丸，1日1次，或遵医嘱。
1、六味地黄丸
组成：熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山 *** 、茯苓、泽泻。辅料为炼蜜。
功用：滋阴补肾。
适应证：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗 *** 。
使用 *** ：口服。水蜜丸1次6克，1日2次。
2、麦味地黄丸
组成：熟地黄、山茱萸（制）、山 *** 、茯苓、牡丹皮、泽泻、麦冬、五味子。
功用：滋肾养肺。
适应证：用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
使用 *** ：口服。水蜜丸1次6克，1日2次。
3、桂附地黄丸
组成：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山 *** 、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。
功用：温补肾阳。该品为黑褐色的大蜜丸或小蜜丸，味甜而带酸、辛。
适应证：用于肾阳不足，腰膝酸冷，夜尿频多。
使用 *** ：口服。大蜜丸1次9克，1日2次。
4、十全大补丸
组成： *** 参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍（酒炒）、熟地黄、炙黄芪、肉桂。辅料为蜂蜜。
功用：温补气血。
适应证：用于气血两虚，面色苍白，心悸气短，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温， *** 量多。
使用 *** ：口服。水蜜丸1次6克，1日2～3次。
禁忌：孕妇、糖尿病患者禁用。
5、补中益气丸
组成：炙黄芪、 *** 参、炙甘草、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮。
功用：补中益气，升阳举陷。
适应证：用于脾胃虚弱，中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、 *** 重坠。
使用 *** ：口服。1次9克，1日2～3次。
6、生脉饮
组成：人参、麦冬、五味子。辅料为蔗糖、防腐剂（ *** ）。
功用：益气，养阴生津。
适应证：用于气阴两亏，心悸气短，自汗。
使用 *** ：口服，1次10毫升，1日3次。
7、归脾丸
组成： *** 参、白术（炒）、黄芪（炙）、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）、甘草（炙）。
功用：益气健脾，养血安神。
适应证：用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
使用 *** ：用温开水或生姜汤送服。水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日3次。
8、参苓白术丸
组成：人参、白术（麸炒）、茯苓、山 *** 、薏苡仁、莲子、白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。
功用：健脾，益气。
适应证：用于体倦乏力，食少便溏。
使用 *** ：口服。1次6克，1日3次。
9、复方阿胶浆
组成：阿胶、人参、熟地黄、 *** 参、山楂。
功用：补气养血。
适应证：用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。
使用 *** ：口服，1次20毫升，1日3次。■
冬春交际，气候乍暖还寒，昼夜温差起伏，季节 *** 传染病进入了高发和流行期。近日各大医院接诊的甲流等患者和儿 *** 多。为充分发挥中医 *** 在流感防治的特色和优势，在上海市卫生健康委、市中医 *** 管理局指导下，国家中医疫病防治基地（上海）牵头制定了《2023年上海春季流感中医 *** 防治方案（试行）》，提出了中医 *** 对流感的认识，并针对 *** 和儿童制定了辨证论治的中 *** 方 *** ，推出了流感防治的若干中成 *** 和非 *** 物疗法。
执笔者之一上海市新冠中医 *** 救治专家组副组长、曙光医院肺病科主任张炜认为，
流行 *** 冒（流感）是由流感 *** 所引起呼吸道传染病，四季均可发生，以冬春季为主。潜伏期一般为1~2天；发病时多见高热，更高体温可达39~40℃，伴有畏寒，常持续2~3天，病情发展大多呈现自限 *** 的特点，部分体弱儿童，以及合并有基础疾病的老年人群可因外感引发其它并发病证，则是中西医防治的重点。
流感症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛多见；呼吸道症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；部分可发展为肺炎。中医 *** 认为流感属于时行感冒范畴，根据传统认识，诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法，注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。流感大多都有自限 *** ，经一般对症处理和中医 *** 干预后均可短期内痊愈。
张炜指出，
除了《方案》中推荐的中成 *** 外，本市各大中医医院对于流感有着丰富的诊治经验和系列院内制剂和验方，如曙光医院的荆银固表颗粒具有疏风清热、扶正固表作用，可以用于预防流感的发生。荆银合剂具有疏风透表、清热解毒、宣肺利咽作用，可以用于流感初起发热咽痛阶段。荆银清化颗粒具有疏风清热、解毒利咽作用，可以应用高热肺炎期阶段。复方龙星片、蝉芩颗粒具有宣肺清热、化痰止咳作用，可以用于感染后干咳反复咳嗽难愈。
儿童方案的执笔人、上海市中医医院儿科主任薛征认为，年龄小于5岁的儿童是流感的易感人群，小儿由于肺脏娇嫩，容易染邪，且病邪传遍迅速，故易感且症状较重。近期传播以甲型H1N1为主，与普通感冒相比，传染 *** 强、发热程度更高及持续时间更长、全身症状更明显、病程更长。
需要提醒的是，选用儿童用抗甲流的中西 *** 物，其使用均具有时效 *** ，更好要在医生的指导下使用。
中医 *** 在儿童流感防治方面有着很好的作用，特别是治疗甲流效果突出，能够抑制 *** 传播和深入，快速改善症状，很具广谱 *** ，各大中西医院儿科也都有成熟的院内制剂广泛用于临床，如市中医院最新研制的小儿扶正和解颗粒不仅在抗疫间期得到临床验证，当下季节使用也很有针对 *** 。
《方案》制定了针对流感治疗的儿童中 *** 协定方 *** 和中成 *** ，还提出了一系列简便验廉的中医外治法，家长还可以通过食疗，推拿、耳穴、敷贴和香佩疗法等外治法开展中医 *** 干预，帮助孩子更快改善症状，早日恢复健康。
2023年上海春季流感中医 *** 防治方案（试行）
流行 *** 冒（流感）是由流感 *** 所引起呼吸道传染病，四季均可发生，以冬春季为主。潜伏期一般为1~2天；发病时多见高热，更高体温可达39~40℃，伴有畏寒，一般持续2~3天；症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛多见；呼吸道症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；部分可发展为肺炎。中医 *** 认为流感属于时行感冒范畴，根据传统认识，诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法，注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。流感大多都有自限 *** ，经一般对症处理和中医 *** 干预后均可短期内痊愈。
一、儿童治疗方案
（一）饮片辨证治疗
1. 风热犯表证
证见：发热恶寒，头身疼痛不适，鼻塞清涕，咽痛或咽痒咳嗽，舌红，苔薄白，脉浮紧或指纹淡红。
治则：疏风清热，辛凉解表
推荐处方：银翘散合小柴胡汤
金银花9g，连翘9g，桔梗9g，牛蒡子9g，射干9g，羌活6g，柴胡9g，黄芩9g，生石膏（先煎）15g，金荞麦9g，桑叶9g，薄荷（后下）6g，炒谷芽9g，生甘草6g。
服法：每剂煎煮成100ml，≤3岁儿童服30ml，3+～6岁服50ml，6+～14岁服用100ml；其中高热、病情急者，剂量可酌情加大。分2～3次温服，其中婴儿或服 *** 困难的儿童，可分多次温服，每次5~10ml不等。
2. 热毒袭肺证
证见：发热咽痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
治则：清热泻肺，宣肃肺气
推荐处方：麻杏石甘汤合银翘散加减
组成：炙麻黄6g，苦杏仁（后下）9g，生石膏（先煎）15g，金银花9g，连翘9g，桔梗9g，柴胡9g，黄芩9g，金荞麦9g，板蓝根9g，炒谷芽9g，炙甘草6g
服法：同上。
3. 湿遏卫气证：
症见发热、恶心呕吐、便溏不爽、纳呆、腹痛、舌红、苔厚腻、脉濡数。
治则：芳香化湿，解表清热。
组成：藿香9g、半夏9g、茯苓9g、生苡仁9g、白蔻仁9g、淡豆豉9g、泽泻9g、生白芍9g、炙甘草6g。
服法：同上。
（二）中成 ***
恶寒发热、肌肉酸痛
小儿柴桂退热颗粒、芩香清解口服液、小儿风热清口服液、小儿宝泰康颗粒等
根据症状选择 *** 品，服法用量详见使用说明书，症状消失及时停止用 *** 。
恶寒发热、咳嗽痰黄
金振口服液、小儿清肺化痰口服液、肺力咳合剂、小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵口服液，小儿宣肺止咳颗粒、小儿清肺颗粒、小儿止嗽糖浆等
发热、食少腹胀、口臭、呕吐、 *** 酸臭或秘结
小儿豉翘清热颗粒、王氏保赤丸、小儿消积止咳口服液、醒脾养儿颗粒等
咽痛明显
儿童清咽解热口服液、开喉剑喷雾剂（儿童型）、小儿清咽颗粒
（三）外治疗法
1. 推拿疗法
症见咳嗽者：清肺经、揉膻中、揉肺俞。
症见发热者： *** 门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。
症见鼻塞、流涕等头面部不适症状者：头面四 *** 。
症见肌肉酸痛、恶风等周身症状者：解表疏风法。
2. 耳穴疗法
用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴。
3. 穴位敷贴
用于咳嗽症状者。 *** 物：寒 *** 咳嗽用 *** （炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛），热 *** 咳嗽用 *** （白芥子、延胡索、甘遂、黄芩、桑白皮）按适当比例共研为细末，生姜汁调制成直径为2～3cm、厚度为0.5cm的 *** 饼。 *** 作：将 *** 饼放在贴膜内，贴于双侧定喘、肺俞、膏肓穴，固定。每次敷贴时间为1-2小时，2-3天重复1次。
4. 香佩疗法
将中 *** 防感散（苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例组成）制成香袋 *** 包装入布袋，白天佩戴胸前（近膻中穴），夜间置于枕边。香袋 *** 包每周更换1次。过敏体质儿童慎用。
二、 *** 诊疗方案
1. 风热犯卫
临床表现：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治则治法：疏风清热
基础方：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加川黄连、广木香；咽痛重加板蓝根、锦灯笼。
中成 *** ：荆银颗粒、银翘片、疏风解毒胶囊、正柴胡饮颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等。
2. 热毒袭肺
临床表现：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治则治法：清肺解毒
基础方：炙麻黄3g 杏仁10g 生石膏（先煎）30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。
中成 *** ：痰热清胶囊、六神丸、清肺排毒颗粒等。
3. 表寒里热
临床表现：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。
治则治法：解表清里
基础方：炙麻黄 6g 桂枝10g 苦杏仁9g 生石膏（先煎）30g 黄芩15g 知母10g 赤芍15g 炙甘草6g。
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。
中成 *** ：金花清感颗粒。
4. 热毒壅肺
临床表现：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
治则治法：清热泻肺，解毒散瘀
基础方：炙麻黄5g 生石膏（先煎）30g 杏仁10g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；腹胀便结加枳实、元明粉。
中成 *** ：喜炎平注射液、痰热清注射液。
5. 气营两燔
临床表现：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。舌质红绛，苔黄，脉细数。
治则治法：清气凉营
基础方：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g 丹皮12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 瓜蒌30g 生石膏（先煎）30g 生栀子12g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；高热肢体抽搐加羚羊角粉。
中成 *** ：安宫牛黄丸、至宝丹、血必净注射液、醒脑静注射液等。
注：以上 *** 物应在医师指导下使用。有并发症、慢 *** 基础病史的患者，随证施治。若见休克、多 *** 功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。
三、预防方
（一）儿童流感预防方
组成：金银花6g、连翘6g、大青叶6g、紫苏叶6g、炒山楂3g、陈皮6g、芦根10g。
服法：每剂煎煮成100ml，≤3岁儿童服30ml，3+～6岁服50ml，6+～14岁服用100ml。
（二） *** 流感预防方
1. 苏香饮（人参3g、芦根9g、银花5g、苏叶3g、藿香3g），代茶饮用。
2. 气虚容易感冒者，玉屏风颗粒。
四、调护
1. 流感首重预防。提前接种 *** 能够有效预防流感的发生。
2. 流感流行季节应尽量避免去人群 *** 场所。
3. 平时保持良好的卫生习惯，做好个人防护，保持“三件套”、“五还要”。
4. 中医的香薰、导引锻炼、 *** 刮痧等，也有助于改善体质，减少流感的发生。
5. 感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。
6. 老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢 *** 基础疾病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医 *** 辨证治疗。
制定单位：国家中医疫病防治基地（上海）
我被吓尿了：治疗流感西 *** 只有奥司他韦，中 *** 有这么多治疗流感上，西 *** 只有一个神 *** 奥司他韦等3种 *** ，没想中 *** 有这么多，我被吓住了！
不过，如果患了流感，我不建议你相信这个文件，而是老老实实服用奥司他韦：因为它是被全世界验证过的，有严格的循证医学验证，下面这些方子，辨证分型太难，遇到不靠谱的大夫就麻烦了，缺少循证医学证实。
河南省儿童流行 *** 冒中医 *** 防治方案
（2018年版）
流行 *** 冒，由流感 *** 引起的对 *** 健康危害较重的急 *** 呼吸道传染病，简称流感，包括A（甲）、B（乙）、C（丙）三型。潜伏期一般1～7天左右，多为1～3天。 爆发 *** 流行、活动水平上升较快、儿童多发、学校幼托机构和家庭 *** *** 发生为本病的四大特点。属于中医“温病”、“时行感冒”范畴。临床表现多以发热、咳嗽、咽痛、身困为主，轻重差异较大，部分患儿出现重症，甚至危及生命。依据我省发病情况，遵循中医因时、因地、因人制宜原则，制订以下中医 *** 防治方案。
一、病因病机
病因多为风热时邪，或夹湿或蕴毒。传变符合卫、气、营（血）传变规律。肺主皮毛属卫，外邪上受，首先犯肺，表现为邪气犯卫证；少数表现为短暂的类风寒表证；表证未罢，邪入气分，尤其是中焦湿热素盛者，见卫气同病。邪正相争，邪入气分，根据邪传气分后的病位不同分别表现为热壅肺气证及热入阳明证，我省以热毒壅肺证为主；邪气深入，灼伤气营，成气营两燔之证；重症可出现毒热内陷、内闭外脱。后期伤及正气，邪退正虚，见气阴两伤、余热未清。小儿正气不足，邪传迅速，易夹痰夹滞夹惊，与普通感冒相类，本方案不再赘述。
二、临床表现
我省儿童流感临床特点鲜明：发病急，传变快，病情重，证见多端，多有流感接触史。初起邪在卫分，多数为高热、流稠涕或黄涕、喷嚏、咽痛及咳著等邪热袭卫证候，少数表现为发热微恶寒、流涕、喷嚏、咽痛、轻咳等较短暂类风寒犯卫证候，但很快从热而化。1～3天后邪入气分，表现为高热、面赤、汗出、烦躁、口渴、咳嗽、咳痰、气喘及胸痛等风热邪毒犯气证候或者热壅肺气证；部分患儿病情可迅速进展，来势凶猛，出现壮热、头痛、烦躁不安、甚者神昏谵语、斑疹隐隐等气营两燔，甚者神志 *** 、四肢厥冷等内闭外脱重症。后期正虚邪恋，表现为低热、乏力、轻咳少痰、咽痛声嘶及自汗或盗汗等气阴两伤兼余热未清证候。
三、临床诊断
诊断主要结合流行病史、临床表现和病原学检查。
（一）临床诊断病例
出现上述流感临床表现，有流行病学证据或流感快速抗原检测阳 *** ，且排除其他引起流感样症状的疾病。
（二）确定诊断病例
有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳 *** ：
1.流感 *** 核酸检测阳 *** （可采用real-time RT-PCR和RT-PCR *** ）。
2.流感 *** 分离培养阳 *** 。
3.急 *** 期和恢复期双份血清的流感 *** 特异 *** IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（三）鉴别诊断
注意早期鉴别重症流感，参考《儿童流感与治疗专家 *** （2015年版）》及《流行感冒诊疗方案（2018年版）》。
四、辨证论治
（一）辨证要点
1.察病机传变 温病传变，遵循卫、气、营（血）传变过程，临证详察其证候类型。2.审虚实变化 但凡温病，疾病初期以邪实为主，中期邪正相搏，后期多正虚邪恋。
（二）治疗原则
根据辨证要点，适时选用辛凉解表、清热宣肺、清气泄热、清气凉营及益气养阴兼清余热之法。 有兼夹证者随证治之。方中剂量为6～14岁儿童用量，其他年龄段酌情加减。
（三）证治分类
1.风热袭卫证（卫分证）
症见：发热，流稠涕或黄涕，喷嚏频作，汗出，头痛，咳嗽，口微渴，肌酸乏力，咽红，舌质红，苔薄，脉浮数。
治法：辛凉解表。
方 *** ：银翘散。 *** 用：金银花10g、连翘10g、竹叶10g、荆芥穗6g、薄荷6g（后下）、淡豆豉10g、桔梗6g、牛蒡子10g、芦根15g、炙甘草6g。
中成 *** ：抗感颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、小儿豉翘清热颗粒及小儿柴桂口服液等。
注：若部分患儿早期表现为类风寒袭卫证，可予荆防败毒散加减，但应酌加蒲公英、贯众等清热解毒 *** 。
2.邪伏膜原证（卫气同病）
症见：憎寒壮热，连日不退，胸脘痞满，周身酸痛，汗出，流黄涕，喷嚏，头痛，咳嗽，咽红，舌质红，苔黄厚腻或苔白厚如积粉，脉滑数。
治法：开达膜原，辟秽化浊，佐辛凉解表。
方 *** ：达原饮加味。 *** 用：槟榔6g、厚朴3g、草果仁3g、知母6g、芍 *** 6g、黄芩6g、柴胡10g、葛根10g、金银花6g、连翘10g、薄荷3g（后下）、炙甘草6g。
中成 *** ：蒲地蓝消炎口服液、莲花清瘟胶囊及甘露消毒丹等。
注：部分患儿表邪未解、部分已入里化热，表现为太阳、少阳、阳明三经合病，当以辛凉解肌、兼清里热之柴葛解肌汤加减。
3.热毒壅肺证（气分证）
症见：高热，口渴，咳嗽频剧，胸闷气喘，黄痰，汗出，咽喉肿痛，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热宣肺。
方 *** ： *** 汤合麻杏石甘加味。 *** 用：生麻黄6g、炒杏仁10g、生石膏30g、知母10g、黄芩10g、金荞麦15g、桃仁6g、川贝1g、炙甘草6g。
中成 *** ：蒲地蓝消炎口服、小儿肺热咳喘颗粒、痰热清注射液及喜炎平注射液等。
注：部分患儿以阳明证为主要气分证表现，可选用 *** 汤及承气类加减。热毒壅肺重者多表现为痰热壅肺、热结大肠之脏腑同病，可选宣白承气汤加减，并及时配合西医抢救措施。
4.气营两燔证（气营分证）
症见：壮热，头痛，烦躁不安，甚者神昏谵语、斑疹隐隐，咳嗽气急，胸闷喘促，口渴欲饮，溲赤便干，舌质红绛，苔黄，脉细数。
治法：清气凉营。
方 *** ： *** 汤合清营汤。 *** 用：生石膏30g、知母10g、水牛角24g（先煎）、生地10g、玄参10g、竹叶心6g、麦冬10g、牡丹皮6g、金银花6g、连翘10g、炙甘草6g。
中成 *** ：安宫牛黄丸、血必净注射液及热毒宁注射液等。
注：如热盛动血，可选用犀角地黄汤、清瘟败毒饮加减；若热毒内陷、内闭外脱可用参附注射液等，必要时配合西医抢救。
5.气阴两伤，余热未清（正虚邪恋证）
症见：低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。
治法：益气养阴，清除余热。
方 *** ：竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬12g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏30g、半夏6g、陈皮6g、甘草6g。
中成 *** ：养阴清肺口服液及生脉饮等。
加减：在以上辨证基础上，如高热持续或有惊厥史可加用羚羊角粉、钩藤及安宫牛黄丸；食欲不振者可加用鸡内金、神曲；咽痛明显加山豆根、升降散（僵蚕、虫退、片姜黄、生大黄）；咳嗽加葶苈子、前胡及炙百部；泄泻加车前子、生薏苡仁；周身酸重疼痛加赤芍、葛根及三妙散；头痛加川芎；急 *** 期各型可加大青叶、蒲公英及绵马贯众等。
五、西 *** 治疗
参考《儿童流感与治疗专家 *** （2015年版）》及《流行感冒诊疗方案（2018年版）》。
六、预防调护
1.“避风寒”。冬季风寒之邪当令，应注意保暖并适时增减衣物；避免人员密集场所逗留；外出尤其就诊时带口罩做好防护；做好个人卫生；经常开窗通风换气；学校、托儿机构如出现集体发热，应及时报告卫生行政门，采取消毒隔离措施。
2.“节饮食”。饮食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及优质蛋白质，提高机体免疫力。
3.“慎起居”。作息要有规律，早睡早起，注意适当锻炼身体。
4.“和精神”。保持心情舒畅，克服对流感的恐惧，心安而不惧，精神内守，病安从来。
5.预防方：（1）流感凉茶方（适合正常体质或偏热体质者）：生石膏30克、绿豆50克、蒲公英15克、竹叶15克、芦根30克，水煎服，代茶饮，为一人一日剂量；（2）贯众汤：绵马贯众50克，水煎服，可供四人一日用量；（3）流感代茶饮方（适合体质偏弱见气阴两虚证者）：太子参3g、石斛3g、麦冬3g、金银花3g，泡茶饮用，每日一剂，为一日一人剂量。
河南省 *** 流行 *** 冒中医 *** 防治方案
（2018年版）
流行 *** 冒（以下简称流感）是由流感 *** 引起的一种急 *** 呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。
流感起病急，虽然大多为自限 *** ，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急 *** 呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢 *** 基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。依据我省发病情况、结合临床诊治经验，按照中医因时、因地、因人制宜原则，制订以下中医 *** 防治方案。
一、病因病机
风邪夹寒、燥、火等外感邪气和（或）正气不足是引起此次流感的主要因素，病位多在卫、气分，病机为时令之邪侵犯肺卫。其传变符合卫、气、营（血）传变规律。
肺主气，司呼吸，外主皮毛，外邪上受，首先犯肺，可表现为邪犯肺卫证；表证未解，邪入气分，可见卫气同病。邪入气分，根据邪传气分后的病位不同分别表现为热毒炽盛证和热毒壅肺证；重症可出现毒热内陷、内闭外脱。恢复期伤及正气，邪退正虚，可见气阴两伤、余热未清。
二、临床表现
本次流感冬季发病，起病急，潜伏期一般为 1-7 天，多为 2-4天。 临床主要表现为发热、恶寒、头痛、咽喉疼痛、声音嘶哑、口干咽燥、肌肉酸痛和全身不适，发热持续3-5天，体温可达40℃，可伴有寒战、乏力、食欲减退等全身症状。多兼有咳嗽症状， 最常见的并发症是肺炎，有基础疾病的老年人病情常较严重。
三、临床诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。
（一）临床诊断病例
出现上述流感临床表现，有流行病学证据或流感快速抗原检测阳 *** ，且排除其他引起流感样症状的疾病。
（二）确定诊断病例
有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳 *** ：
1.流感 *** 核酸检测阳 *** （可采用 real-time RT-PCR 和RT-PCR *** ）。
2.流感 *** 分离培养阳 *** 。
3.急 *** 期和恢复期双份血清的流感 *** 特异 *** IgG 抗体水平呈 4 倍或 4倍以上升高。
（三）鉴别诊断
注意早期鉴别重症流感，参考《流行 *** 冒诊疗方案(2018年版)》。
1.早期表证明显，可见发热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕。
2.中期易出现气分症状，高热、无汗、口干口渴；甚则出现咳嗽、咳吐黄痰，胸闷气喘等症。
3.早中期常见咽喉疼痛、声音嘶哑、干咳等症。
4.恢复期可见气阴两虚、余热未清证，症见低热、倦怠乏力、纳差等。
（二）治疗原则
邪在肺卫者宜解表透邪，热毒炽盛者宜清热解毒，热毒壅肺者宜清热泻肺，毒热内陷、内闭外脱者宜固脱解毒，气阴两伤、余热未清者宜益气养阴清热。
（三）分型论治
1.邪犯肺卫证
症状：发热、恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，咽喉干痛，鼻塞，流清涕，喷嚏，或伴咳嗽。舌苔薄白，脉浮数或浮紧。
治法：解表透邪
方 *** ：荆防败毒散加减
荆芥9 g，防风9 g，羌活9 g，柴胡15 g，紫苏叶9 g，白芷15g，细辛3g，生石膏（先煎）30g，金银花30g，桔梗9 g，玄参15g，炙甘草6 g。
加减：咳嗽重加百部15 g、杏仁10g、炙枇杷叶15g；咽痛重加射干9g、牛蒡子9 g。
中成 *** ：金花清感颗粒、连花清瘟颗粒等。
2.热毒炽盛证
症状：高热，口渴，头痛，肌肉酸痛，咽喉肿痛， *** 干， *** 黄。舌质红，舌苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒
方 *** ： *** 汤加减
生石膏（先煎）30g，知母15g，黄芩10g，金银花30g，连翘15g，大青叶15g，柴胡15g，玄参20g，淡竹叶10g，芦根30g，炙甘草6g。
加减：高热不退者加水牛角粉30 g（或羚羊角粉1g、安宫牛黄丸1丸）；头痛重加羌活9g、白芷9 g； *** 干者加生大黄6 g、全瓜蒌15 g。
中成 *** ：连花清瘟颗粒 、蒲地蓝消炎口服液、热毒宁注射液、喜炎平注射液等。
3.热毒壅肺证
症状：高热，咳嗽，痰黄粘稠，咽痛，口渴喜饮，或胸闷气喘胸痛。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热化痰，泻肺止咳
方 *** ：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
炙麻黄9g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母15g，浙贝母20g，芦根30g，薏苡仁30g，炒葶苈子15g，桑白皮15g，黄芩15g，柴胡15g，麦冬10g，生甘草10g。
加减：痰粘不易咯出者加海蛤粉15 g、全瓜蒌15 g；胸闷气喘甚者加厚朴9g、枳壳9 g。
中成 *** ：痰热清注射液、肺力咳胶囊等。
4.毒热内陷、内闭外脱证
症状：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒
方 *** ：参附汤加减
生晒参15g，炮附子（先煎）9g，黄连6g，金银花20g，生大黄（后下）6g，青蒿15g，山萸肉15g，枳实10g。
中成 *** ：安宫牛黄丸、参麦注射液、参附注射液等。
5.气阴两伤、余热未清证
症状：低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。
治法：益气养阴，清除余热
方 *** ：竹叶石膏汤加减
太子参10g，麦冬20g，五味子10g，淡竹叶10g，生石膏30g（先煎），法半夏6g，陈皮10g，青蒿10g，甘草6g。
加减：咽喉干痛者加玄参15g、射干10 g；自汗甚者加浮小麦30g、炙黄芪15 g；盗汗甚者加麻黄根15 g、生地黄10 g；纳差者加鸡内金15 g，焦山楂、炒神曲、炒麦芽各10 g。
中成 *** ：养阴清肺口服液、生脉饮等。
以上中 *** 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时每6小时口服1次。也可鼻饲或保留 *** 。
（四）预防处方
处方1：金银花15g，桑叶10g，芦根10g，薏苡仁15g，甘草3g。
处方2：板蓝根15 g，大青叶10 g，麦冬15g，甘草3 g。
处方3：百合30 g，麦冬15 g，桔梗10 g，甘草6 g。
预防处方以3天左右为一个周期，不宜长期服用。
五、西 *** 治疗
参考《流行 *** 冒诊疗方案(2018年版)》。
六、预防调护
接种流感 *** 是预防流感最有效的手段。推荐老年人、儿童、孕妇、慢 *** 患者和医务人员等流感高危人群使用。保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，主要包括：勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手；多饮水；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
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