各位老铁们好，相信很多人对万古霉素滴注时间都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于万古霉素滴注时间以及使用万古霉素的注意事项的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
本文目录
一、注射用 *** 去甲万古霉素说明书
注射用 *** 去甲万古霉素限用于耐甲氧苯青霉素的金 *** 葡萄球菌(MRSA)所致的 *** 感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和 *** 感染;青霉素过敏者不能采用青霉素类或 *** 菌素类，下面是我整理的注射用 *** 去甲万古霉素说明书，欢迎阅读。
通用名：注射用 *** 去甲万古霉素
通用名称：注射用 *** 去甲万古霉素
英文名称：Norvancomycin Hydrochloride for Injection
【 *** 状】万迅为白色至淡棕色粉末或冻干块状物。
万迅限用于耐甲氧苯青霉素的金 *** 葡萄球菌(MRSA)所致的 *** 感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和 *** 感染;青霉素过敏者不能采用青霉素类或 *** 菌素类，或经上述抗生索治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。
万迅也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。
临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注： *** 每日0.8g～1.6g(80万～160万单位)，分2～3次静滴。小儿每日按体重16mg～24mg/kg(1.6～2.4万单位/kg)，分2次静滴。
1.可出现皮疹，恶心、静脉炎等。
2.万迅也可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。
3.个别患者尚可发生一过 *** 周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。
4.快速注射可出现类过敏反应血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、皮疹、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。
【禁忌】对万古霉素类抗生素过敏者。
1.万迅不可肌内注射，也不宜静脉推注。
2.静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在l小时以上。
3.肾功能不全患者慎用万迅，如有应用指征时需在治疗 *** 物浓度监测(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。
4.对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。
5.治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。
动物繁殖 *** 研究证明该 *** 品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该 *** 品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者，该 *** 品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
【孕妇及哺乳期妇女用 *** 】妊娠期患者避免应用万迅。哺乳期妇女慎用。
【儿童用 *** 】新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用万迅的资料。
万迅用于老年患者有引起耳毒 *** 与肾毒 *** 的危险(听力减退或丧失)。由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采用较小治疗剂量。
【 *** 物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【 *** 物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
万迅对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴 *** 葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐 *** 株、各种链球菌、肺炎链球茵及肠球菌属等多数革兰阳 *** 菌均有良好抗菌作用。
万迅口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血 *** 峰浓度(C *** x)25.18mg/L，8小时血浓度平均为1.90mg/L，有效血浓度可维持6～8小时。单剂静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。
万迅可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经 *** *** ，单次静滴400mg，24小时尿中平均总 *** 率为81.1%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总 *** 率为85.9%。
【贮藏】密闭，在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
【生产企业】华北制 *** 股份有限公司
问：注射用 *** 去甲万古霉素注意事项有哪些?
答：1.万迅不可肌内注射，也不宜静脉推注。
2.静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在l小时以上。
3.肾功能不全患者慎用万迅，如有应用指征时需在治疗 *** 物浓度监测(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。
4.对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。
二、万古霉素的副作用及其使用 *** 及用量,非常的谢谢!
万古霉素可能发生以下 *** 反应，大多由于过量或快速滴注引起，并明显与产品纯度不够有关。 1．过敏反应与“红颈综合征”：本品过敏反应发生率约为5%，主要表现为皮疹、发热、寒战及过敏样反应。静脉滴注过量或速度过快时可能发生“红颈综合征”，表现为红斑，面颈部甚至 *** 潮红， *** 物热，低血压，甚至发生休克样反应。原因可能与组织胺大量释放有关。 2．肾损害：过量用 *** 或肾功能不全时可能发生严重肾损害，表现为血尿、尿量过多或减少，甚至发生尿毒症。 3．耳毒 *** ：耳鸣，听力减退，甚至听力丧失引起不可逆耳聋。耳毒 *** 可在早期产品纯度存在问题时报道较多，现已少见。耳毒 *** 可因合用其它有耳、肾毒 *** 物而加重。 4．其它 *** 反应：如静脉炎；肌内注射时局部疼痛，组织坏死；口服给 *** 治疗伪膜 *** 肠炎时可发生食欲减退，恶心呕吐等消化道反应。
用法用量：将本品于使用前加适量注射用水溶解后，用5%葡萄糖液或生理盐水稀释至5mg/ml，滴注速度每分钟不超过10mg（2ml/钟)，每次剂量滴注时间应在60分钟以上。静脉滴注： *** 剂量1次0.5g，每日3次或1次1g，每日2次。小儿剂量1次10mg/kg，1日3次。肾功能不全病人原则上不用，必要时按照本品使用说明书中规定根据肌酐清除率调整给 *** 剂量。肌酐清除率（亳升/分钟)100，万古霉素剂量（毫克/24小时)1545；肌酐清除率（毫升/分钟)50，万古霉素剂量（毫克/24小时)770；肌酐清除率（亳升/分钟)90，万古霉素剂量（毫克/24小时)1390；肌酐清除率（毫升/分钟)40，万古霉素剂量（毫克/24小时)620；肌酐清除率（亳升/分钟)80，万古霉素剂量（毫克/24小时)1235；肌酐清除率（毫升/分钟)30，万古霉素剂量（毫克/24小时)465；肌酐清除率（亳升/分钟)70，万古霉素剂量（毫克/24小时)1080；肌酐清除率（毫升/分钟)20，万古霉素剂量（毫克/24小时)310；肌酐清除率（亳升/分钟)60，万古霉素剂量（毫克/24小时) *** 5；肌酐清除率（毫升/分钟)10，万古霉素剂量（毫克/24小时)155。
三、服用万古霉素的注意事项
万古霉素是抗生素的一种。万古霉素的 *** 力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。万古霉素作为一种抗生素的 *** 物，在全球个地方都使用。下面就是我给大家整理的万古霉素说明书，希望对你有用!
拼音名称：Zhusheyong Yansuanwangumeisu
【 *** 状】本品为类白色或微粉红色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐 *** 的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、 *** 菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜 *** 结肠炎或葡萄球菌 *** 肠炎。
【 *** 反应】静滴引起的副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏 *** 反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、 *** 或瘙痒。快速静滴亦可能引起身体上部的潮红“红颈”或疼痛及 *** 和背部的肌肉抽搐。这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。若万古霉素采用60分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。在健康受试者中，若以10mg/min或更低速度滴注，较少会发生 *** 反应。肾毒 *** ：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类 *** 物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人的氮质血症可恢复正常。耳毒 *** ：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病 *** 部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒 *** 品并用。头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。造血机能：经万古霉素治疗1周后或数周，或总剂量多于25g后，有发生可逆 *** 粒细胞减少的报道，当停用本品，中 *** 粒细胞减少症多可迅速恢复正常。可逆 *** 粒细胞缺乏症粒细胞<500/mm3则罕有报道，其原因尚不明确。血小板减少症罕有报道。静脉炎：曾有报道在注射部位发生。其他：使用万古霉素，偶有过敏反应， *** 物热、寒战、恶心、嗜酸粒细胞增多、皮疹，史蒂文斯一约翰逊综合症，毒 *** 表皮坏死松解，并罕有脉管炎。
【禁忌】对本品过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用 *** 】据文献报道，在动物试验中，更高剂量达到200mg/kg/天给大鼠静脉注射或更高达120mg/kg/天给兔静脉注射 *** 万古霉素，未发现有致畸现象，不影响胎儿体重。即使给予更高剂量，大鼠仍可继续发育。曾有一孕妇 *** 三月时使用万古霉素，胎儿出现传导 *** 听力减弱，可能与万古霉素无关。但动物的 *** 研究不能完全代替人的反应，因此孕妇不宜应用。哺乳期妇女：万古霉素可排于母乳中，故使用本品于哺乳期妇女应谨慎。鉴于潜在的 *** 反应，应考虑到该 *** 对母亲的重要 *** 来决定是停止哺乳还是停 *** 。
【儿童用 *** 】未成熟的新生儿及婴幼儿，更好确定所需的万古霉素血清浓度。并用万古霉素及 *** 剂于儿童，会引起红斑及类似组织胺反应的面红见 *** 反应。
【老年用 *** 】老年病人的万古霉素剂量应根据肾功能作调整。
【 *** 物相互作用】①要注意与各种 *** 物的相互作用。与氨基糖苷类、两 *** 霉素B、 *** 及其他水杨酸盐类、注射用杆菌肽及布美他尼、卷曲霉素、卡 *** 、顺铂、环孢素、依他尼酸、巴龙霉素及多粘菌素类 *** 物等合用或先后应用，可增加耳毒 *** 及肾毒 *** 。如必须合用，应监测听力及肾功能并给予剂量调整。抗组胺 *** 、布克利嗪、赛克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类及曲美苄胺等与本品合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒 *** 症状。②有报道称同时使用万古霉素和***可能出现红斑、类组织胺样潮红和过敏反应。③本品与碱 *** 溶液有配伍禁忌，遇重金属可发生沉淀。
【 *** 物过量】多次给 *** ， *** 物间相互作用和异常 *** 物动力学可导致用 *** 过量，可引起 *** 反应增加，特别是耳毒 *** 和肾毒 *** 。万古霉素不易用透析法除去，采用聚砜树酯作离子交换可提高万古霉素的清除率。
【 *** 理毒理】万古霉素是由东方链霉菌菌株产生的一种糖肽类窄谱抗生素。主要对革兰氏阳 *** 菌有效，如金 *** 葡萄球菌和表皮葡萄球菌包括耐甲氧西林菌株以及链球菌包括化脓 *** 链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿 *** 球菌、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感、放线菌、链球菌属、牛链球菌、肠球菌、类白喉菌等。在体外试验中对本品敏感的菌株有单核细胞增多 *** 李斯特氏菌、乳杆菌属、放线菌属、梭状杆菌属及杆菌属。对多数敏感菌的mic为0.1～2μg/ml。对革兰氏阴 *** 杆菌、分支杆菌或真菌无效。体外试验显示本品与氨基糖苷类抗生素合用对肠球菌有协同抗菌作用。万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用。但其作用部位与青霉素类及 *** 菌素类不同，主要为抑制细胞壁糖肽的合成，也可能改变细菌细胞膜的渗透 *** ，并选择 *** 地抑制RAN的生物合成。本品不与青霉素类竞争结合部位。细菌对其不易产生耐 *** *** ，和其它抗生素之间不会发生交叉耐 *** *** ，但最近肠球菌中由质粒介导的获得 *** 耐 *** 菌已引起关注。毒理作用：尽管尚无长期动物试验来论证致癌的可能 *** ，但在正规实验室检测中未发现万古霉素有致突变的可能 *** ，未进行确切的 *** 毒 *** 研究。小鼠静脉注射的LD50为400mg/kg小鼠腹腔的LD50为1734mg/kg，皮 *** 射的LD50为5600mg/kg，大鼠静脉注射的LD50为319mg/kg。
【 *** 代动力学】本品口服不吸收，肌肉注射可引起区域 *** 疼痛，静脉注射后可广泛分布至全身大多阵列织和体液内，在血清、胸腔液、心包液、腹水、滑膜液、尿液、腹膜透析液和心房组织中可达到有效杀菌浓度，但在胆汁中不能达到有效浓度。不易穿过正常血脑屏障进入脑脊液中，当脑膜炎症时可渗入脑脊液并达到有效治疗浓度。本品也可通过 *** 。1次静脉注射0.5g和1g后，C *** x分别为10～30μg/ml和25～50μg/ml。t1/2 *** 约6小时4～11小时，小儿2～3小时。给 *** 量的80%～90%在24小时内由肾小球滤过经尿以原形排出，少量经胆汁 *** 。肾功能不全时半衰期可延长。分布容积为0.43～1.25L/kg，蛋白结合率约55%。
1、通过抑制细菌的生长和繁殖来 *** 细菌。这种 *** 物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分 *** 扰细胞壁的合成，抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。
2、万古霉素主要用在四个方面的感染治疗：首先是耐 *** 菌感染的治疗;另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐 *** *** 的伪膜 *** 肠炎的治疗。
3、万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症;万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用 *** ，也可以联合用 *** 。
4、可抑制细菌细胞壁的合成，对金 *** 葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。
5、与其他抗生素无交叉耐 *** *** ，极少耐 *** 菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜 *** 肠炎等。
6、 *** 品口服不吸收，静滴时必须先用注射用水溶解，滴注时间不得少于1小时。静滴过快有面板反应，浓度过高可致血栓 *** 静脉炎;肌注可致剧烈疼痛，故不可肌注;有严重耳毒 *** 及肾毒 *** ，故只宜短期用于抢救。<<<返回目录
1、在印度等南亚国家出现的“超级病菌”NDM-1，已经蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，全球已有170人被感染。美媒分析称，这种超级细菌虽恐怖，但控制它的传播并非没有办法。国内专家也认为，超级病菌不会像甲流般凶猛，无需过度恐慌，一名曾在巴基斯坦出车祸并在那里接受短暂治疗的比利时男子于2010年6月死亡。这名医生没有交代死者身份，只说他在巴基斯坦入院治疗时感染含超级抗 *** 基因NDM-1的细菌。医生说他遭遇车祸，腿部 *** ，因接受大手术入院治疗，随后回到比利时，但回国时已感染这种超级细菌。医生曾用强力抗生素黏菌素治疗这名患者，但仍无法挽救他的生命，这名比利时男子是超级病菌致死之一人。另有一名比利时男子因在黑山遭遇车祸感染这种超级细菌，随后在比利时接受治疗，上月康复。
2、广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑峰表示，超级病菌NDM-1其实就是一种酶的基因变化，很容易和细菌夹杂在一起，成为细菌的载体，可以 *** ，可以传播。超级病菌对很多抗生素都有耐 *** *** ，不过据研究发现，万古霉素对它还是有效的，各大医院都有储备，在必要的时候可以使用。不过万古霉素虽然在治疗多重耐 *** 的细菌上有效果，但效果有多大暂且不知。北大医院感染疾病科王贵强主任也表示，NDM-1是一种感染 *** 的细菌，并不像 *** 或甲流一样是传染 *** 的疾病，所以不会造成大流行，大家不必过于恐慌。王贵强指出，不知道预防NDM-1有何特效 *** ，但做好勤洗手等个人卫生防护很有必要。
3、超级病菌在引发全球恐慌的同时，也令部分相关医 *** 股受到市场狂热追捧。据专家称超级病菌可以抵御几乎所有抗生素，目前更好的抗生素是替加环素和万古霉素。如果该病菌真正蔓延，医 *** 股会因此受益。
关于本次万古霉素滴注时间和使用万古霉素的注意事项的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
