胃病常表现为胃痛、胃胀、呕心、反酸、嗳气、恶心等,相当于现代医学中的“慢 *** 胃炎”、“消化 *** 溃疡”、“功能 *** 消化 *** ”等,中医 *** 自古以来重视调理脾胃,并在治疗脾胃病方面积累了丰富的经验。随着现代医学发展,医生们研制了传统古方的中成 *** ,也研制了新型的中成 *** 。
1.胃苏颗粒:
源于我国著名中医专家 *** 院士(1918.12.17-2001.01.26。北京中医 *** 大学教授,1994年当选中国工程院院士)的经验方,经扬子江 *** 业集团开发为中成 *** ,于1993年上市后,一直畅销至今。
组成:陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金。功效:理气消胀,和胃止痛。
适应症:胃痛 气滞证。主要表现:胃脘胀痛,可伴有胁肋部疼痛,嗳气或矢气( *** )则舒,情绪郁怒则发作加重,胸闷食少, *** 不畅等。
用法:每次15g,每天3次,冲服。注意事项:孕妇忌服。服 *** 3天症状未缓解,应去医院就诊。
2.荜铃胃痛颗粒:
这我国著名中医专家 *** 院士继“胃苏颗粒”后的另一贡献,董院士在古方“金铃子散”(宋·《太平圣惠方》)和“左金丸”(元?朱震亨《丹溪心法》)基础上,结合当代胃脘痛患者病因病机和个人用 *** 经验而制定。于1997年收录到国家中医 *** 管理局公布的全国中医医院急诊必备中成 *** 目录。
组成:荜澄茄、川楝子、醋延胡索、酒大黄、黄连、吴茱萸、醋香附、香橼、佛手、海螵蛸、煅瓦楞子。功效:行气活血,和胃止痛。
适应症:胃痛 气滞血瘀证。慢 *** 胃炎、消化 *** 溃疡、胃食管反流病、功能 *** 消化 *** 等出现的疼痛、烧心、反酸等。
用法:每次5g,每天3次。冲服。注意事项:孕妇禁用。服 *** 3天症状未缓解,应去医院就诊。
3.气滞胃痛颗粒:
中医专家王永炎教授(1938.9.29~,1997年当选中国工程院院士) *** 的脾胃病专家根据胃痛特点等,制定了肝郁气滞、脾胃虚寒、脾胃阴虚三个证型,并创制了气滞胃痛方、虚寒胃痛方、阴虚胃痛方等,后委托辽宁华润本溪三 *** 有限公司生产,1996年进入临床以来,治疗胃痛方面取得一定效果。其中以气滞胃痛颗粒最为成功,已成为治疗胃脘痛临床一线用 *** 。
组成:柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草。功效:舒肝理气,和胃止痛。
适应症:肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛等肝气犯胃证或肝气郁结证。
用法:每次5g,每天3次。冲服。注意事项:孕妇慎用。胃痛严重者,应及时去医院就诊。服 *** 3天症状无缓解,应去医院就诊。
虚寒胃痛颗粒、阴虚胃痛颗粒等也可在中医理论的指导下使用。
4.枳术宽中胶囊:
该 *** 为国内首创的纯中医促进胃肠动力 *** (吗丁啉、莫 *** 利等),由山西医科大学之一附属医院的徐大毅教授(1930.5-2018.7.15)经过数十年科研和临床试验而研制,2002年被国家 *** 品监督管理局确定为国家中 *** 三类新 *** ,至今仍用于治疗功能 *** 胃肠病。
组成:白术、枳实、柴胡、山楂。功效:健脾和胃,理气消痞。
适应症:脾虚气滞证。用于胃痞(脾虚气滞),症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等,以及功能 *** 消化 *** 见以上症状者。
用法:每次3粒,每天3次。饭前服用。注意事项:服 *** 后偶见胃痛或 *** 次数增多。
5.温胃舒颗粒
“温胃舒”和“养胃舒”是源于古代的“温胃汤”(金·李东垣《脾胃论》),由江苏省中医院和合肥神鹿集团联合研制,主要用于治疗萎缩 *** 胃炎。根据八纲辨证,将萎缩 *** 胃炎分为胃(脾)阳虚及胃(脾)阴虚,以“温胃汤”为基础加减,形成了阳虚方(温胃舒)和阴虚方(养胃舒)。1984年通过鉴定后广泛用于临床。目前三九医 *** 公司也有生产。
组成: *** 参、附子(制)、黄芪(炙)、肉桂、山 *** 、肉苁蓉(制)、白术(炒)、山楂(炒)、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。功效:温中养胃,行气止痛。
适应症: 脾胃虚寒证。用于慢 *** 胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。
用法:每次1.2g,每天2次。口服。注意事项:胃大出血时忌用。孕妇忌用。服本 *** 3天症状未改善,应停止服用,并去医院就诊。
养胃舒颗粒
组成:白术﹑北沙参﹑陈皮﹑ *** 参﹑干姜﹑黄精﹑山 *** ﹑山楂﹑菟丝子﹑乌梅﹑玄参。功效:益气固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。
适应症: 气阴两虚证,用于慢 *** 胃炎,胃脘灼热,隐隐作痛。
用法:开水冲服。一次1-2袋,一日2次。口服。注意事项:胃大出血时忌用。孕妇忌用。服本 *** 3天症状未改善,应停止服用,并去医院就诊。
6.三九胃泰颗粒:
之一军医大学(现在的南方医科大学)南方医院的张万岱教授(1930.3~)带领团队,根据多位专家临床经验而研发,于1973 年至1984年完成了相关基础和临床试验,1985年由三九医 *** 股份有限公司开发成中 *** 新 *** 。该 *** 于1995年至1997年和2000年4月至2000年12月分别再次进行临床研究验证。因临床疗效确切, 毒副作用小, 深受广大患者及医生的欢迎。
组成:三叉苦、黄芩、九里香、两面针、木香、茯苓、白芍、地黄。功效:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,消炎止痛,理气健胃。
适应症:除脾胃虚寒证以外的其他证型。用于上腹隐痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表 *** 胃炎、糜烂 *** 胃炎、萎缩 *** 胃炎等慢 *** 胃炎有上述证候者。
用法:每次10g,每天2次。冲服。注意事项:胃寒患者慎用。忌油腻、生冷、难消化食物。忌情绪激动或生闷气。糜烂 *** 、萎缩 *** 等慢 *** 胃炎应在医师指导下服用.慢 *** 胃炎患者服 *** 2周症状无改善,应立即停 *** 并去医院就诊。
7.荆花胃康胶丸:
由天津天士力集团研发生产,主要成分由驱蛔素、对伞花烃、a-萜品烯三成分(共95%以上)组成,驱蛔素是主要 *** 效和毒 *** 成分,能抑制幽门螺旋杆菌(Hp),可改善急 *** 胃炎溃疡发生程度和乙酸胃烧灼 *** 的溃疡愈合,抑制大鼠幽门结扎的溃疡形成,对胃肠道平滑肌具有一定解痉作用。2001年已用于治疗消化 *** 溃疡,抗Hp效果明显,联合标准抗Hp方案可取得更好效果。
组成:土荆芥、水团花。功效:理气散寒,清热化瘀。
适应症:肝胃不和兼血瘀证。寒热错杂证。气滞血瘀所致的胃脘胀闷,疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦等。十二指肠溃疡见上述症候者。
用法:每次2粒,每天3次。饭前口服。注意事项:孕妇忌服。少数患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃脘不适等;一般可自行缓解,严重者可停 *** 对症处理。
8.达立通颗粒:
由南昌弘益 *** 业有限公司研发生产,2005年上市,目前也广泛用于治疗胃十二指肠疾病。
组成:柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂(炒焦)、焦槟榔。功效:清热解郁,和胃降逆,通利消滞。
适应症:肝胃郁热证。可治疗功能 *** 消化 *** 、慢 *** 浅表 *** 胃炎、反流 *** 食管炎、胆汁反流 *** 胃炎、术后胃肠功能恢复及便秘。用法:每次6g,每天3次。饭前冲服。
注意事项:个案报道服 *** 后出现腹痛、腹泻、呕吐、皮疹。
9.香砂六君子丸(浓缩丸):
出自清·罗美《古今名医方论》,为治疗脾胃疾病的常用方,经改造成为中成 *** 。
组成:木香、砂仁、陈皮、制半夏、 *** 参、白术、茯苓、炙甘草。功效:益气健脾、和胃降逆。
适应症:脾虚气滞证。用于脘腹胀痛,消化 *** ,嗳气呃逆,呕恶食少, *** 溏泻等。
用法:每次6~9g,每天2次。口服。注意事项:孕妇忌服。不适用于口干、舌少津、 *** 干者。不适用于急 *** 胃肠炎、主要表现为恶心、呕吐、 *** 水泻频频,脘腹作痛。服 *** 三天症状无改善,或出现其他症状时,应立即停用并到医院诊治。
10.越鞠丸:
出自元· *** 溪《丹溪心法》。
组成:香附(醋制),川芎,栀子(炒),苍术(炒),六神曲(炒)。功效:疏肝解郁、理气宽中消痞。
适应症:气郁痰阻证。胸脘痞闷,腹中胀满,饮食停滞,嗳气吞酸。用法:每次6~9g,每天2次。口服。
注意事项:忌生冷及油腻难消化的食物。服 *** 期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。 服 *** 3天症状无缓解,应去医院就诊。
11.参苓白术颗粒:
源于宋·陈师文《太平惠民和剂局方》。
组成:人参、茯苓、白术(麸炒)、山 *** 、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。功效:具有健脾、益气之功。
适应证:脾胃气虚证。用于体倦乏力,食少便溏。用法:3g/次,3次/d,冲服。
注意事项:泄泻兼有 *** 不通畅, *** 有下坠感者忌服。服本 *** 时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。不宜喝茶和吃萝卜以免影响 *** 效。不宜和感冒类 *** 同时服用。服 *** 2周后症状未改善,应去医院就诊。
以为常见的几类治疗胃痛、消化 *** 等消化 *** 疾病常用中成 *** ,均经过了临床实践的检验,序号为随机写的,不 *** *** 物本身优劣的排名。以上 *** 物可在中医理论指导下使用,具体用 *** 需详见说明书。部分 *** 物通过不同的制剂技术,已形成了胶囊、颗粒等不同类型,可供选用。
参考资料:
李军祥. 功能 *** 消化 *** 中西医结合诊疗 *** 意见(2017年)
李军祥. 慢 *** 萎缩 *** 胃炎中西医结合诊疗 *** 意见(2017年)
以下是音频原文:
精而简的各位学员大家好,我是罗老师,今天给大家分享的一个考点就是炮制常用的辅料以及它的作用,那么这个考点呢其实涉及到的辅料是很多的,那么我们今天呢只给大家讲一下酒和醋,那么讲一下这两个考点他会怎么出题,那么后面的题呢,像酒、醋、盐、姜、蜜在后面的我们以后有机会再给大家介绍,我们先来看一下酒。
教材上给大家介绍的还是挺多的,那么我们最重要的是要掌握酒的作用,我们说酒呢它是 *** 大热味甘辛,所以呢它最重要的作用是活血通络祛风散寒,行 *** 势,矫味矫臭,那么酒呢他大多都作为这个蒸、炙、煮的辅料,那么我们还要记住什么呢?
还要记住就是常用酒炙的 *** 物有哪些?我们有酒黄芩、酒黄连、酒大黄、酒白芍、酒续断、酒当归、酒丹参、酒川芎、酒白花蛇和酒乌梢蛇,那么这个我们要和什么来联合记忆呢?就是我们后面所讲的这个,酒炙就是蒸、炙、煮的这种炮制 *** 来给它联合记忆,特别是在后面我们又再一次提到的一些,各位要用到酒来蒸炮制的,用来酒蒸、酒炙、酒煮,那么就要特别注意它就有可能会考,那么这个他既可以出多选题,也可以出单选题,那么像醋呢,我们说醋它味酸苦 *** 温,它具有引 *** 入肝,理气止血,行水消肿,解毒散瘀,止痛矫味矫臭等作用。
为什么像刚才的酒和现在的醋要让大家把它的这些功效背下来,是因为我们在整个第四章当中最重要的一点就是炮制的作用,那么刨制的作用一定会跟它的辅料的作用是分不开的,如果我们能够记住辅料的这些作用,那么后面呢我们在记各味 *** 的炮 *** 用,我们就不用一一去记了,这样子呢我们只要记住辅料的作用,我们又记住哪些 *** 用了这些辅料,那么我们基本上呢就能够把它的炮 *** 用选出来了,那么醋呢他也多用作蒸、炙、煮的辅料,那么我们还要记住常用的醋炙 *** 物有醋延胡索、醋甘遂、醋商陆、醋大蓟、醋芫花、醋三棱、醋莪术、醋香附、醋柴胡和醋郁金等,那么这个辅料的作用呢我们今天呢就给大家分享到这儿。
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大家好,今天给大家介绍一下活血祛瘀的中 *** 。活血祛瘀或者活血化瘀 *** ,简称活血 *** ,是以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的 *** 物,其中活血作用较强的也称为破血 *** 。本类 *** 物大多 *** 味辛、苦;归心、肝经,常应用于调经、止痛、消癥、消肿、祛瘀生新;血行不畅瘀血阻滞所引的多种疾病。但因大多会耗血动血,甚至会有堕胎的作用,孕妇需要慎用或禁用;而妇女经量多者、血虚闭经无瘀及出血无瘀者忌用,换言之,请辩证合理用 *** 。
- 川芎
川芎 *** 辛,温;归肝、胆、心包经;本品可活血行气,祛风止痛。因活血力强,治血瘀气滞诸痛,兼寒者最宜,有“血中之气 *** ”之称;可治多种头痛,所以也有“头痛不离川芎”的说法。
但又因川芎辛温升散,肝阳上亢所引起的头痛慎用;再者川芎 *** 温燥,有耗血伤阴之弊,故阴虚火旺,气虚多汗,气逆呕吐,舌红口干者不宜应用;妇女 *** 过多及无瘀之出血疾病,孕妇,不宜使用。
再说说川芎的临床应用
治肝郁气滞之胸闷胁痛, *** 及 *** 不调,常配柴胡、白芍、香附,如柴胡疏肝散;
治血瘀经闭、 *** ,肝血瘀阻,积聚痞块、胸胁刺痛,常与赤芍、桃仁等同用,如血府逐瘀汤;
治心脉瘀阻之胸痹心痛,常与丹参、桂枝、檀香等同用;治风热头痛,可配菊花、石膏、僵蚕,如川芎散;
治风寒头痛,配羌活、细辛、白芷,如川芎茶调散;
治血虚头痛,可配当归、白芍,如加味四物汤;
治风湿头痛,可配羌活、独活、防风,如羌活胜湿汤;
治血瘀头痛,可配赤芍、麝香,如通窍活血汤。
- 延胡索
延胡索味辛、苦, *** 温;归心、肝、脾经;本品可活血,行气,止痛。醋制可加强止痛作用。疼痛属于血瘀气滞者可投用,以兼寒者为佳,如胸痹心痛、肝胃气痛、 *** 、 *** 不调、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛、风湿痹痛等,以及被西医诊为冠心病心绞痛、慢 *** 胃炎、 *** 、疝气、急慢 *** 扭挫伤属气血瘀滞证者。
本品辛散温通,善治气滞血瘀,但伤气血,所以气虚、血虚及气血两虚者不宜单味 *** 服用;可抑制心脏活动,降低血压,减少胃酸分泌,对中枢神经 *** 有明显抑制等作用,故心功能不全等心脏病患者、低血压患者、萎缩 *** 胃炎患者以及婴幼儿老年人不宜长期服用;易伤胎元,孕妇禁用。
再说说延胡索的临床应用
在胃痛方面有广泛应用,如配川楝子治热证胃痛,如配桂枝(或肉桂)、高良姜,治寒证胃痛,配香附、木香、砂仁,治气滞胃痛,配丹参、五灵脂等,治瘀血胃痛,配 *** 参、白术、白芍等,治中虚胃痛。常用中成 *** 例举一二:
复方胃宁胶囊:由猴头菌粉、延胡索、海螵蛸组成。具有理气止痛,制酸的功效。用于肝胃不和、胃脘疼痛、吞酸嗳气。
元胡止痛片:由醋延胡索、白芷组成。具有理气,活血,止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及 *** 。
安胃片:由延胡索(醋制)、白矾(煅)、海螵蛸(去壳)组成。具有行气活血,制酸止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胃脘刺痛、吞酸嗳气、脘闷不舒;慢 *** 胃炎见上述证侯者。
再者,延胡索治气滞血瘀之 *** 、 *** 不调、产后瘀滞腹痛,常配当归、红花、香附等 *** 用;
治风湿痹痛,可配秦艽、桂枝等 *** 用;
治跌打损伤、瘀肿疼痛,常与乳香、没 *** 同用;
治肝郁气滞之胸胁痛,常配柴胡、郁金;
治心血瘀阻之胸痹心痛,常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等 *** 同用;
延胡索配小茴香适用于寒湿客于厥阴,气血凝滞所致的 *** 肿痛。
- 郁金
郁金味辛、苦, *** 寒,归肝、胆、心经。本品走血走气,既活血止痛又疏肝行气解郁,清心凉血而止血、醒神、利胆退黄,是活血行气凉之要 *** 。但和 *** 存在 *** 理拮抗作用,不宜同用;阴虚失血及无气滞血瘀者忌服,孕妇慎服。
郁金的临床应用
治肝郁气滞之胸胁刺痛,配柴胡、白芍、香附等 *** 用;
治肝郁有热、气滞血瘀之 *** 、 *** 作胀,常配柴胡、栀子、当归、川芎等 *** ,如宣郁通经汤;
治癥瘕痞块,可配鳖甲、莪术、丹参、青皮等;
治心血瘀阻之胸痹心痛,可配瓜蒌、薤白、丹参等 *** 用;
郁金配眀矾,可用于痰热郁结所致的癫狂惊痫诸证。
常用中成 *** 有平消胶囊、苏南山肚痛丸、利肝隆颗粒、和胃片等。
- 红花
红花味辛, *** 温;归心、肝经。本品善活血祛瘀而通经消肿、止痛, *** 力较强,治瘀血诸证可选用,兼寒者最宜。主要用于血滞经闭、 *** ,产后瘀滞腹痛,癥瘕积聚,胸痹心痛,血瘀腹痛,胁痛,跌打损伤,瘀滞肿痛,瘀滞斑疹色暗,以及经诊为 *** 、癌肿疼痛、冠心病心绞痛、急慢 *** 扭挫伤、肝炎、外伤肿痛属瘀血阻滞证者,结节 *** 红斑等属热瘀血滞证者。
本品少用可养血和血,多用可活血祛瘀;用不当会致中毒。不宜与降压 *** , *** 、去甲肾上腺素同用,忌与有肾毒 *** 的 *** 物合用,如木通,防己,马兜铃等;孕妇及经量过多者禁服。
红花的临床应用
治 *** ,单用奏效,亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理气活血止痛;
治经闭,可配伍当归、赤芍、桃仁等,如桃红四物汤;
治产后瘀滞腹痛,可与荷叶、蒲黄、牡丹皮等配伍;
治癥瘕积聚,常配伍三棱、莪术、香附等;
治胸痹心痛,常配桂枝、瓜蒌、丹参等;
治胁肋刺痛,可与桃仁、柴胡、大黄等同用,如复元活血汤;
配木香、苏木、乳香、没 *** 等 *** ,为治跌打损伤,瘀滞肿痛之要 *** ,或制为红花油、红花酊涂擦。配伍清热凉血透疹的紫草、大青叶等,可治瘀热郁滞之斑疹色暗。
- 水蛭
水蛭味咸、苦, *** 平;归肝经。本品善破血逐瘀消癥,血瘀重症每用。主治血瘀经闭,癥瘕积聚,跌打损伤,心腹疼痛,以及被诊为肝癌、肝硬化、消化道肿瘤、 *** 癌、卵巢肿块、 *** 肌瘤、闭经、软组织损伤、冠心病心绞痛等属瘀血阻滞证者。
本品含有水蛭素,还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质,体弱血虚、孕妇、妇女 *** 期及有出血倾向者禁服;不宜与降压 *** 同用;不宜与瓜蒂同服,会增加毒 *** 反应。
水蛭的临床应用
水蛭配苏木:适用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀肿疼痛;
水蛭配大黄,适用于瘀血内阻,心腹疼痛, *** 不通者;
治血滞经闭,癥瘕积聚等证,常与虻虫相须为用,也常配三棱、莪术、桃仁、红花等 *** 用,如抵当汤;
若兼体虚者,可配人参、当归等补益气血 *** ,如化癥回生丹;临床应用广泛的中成 *** 有脑血康胶囊,通心络胶囊等。
限于篇幅,今天就介绍到这里,还有更多常用 *** 物合理应用将会后续更新。相信我们在深入了解 *** 物的同时,对合理用 *** 有更深的体会,是 *** 三分毒,谨慎用 *** ,因需用 *** ,在专业医生或 *** 师指导下用 *** ,将大大减少 *** *** 风险。
如需了解更多健康与用 *** 问题,可@玥亮说 *** 加关注,查看更多疾病用 *** 有具体文章介绍,如阅读,学习对你有帮助,请转发,评论,让更多的朋友受益。
每日一味抗癌中 *** ——延胡索,止痛效果极佳!多用于癌症疼痛延胡索
*** 科植物延胡索的干燥块茎。主要产于浙江,夏初茎叶枯萎时采挖,除去须根,洗净,置沸水中煮至内外变黄时取出,晒干贮存。用时捣碎,生用或醋制用。
【别名】延胡、元胡索、玄胡索。
【 *** 味】辛、苦,温。
【归经】心经、肝经、脾经。
【功效】活血散瘀,行气止痛。
【应用】
- 肿瘤治疗
本品有良好的止痛作用,可治疗多种癌症疼痛。
如治疗肺癌胸痛,常配伍壁虎、金荞麦、瓜蒌皮、降香;
治疗食管癌吞咽不适疼痛,常配伍急 *** 子、制南星、威灵仙;
治疗肿瘤骨转移疼痛,常配伍骨碎补、威灵仙、徐长卿、刘寄奴等。
- 其他应用
用于气血瘀滞之各种痛证。本品辛散温通,为活血行气止痛之良 *** ,前人谓其能“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛。”为常用的止痛 *** ,无论何种痛证,均可配伍应用。
治心血瘀阻之胸痹心痛,常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等 *** 同用;
治热证胃痛,可配川楝子;治寒证胃痛,可配桂枝、高良姜;治气滞胃痛,可配香附、木香、砂仁;治瘀血胃痛,可配丹参、五灵脂等 *** 用;治中虚胃痛,配 *** 参、白术、白芍等;
治肝郁气滞之胸胁痛,可伍柴胡、郁金;治肝郁化火之胸胁痛,配伍川楝子、栀子;
治跌打损伤、瘀肿疼痛,常与乳香、没 *** 同用;
治风湿痹痛,可配秦艽、桂枝等 *** 用。
【使用注意】醋制可加强止痛之功。
【文献论述】
《本草纲目》:能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。
《本草经疏》:延胡索,温则能和畅,和畅则气行;辛则能润而走散,走散则血活。
糖尿病 *** 变,可选用这些 *** 物治疗糖尿病 *** 变发病率高,可引起运动障碍、肢体麻木、肌肉无力和萎缩等,健康的生活方式可以降低 *** 变的发病风险,也是 *** 变的一级预防策略。而 *** 物治疗主要是通过营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活 *** 、改善微循环等,我们看一下常用的 *** *** 物及注意事项。
甲钴胺
甲钴胺为内源 *** 的辅酶B12,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,此外甲钴胺可以更容易进入神经细胞内,可促进神经元内核酸和蛋白质的合成,修复损伤的神经细胞,改善糖尿病患者症状和体征。
通常 *** 一次1片(0.5mg),一日3次,可根据年龄、症状酌情增减。
注意事项:
1.如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。
2.从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用本品。
依帕司他
依帕司他是一种可逆 *** 的醛糖还原酶非竞争 *** *** ,依帕司他能抑制糖尿病 *** 外周 *** 变患者红细胞中山梨醇的积累,与对照组比较能显著改善患者的自觉症状和神经功能障碍。长期应用耐受 *** 较好, *** 反应较少。
通常 *** 剂量每次50毫克(1片),每日3次,于饭前口服。
注意事项
1、服用本品后,尿液可能出现褐红色,此为正常现象,因此有些检测项目中可能会受到影响
2、连续服用本品12周无效的患者应考虑改换其他的疗法。
胰激肽原酶
胰激肽原酶能扩张血管改善微循环作用;还具有防止血小板 *** ,防止血栓形成等作用。
偶有皮疹,皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉,停 *** 后消失。
口服一次1-2片,一日三次,空腹服用。
注意事项
1. 本品与蛋白酶 *** 不能同时使用。
2、脑出血及其他出血 *** 疾病的急 *** 期禁用。
3、本品为肠溶衣片,应整片吞服以防 *** 物在胃中被 *** 。
4、本品与血管紧张素转化酶 *** (ACEI)有协同作用。
己酮 *** 缓释片
己酮 *** 缓释片可降低血液粘稠度,从而改善血液的流动 *** ,促进缺血组织的微循环,增加特殊 *** 的氧供。己酮 *** 可升高细胞内三磷酸腺苷,从而改善红细胞的变形能力,还能降低纤维蛋白原,抑制红细胞以及血小板的 *** 。
每次1片(相当于己酮 *** 400毫克),每日3次。本品应在餐后,用适量水,完整送服,不可嚼碎。
注意事项
1、急 *** 心肌梗塞、 活动 *** 大出血、 视网膜出血时禁用本品。
2、严重冠状动脉及脑动脉硬化和严重心率失常患者应慎用本品。
3、低血压、血压不稳和肾功能 *** 者要慎用本品,应适当调整给 *** 剂量。
4、用 *** 期间出现视网膜出血、严重低血压、过敏反应者应立即停 *** 。
5、本品偶见眩晕、头痛,驾驶车辆及从事机器 *** 作的患者,使用本品时要注意。
另外,针对疼痛的治疗可以选用抗抑郁 *** 物阿米替林,抗惊厥 *** 物加巴喷丁、卡马西平, *** *** 镇痛 *** 物 *** 、 *** 、 *** 等。另外,还可以选用5%利多卡因贴片、三 *** 贴膜剂局部止痛。
另外,还可选用中 *** 治疗,中 *** 可选用木丹颗粒、复方丹参滴丸等治疗。
木丹颗粒
由黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤组成。具有益气活血,通络止痛的功效。用于治疗糖尿病 *** 周围 *** 变属气虚络阻证,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
饭后半小时服用,用温开水冲服。一次1袋,一日3次。4周为一疗程,可连续服用两个疗程。
复方丹参滴丸
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,具有活血化瘀,理气止痛的功效。可提高机体抗凝和纤溶活 *** ,抑制血小板 *** 和血栓形成,并可以阻断羟 *** 基的产生和阻止脂质过氧化,虽然说明书提到用于冠心病的治疗,但复方丹参滴丸单用或联用甲钴胺均可改善糖尿病 *** 变的症状及神经传导速度。
每次15丸,每日3次,3个月为一疗程,本 *** 偶见胃肠道不适。对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者,应在医生指导下使用本品,并注意监测,脾胃虚寒患者慎用。
利尿、抗菌、镇痛、抗炎,4种治疗慢 *** 前列腺炎的中成 *** 您要知道前列通片组方为蒲公英、泽兰、关黄柏、 *** 不留行、车前子、琥珀、黄芪、两头尖、八角茴香油、肉桂油。方中蒲公英 *** 味苦寒,可清热解毒,消肿散结,利湿通淋;泽兰 *** 味苦辛、微温,可辛散温通,活血祛瘀,利水消肿。配伍合用,清利湿浊、化瘀散结,针对病机和主症,共为君 *** 。黄柏清热燥湿,泻火解毒;王不留行解毒利湿活血;车前子利尿通淋;珑珀活血散瘀,利尿通淋;两头尖导浊行滞,清热通瘀。此五味辅助君 *** ,增强清热利湿、活血化瘀之效,共为臣 *** 。黄芪补气利水;八角茴香油理气止痛;肉桂油温经通脉,助阳化气,止痛。三 *** 既可助 *** 气化,兼治疼痛;又制约君臣 *** 之寒凉。其为佐 *** 。诸 *** 为伍,清利湿浊,化瘀散结。
前列通片用于湿热蕴结 *** ,热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭,症见排尿不畅,尿流细小,尿短频数,可伴 *** 频数、淋沥涩痛或腰痛,口苦口黏,或渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉数,前列腺炎和前列腺增生见上述证候者;因热瘀蕴结下焦所致的精浊,症见尿道口米泔或糊状浊物,茎中痒痛, *** 频数,淋沥涩痛, *** 胀痛不适,舌红,脉弦滑,慢 *** 前列腺炎见上述证候者。
现代 *** 理学研究证实,前列通片具有抗前列腺炎的作用,能抑制前列腺炎,降低前列腺指数,还可抑制前列腺组织增生,减少前列腺液内白细胞数,恢复磷脂小体密度。尚具有利尿和镇痛作用。
五淋化石丸组方为广金钱草、海金沙、车前子、石韦、琥珀、沙牛、鸡内金、泽泻、延胡索(醋制)、黄芪、甘草。方中广金钱草、海金沙 *** *** 寒凉,广金钱草效长清热解毒,利尿除湿,通淋排石;海金沙清利湿热,功专利尿通淋、止痛,是治疗诸淋涩痛之要 *** 。两 *** 合用,利水通淋,排石止痛,为君 *** 。车前子、石韦、琥珀和沙牛清热止痛,利尿通淋;鸡内金通淋化石;泽泻利水渗湿化浊。此六味辅助君 *** ,增强利水通淋的作用,共为臣 *** 。黄芪补气升阳利尿,并制约寒凉清泻,防邪蕴日久而耗伤正气;合延胡索活血、行气、止痛,治疗兼症,用为佐 *** 。甘草缓急止痛,调和诸 *** ,为使 *** 。诸 *** 配伍,共奏利湿通淋,除石止痛之功。
五淋化石丸用于因湿热 *** ,蕴结 *** 所致的热淋,症见尿黄赤,淋沥灼热,频数涩痛,小腹拘急, *** 干结,苔黄腻,脉滑数,尿路感染见上述证候者;湿热蕴结下焦,煎熬尿液所致的石淋,症见 *** 艰涩,尿数频急,尿中带血,尿道窘迫疼痛,小腹拘急或腰腹疼痛难忍,甚至尿夹砂石,舌红,脉弦或弦数,尿路结石见上述证候者;因湿热流注精室,湿热搏结,黏滞壅阻所致的精浊,症见尿道口米泔样或糊状浊物,会阴不适、 *** 疼痛, *** 或痒或痛, *** 淋涩不利,腰胀痛,脉滑数,慢 *** 前列腺炎见上述证候者。
前列回春胶囊鹿茸、 *** 羊藿、枸杞子、五味子、菟丝子、穿山甲(炮)、王不留行、地龙、虎杖、木通、萹蓄、车前子、黄柏、白花蛇舌草、黄芪、茯苓、莱菔子、蜈蚣、甘草。方中以鹿茸、 *** 羊藿、枸杞子、五味子、菟丝子补肾益精,温阳化气,行水通利为君 *** 。穿山甲、王不留行、地龙、蜈蚣、虎杖活血化瘀,通络行水;木通、萹蓄、车前子清热利尿通淋;以上共为臣 *** 。黄柏、白花蛇舌草清热解毒;黄芪、茯苓、莱菔子益气健脾,利水除湿,合为佐 *** 。甘草解毒止痛,调和诸 *** ,为使 *** 。诸 *** 相合,共奏益肾活血、清热通淋之功。
前列回春胶囊用于因肾气不足、湿热瘀阻所致的淋痛,症见 *** 频数短急,沥涩不畅,余沥不已,尿浊带血或阴滴白浊,腰膝酸软,疲倦乏力,脉细,或苔腻,脉濡数,慢 *** 前列腺炎见上述证候者;因肾气亏损,湿瘀内阻所致的 *** ,症见阳事不兴、腰膝酸软,肢体酸困, *** 潮湿,尿细,或苔腻,脉濡数。
现代 *** 理学研究证实,前列回春胶囊具有抗前列腺增生的作用,能减少前列腺组织湿重,减轻前列腺增生,可抑制前列腺上皮细胞和纤维组织增生,增加前列腺液内卵磷质小体,减少白细胞数;具有抗菌作用,体外对伤寒埃希菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、金 *** 葡萄球菌、 *** 微球菌有不同程度的抑 *** 用;尚具有抗前列腺炎、镇痛和利尿等作用。
清热通淋胶囊组方为爵床、苦参、白茅根、硼砂。方中爵床 *** 寒味咸,具有清热解毒、活血消肿、利湿通淋之功,切中下焦湿热病机,故为君 *** 。苦参 *** 味苦寒,具有清热燥湿、通利 *** 之功,助爵床清利下焦湿热而为臣 *** 。白茅根 *** 味甘寒,具有清热利尿之功,且利水而不伤阴,可治热淋;硼砂甘咸凉,善清热解毒散结,除湿热之滞,两 *** 为方中佐 *** 。四 *** 相伍,共奏清热利湿、通淋之功。
清热通淋胶囊用于因湿热 *** ,蕴结 *** 所致的热淋,症见 *** 频急,尿道刺痛,尿液浑浊,口干苦,急 *** 下尿路感染和慢 *** 前列腺炎见上述证候者。
现代 *** 理学研究证实,清热通淋胶囊具有抑制前列腺炎的作用,能抑制前列腺肿胀,减轻前列腺重量和降低前列腺组织内炎症介质前列腺素E2的含量。具有抗菌作用,体外实验对金 *** 葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和大肠埃希菌有抑 *** 用;尚具有抗炎和镇痛作用。
理气、和胃、健脾、止痛,介绍16种治疗胃脘痛的中成 ***摩罗丹组方为百合、茯苓、玄参、乌 *** 、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索(醋炙)、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金(炒香)、三七、白术(麸炒)、地榆、蒲黄。方中百合、茯苓、白术健脾和胃,为君 *** 。延胡索、乌 *** 、鸡内金、川芎、蒲黄行气活血,助运止痛,共为臣 *** 。当归、白芍、麦冬、石斛、玄参滋阴养血,三七、地榆化瘀止血,九节菖蒲、茵陈、泽泻清热化湿,合为佐 *** 。全方共奏和胃降逆、健脾消胀、通络定痛之功效。
在临床上,摩罗丹可用于脾胃虚弱,气滞血瘀所致的胃痛,症见胃部刺痛、夜间痛甚、纳呆腹胀、舌质黯红或有瘀斑;慢 *** 萎缩 *** 胃炎见上述证候者。
虚寒胃痛胶囊组方为 *** 参、炙黄芪、高良姜、干姜、桂枝、白芍、大枣、炙甘草。方中以 *** 参、黄芪甘温,益气补中健脾,为君 *** 。高良姜、干姜、桂枝味辛 *** 温热,温中散寒止痛,为臣 *** 。白芍、大枣益气健脾、缓中止痛,共为佐 *** 。甘草调和诸 *** ,为使 *** 。诸 *** 相合,共奏益气健脾、温胃止痛之功。
在临床上,虚寒胃痛胶囊可用于脾胃虚弱,中阳不振所致的胃痛,症见胃痛绵绵,喜温喜按,遇冷或空腹痛甚,倦怠乏力,口淡多涎,纳少便溏,舌淡苔白,脉沉细弦;十二指肠球部溃疡、慢 *** 萎缩 *** 胃炎见上述证候者。
气滞胃痛颗粒组方为柴胡、香附(炙)、白芍、延胡索、枳壳、炙甘草。方中柴胡疏肝解郁、理气止痛,为君 *** 。香附疏肝解郁;白芍养血敛阴、柔肝止痛,为臣 *** 。延胡索行气活血止痛;枳壳行气和中、消痞除胀,合为佐 *** 。甘草调和诸 *** ,为使 *** 。诸 *** 合用,共奏疏肝理气、和胃止痛之功。
在临床上,气滞胃痛颗粒可用于情志失调,肝郁气滞所致的胃痛,症见胃脘胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气纳少, *** 不畅;慢 *** 胃炎、功能 *** 消化 *** 、胃切除术后综合征见上述证候者。
荜铃胃痛颗粒组方为荜澄茄、川楝子、延胡索(醋制)、香附(醋制)、佛手、香橼、大黄(酒)、黄连、吴茱萸、海螵蛸、瓦楞子(煅)。方中荜澄茄辛散温通,温中行气,散寒止痛;川楝子苦寒泄降,清热泻火,疏肝和胃,行气止痛,寒热并用,适得其中,力专疏肝和胃、行气止痛,共为君 *** 。以延胡索辛散温通,活血祛瘀,行气止痛;香附疏肝理气止痛;佛手、香橼疏肝和胃、行气止痛,辅助君 *** 增强理气和胃之功,合为臣 *** 。大黄活血祛瘀,止血;黄连与吴茱萸相配,辛散苦泄,疏肝下气,和胃止呕,止痛;海螵蛸、瓦楞子制酸止痛,共为佐 *** 。诸 *** 相合,共奏行气活血、和胃止痛之功。
在临床上,荜铃胃痛颗粒可用于胃腑气机郁结,血流迟缓而形成血瘀,气血瘀滞所致的胃痛,症见胃脘胀痛,以痛为主,拒按,痛连两胁,痛有定处,疼痛持久难忍,食后或入夜痛甚,饮食不振,嗳气,反酸,舌质紫黯或有瘀点、瘀斑,脉弦涩;慢 *** 浅表 *** 胃炎见上述证候者。
复方田七胃痛胶囊组方为三七、延胡索、香附(醋制)、川棟子、吴茱萸(醋制)、白芍、甘草、白及、枯矾、瓦楞子(煅)、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄(流浸膏)。
本方为中西合方制剂。方中三七活血止血,止血而不留瘀,散瘀止痛;延胡索活血祛瘀、行气止痛;香附、川楝子疏肝解郁,理气止痛;吴茱萸温中散寒止痛、疏肝下气,四 *** 均有理气止痛之效。白芍、甘草合用,缓急止痛;白及、枯矾收敛止血;瓦楞子制酸止痛。氧化镁、碳酸氢钠能中和胃酸,保护胃黏膜,颠茄能解痉止痛。方中中西 *** 合用,共奏温中理气、制酸止痛、化瘀止血之功。
在临床上,复方田七胃痛胶囊可用于中焦虚寒,气滞血瘀所致的胃痛,症见胃脘冷痛,痛处不移,喜温喜按,泛酸嘈染或有黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉沉细涩;胃及十二指肠球部溃疡、慢 *** 胃炎见上述证候者。
胃苏颗粒组方为紫苏梗、香附、陈皮、积壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金(制)。方中紫苏梗入胃,顺气开郁,和胃止痛;香附人肝,疏肝解郁、理气和胃,合为君 *** 。陈皮理气和胃化湿,宣通疏利脾胃;枳壳破气消积,利膈宽中,解胃脘胀满;槟榔下气利水、调和脾胃、行气消滞,合为臣 *** 。香橼、佛手疏肝和胃,理气止痛;鸡内金消积化滞,合为佐 *** 。诸 *** 合用,共奏疏肝理气、和胃止痛之功。
在临床上,胃苏颗粒可用于肝郁气滞,横逆犯胃所致的胃痛,胃脘满闷,两胁胀痛,得嗳气或矢气则舒,情绪郁愁则加重,胸闷食少,排便不畅,舌苔薄白,脉弦;慢 *** 胃炎及消化 *** 溃疡见上述证候者。
安胃疡胶囊主要成分为甘草黄酮类化合物,含黄酮类化合物应为标示量的85.0%~115.0%。甘草黄酮类化合物有补中益气、解毒生肌的作用。
在临床上,安胃疡胶囊可用于脾胃虚寒气滞所致的胃脘痛,症见胃痛隐隐或胃脘胀闷,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,舌淡苔白,脉虚弱或沉缓;胃溃疡、十二指肠球部溃疡见上述证候者。
荆花胃康胶丸组方为土荆芥、水团花。方中土荆芥 *** 辛温,散寒理气,水团花清热化瘀,两 *** 合用,寒热并调,气血并治,一君一臣,共奏理气散寒、清热化瘀之功。
在临床上,荆花胃康胶丸可用于因寒热错杂,胃失和降,气滞血瘀所致的胃痛,症见胃脘胀闷疼痛,十二指肠溃疡见上述证候者。
温胃舒胶囊组方为 *** 参、附子(制)、炙黄芪、白术(炒)、山 *** 、肉桂、肉苁蓉(制)、补骨脂、砂仁、乌梅、山楂(炒)、陈皮。方中 *** 参补气健脾,附子温中散寒,共为君 *** 。黄芪、白术、山 *** 补气健脾,燥湿利水,升阳止泻;肉桂、肉苁蓉、补骨脂补肾助阳、散寒止痛、温脾止泻,共为臣 *** 。砂仁开胃化湿,乌梅涩肠止泻,山楂消食化积,陈皮健脾理气、调和中焦,共为佐 *** 。诸 *** 相合,共奏温中养胃,行气止痛之功。
在临床上,温胃舒胶囊可用于过食寒凉,损伤胃阳所致的胃凉隐痛,口淡纳差,喜热饮食, *** 稀溏,畏寒肢凉,神疲乏力;萎缩 *** 胃炎、浅表 *** 胃炎见上述证候者。
胃康胶囊组方为香附、黄芪、白芍、三七、白及、海螵蛸、鸡内金、乳香、没 *** 、百草霜、鸡蛋壳(炒焦)。方中香附味辛气香,能理气止痛,黄芪甘温益气健脾升阳,两 *** 合用,行气止痛、健脾益气,为君 *** 。白芍养血柔肝、缓急止痛,三七化瘀止血、活血定痛;白及收敛止血,海螵蛸制酸止痛,四者共为臣 *** ,辅助君 *** 发挥化瘀止血、制酸止痛之功效。鸡内金健运脾胃、消食化积;乳香、没 *** 活血止痛、消肿生肌,以增强三七的活血止痛之功;百草霜收敛止血,与白及同用可增强收敛止血之功;鸡蛋壳制酸止痛,可增强海螵蛸制酸止痛之力,其为佐 *** 。诸 *** 相合,共奏行气健胃、化瘀止血、制酸止痛之功。
在临床上,胃康胶囊可用于肝气犯胃,气血瘀滞所致的胃痛日久,痛处固定,吞酸嘈杂,舌紫黯或见瘀斑,脉涩;胃、十二指肠溃疡见上述证候者。
小建中胶囊组方为饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。方中饴糖甘温质润,既可温中补虚、益阴润燥,又可缓急止痛,为君 *** 。桂枝辛甘温热,温助中阳,合饴糖辛甘化阳以建中阳之气;白芍益阴养血,合饴糖酸甘化阴以扶助阴血之虚,协桂枝尤能和营卫而调阴阳,二 *** 合为臣 *** 。炙甘草甘温益气,既可助桂枝、饴糖益气温中,又合芍 *** 酸甘化阴而益肝滋脾,缓急止痛,兼能调和诸 *** ;生姜温中散寒,佐桂枝以温中;大枣补益气血,佐白芍以养血;姜、枣相合,尤能鼓舞脾胃生发之气,此三 *** 合为佐使。诸 *** 相合,于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚、缓急止痛之功。
在临床上,小建中胶囊可用于脾胃虚寒,中气不足,失于温养所致的胃痛,症见胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或遇冷后发作或痛甚,泛吐清水,食少纳呆,神疲乏力,四肢倦怠,手足不温, *** 溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
附子理中丸组方为附子(制)、干姜、 *** 参、白术(炒)、甘草。方中制附子补火助阳、温肾暖脾,为君 *** 。干姜辛热,温运脾阳,功专温脾暖中,祛寒止泻; *** 参甘温,大补元气,补脾胃,疗中虚,合为臣 *** 。白术苦温,健脾燥湿,合人参复运化而正升降,有佐助之能,为佐 *** 。甘草益气补中,缓急止痛,兼和 *** *** ,为佐使 *** 。全方配伍,共收温中健脾之功。
在临床上,附子理中丸可用于中虚有寒,不能运化所致胃痛,症见胃脘冷痛,畏寒肢凉,喜热饮食,舌淡苔白,脉细弦;急、慢 *** 胃炎见上述证候者。
达利通颗粒组方为柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、焦山楂、焦槟榔、鸡矢藤、 *** 参、延胡素、六神曲(炒)。方中柴胡疏肝解郁,蒲公英清热解毒,共为君 *** 。清半夏和胃降逆,枳实行气消痞,为臣 *** 。陈皮理气调中,焦槟榔下气导滞,木香、延胡索行气止痛,焦山楂、鸡矢藤、六神曲(炒)消食化滞, *** 参补中益气以防行气破气之品伤气,俱为佐 *** 。诸 *** 合用,共奏清热解郁、和胃降逆、通利消滞之功。
在临床上,达利通颗粒可用于肝胃郁热所致痞满证,症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛及动力障碍型功能 *** 消化 *** 见上述症状者。
补中益气丸组方为黄芪(炙)、 *** 参、白术(炒)、甘草(炙)、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中重用黄芪(炙)甘温,能健脾益气,升阳举陷,为君 *** 。 *** 参、白术、甘草(炙)补中益气,健脾和胃,为臣 *** 。与黄芪合用,增强补中益气之力。气虚日久,营血亏虚,故取当归养血和血,助人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使补而不滞;并以少量升麻、柴胡升阳举陷,辅助君 *** 升提下陷之中气,为佐 *** 。炙甘草又可调和众品,兼为使 *** 。诸 *** 合用,共奏补中益气,升阳举陷之功。
在临床上,补中益气丸可用于脾胃虚弱、中气下陷,症见体倦乏力,食少腹胀,久泻。
三九胃泰胶囊组方为三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。方中三桠苦清热燥湿,九里香行气活血,共为君 *** 。两面针活血消肿,木香行气止痛,为臣 *** 。黄芩清热燥湿,茯苓健脾渗湿,地黄滋阴凉血,白芍养阴柔肝,缓急止痛,共为佐 *** 。诸 *** 合用,共奏清热燥湿、行气活血、柔肝止痛之功。
在临床上,三九胃泰胶囊可用于饮食不节,湿热内蕴所致的胃痛,症见胃脘疼痛,嘈杂纳减,口苦口黏, *** 黏滞,舌苔黄腻;慢 *** 胃炎见上述证候者。
香砂平颗粒组方为苍术、厚朴(姜制)、木香、砂仁、陈皮、甘草。方中苍术芳香苦温,有燥湿运牌之力,为君 *** 。厚朴理气宽中、化湿除满;木香辛温,行气和胃,芳香化湿,善调脾胃气滞而止痛,二 *** 为臣 *** 。砂仁、陈辛香温燥,皆入脾胃而有行气调中之功,砂仁偏于化湿醒脾,陈皮长于燥湿和胃,二者同用,理气除湿,同为佐 *** 。甘草既可和中,又调诸 *** ,为使 *** 。全方合用,共奏理气化湿、和胃止痛之功。
在临床上,香砂平颗粒用于湿浊中阻,胃失和降所致的胃痛,症见胃脘胀满,隐隐作痛,口淡无味,不思饮食,泛泛欲呕,肢体困倦,神疲乏力, *** 溏薄,舌苔白腻,脉濡缓;急、慢 *** 胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃神经 *** 症见上述证候者。
中成 *** 治疗 ****** :为伴随 *** 的疼痛,在 *** 期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀,可同时合并有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适。根据是否有其他疾病,可分为原发 *** *** 和继发 *** *** 。
原发 *** *** :病因不明,多发生于 *** 初潮的几年内,不伴盆腔器某些 *** 的疾病,即功能 *** *** 。
继发 *** *** :有明确病因,因盆脏器疾病导致的经期腹痛,如 *** 内膜异位症、 *** 腺肌病、盆腔感染、 *** 内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、 *** 畸形、盆腔充血综合征、 *** 横隔等。
根据 2017加拿大妇产科医师协会统计,70%经历 *** 或者慢 *** 盆腔痛的女 *** 患者在腹腔镜检查中发现患有 *** 内膜异位症,其次为 *** 腺肌病。目前的 *** 物大部分也是主要针对 *** 内膜异位症、 *** 腺肌病引起的继发 *** *** 。
1.丹莪妇康煎膏
最早于1990年代,昆明医学院研制了丹莪合剂,用于治疗 *** 内膜异位症。之后经过剂型改良,制成了丹莪妇康煎膏,由云南滇红 *** 业生产。方中紫丹参:活血祛瘀、养血生新;莪术、赤芍、三棱:软坚散结、活血祛瘀,消积止痛;竹叶、柴胡:和解表里、疏肝理气;当归:活血补血、调经止痛;三七、香附、延胡索:行气活血止痛。现代医学认为,活血化瘀 *** 可以改善微循环,扩张血管,调节免疫功能,溶解纤维蛋白,继而可以改善脏腑功能与盆腔环境。
治疗原发 *** *** :丹莪妇科煎膏联合 *** 缓释胶囊 / 去氧孕烯炔雌醇片治疗原发 *** *** ,可以改善 *** 临床症状、降低复 *** 况。
治疗继发 *** *** :推荐丹莪妇康煎膏联合联合米非司酮,可以降低疼痛VAS评分;联合注射用醋酸曲普瑞林,可以降低血清 CA125 水平。
组成:紫丹参、莪术、滇柴胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草。
功能主治:活血化瘀,疏肝理气,调经止痛。适应症:用于妇女瘀血阻滞所致 *** 不调, *** ,经期不适。证见经期小腹胀痛、有血块,胁肋、 *** 胀痛,或伴 *** 不调,舌质黯,苔薄白,脉弦(证属气滞血瘀证者)。
用法用量: *** 前 5 天开始口服,15 mL/次,2 次/天,经期继续服 *** ,至 *** 干净停 *** 。 疗程 3 个 *** 周期。
注意事项:1.孕期禁用。2.糖尿病患者禁用。3.合并胃炎者,宜饭后服用。4.不宜与芒硝、玄明粉、海藻、京大戟、红大戟、甘遂、莞花及藜芦同用。
2.调经活血胶囊
调经活血胶囊,由调经活血片而来,经贵阳新天 *** 业改进剂型制成胶囊,1990年代已经生产并应用。处方中木香、川芎、乌 *** 、香附、延胡索:行气,当归、赤芍、丹参、红花、鸡血藤:活血, 熟地、吴茱萸、菟丝子、泽兰、白术:益肾健脾。研究发现调经活血胶囊能够通过过拮抗 PGF2A 从而抑制 *** 肌的收缩作用,增加血液灌流,改善血管缺血痉挛和微循环。
组成:木香、川芎、醋延胡索、当归、熟地黄、赤芍、红花、乌 *** 、白术、丹参、醋香附、制吴茱萸、泽兰、鸡血藤、菟丝子。
功能主治:养血活血,行气止痛。适应症:原发 *** *** ,证见经期小腹胀痛,有血块,胁肋、乳 房胀痛,或伴 *** 不调,舌质黯,苔薄白,脉弦(证属气滞血瘀证者)。
用法用量:3~4 粒 / 次,3~4 次 / 天。 从 *** 前 5 天开始服 *** 至 *** 第 2~3 天,共连续服 *** 7~8 天后停 *** 。疗程 3 个 *** 周期。
注意事项:1.忌食寒凉、生冷食物。 2.感冒时不宜服用本 *** 。 3. *** 过多者不宜服用本 *** 。 4. 孕妇忌服。
3.桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓丸东汉·张仲景《金匮要略》,“妇人素有瘾病……当下其瘤 , 桂枝获菩丸主之。”该桂枝温通经脉而行瘀滞,为君 *** ;桃仁活血化瘀,为臣 *** ;茯苓健脾养心而利水湿,牡丹皮散血行瘀而退瘀热,芍 *** 柔肝理脾而调气血。 *** 理研究表明,桂枝茯苓丸可以降低丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、血管内皮生长因子(VEGF)等水平,抑制异位病灶周围新生血管的生长而使异位内膜萎缩;可以抑制 5-羟色胺、组胺,减轻炎症水平和改善毛细血管通透 *** ,抑制 *** 组织增生等。
治疗原发 *** *** :单独使用桂枝茯苓胶囊;治疗继发 *** *** :桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内缓释 *** / 米非司酮 / 屈螺酮炔雌醇片 / 孕三烯酮。
组成:桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。
功能主治:活血,化瘀,消癥。减轻 *** 的疼痛程度和缩短疼痛时间。适应症:用于妇人宿有痞块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽。
用法用量:1次3粒,1日3 次, 饭后服,疗程3个 *** 周期。
注意事项:1.体弱、 *** 出血量多者慎用。 2.素有癥瘕,妊娠后漏下不止,胎动不安者需谨遵医嘱,以免误用伤胎。 3.经期及经后3天停用。 4.忌食生冷,肥腻,辛辣食物。
4.定坤丹
定坤丹相传始创于清代乾隆四年(公元1739年),当时宫廷 *** 师为皇宫妃嫔、宫女等研制的 *** 物,因疗效显著被乾隆皇帝赐名“定坤丹”,被列为 “ 宫炜专用圣 *** ” 。当时朝廷监察御史孙延夔,因山西老家的母亲患妇科疾病,便设法将 *** 方抄出交由山西的 *** 房配制,其母 *** 到病除。之后该 *** 辗转流入当时山西的广誉远制 *** 厂(创建于明代嘉靖年间的1541年),后成为了享誉民间的中 *** 。方中人参与五灵脂相配得当,攻补兼施,益气摄血不留瘀,活血化瘀不伤正。 *** 理研究表明,定坤丹具有明显增强巨噬细胞的吞噬作用,增强细胞免疫的功能 ;对PCOS具有促排卵作用;可降低VEGF(血管内皮生长因子)的表达,抑制 *** 异位内膜增生;能使全 *** 及血浆比黏度皆较模型组显著下降;对于男 *** 可前列腺细胞凋亡/增殖平衡。
治疗原发 *** *** :单独使用定坤丹;治疗继发 *** *** :定坤丹联合米非司酮。
组成:人参、鹿茸、西红花、鸡血藤、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索。
功能主治:滋补气血,调经舒郁。适应症:经期小腹疼痛,喜温喜按, *** 错后,有血块,疲乏无力,面色萎黄,或伴有 *** 胀痛、情志不畅,舌质淡或淡黯,苔薄白,脉沉细(证属气血两虚兼气滞血瘀证者)
用法用量:用法用量:每次半丸,1天2次,平时或经前5~7天服用,服至 *** 症状消失后停 *** ,疗程3个 *** 周期。
注意事项:1.忌食生冷油腻及 *** *** 食物;2.伤风感冒时停服。3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢 *** 严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5. 平素 *** 正常,突然出现 *** 过少,或经期错后,或 *** 不规则出血者应去医院就诊。6. 服 *** 1个月症状无缓解,应去医院就诊。
5.少腹逐瘀胶囊
*** 方源于清·王清任《医林改错》,“此方治少腹积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满······”,方中当归、赤芍、川芎养血调经,活血化瘀;辅以五灵脂、生蒲黄、延胡索、没 *** 通利血脉、祛瘀止痛而推陈致新;小茴香、干姜、官桂为佐 *** ,温经散寒除 湿,理气止痛,并能引诸 *** 直达少腹。 *** 理研究表明,该 *** 可以降低血清中炎症因子水平(白细胞介素 6(IL-6) 和肿瘤坏死因子-2α(TNF-2α),发挥抗炎作用;减少缩宫素诱发的 *** 收缩频率;抑制以为 *** 内膜的生长;降低血浆黏度、血沉等作用。
治疗原发 *** *** :单独使用少腹逐瘀胶囊;治疗继发 *** *** :少腹逐瘀胶囊联合左炔诺孕酮宫内缓释 *** 治疗继发 *** *** 。
组成:当归、蒲黄、五灵脂(醋制)、赤芍、小茴香(盐炒)、延胡索(醋制)、没 *** 、川芎、肉桂、炮姜。
功能主治:温经活血,散寒止痛。适应症:证见经期小腹冷痛,得温则减,经色紫 暗,有血块,或伴不孕,舌质黯,苔薄白,脉涩或紧 (证属寒凝血瘀者)。
用法用量:温开水送服, 3粒/次,3次/天, 疗程3个 *** 周期。
注意事项:孕妇忌服。
6. *** 宝颗粒
*** 宝颗粒,由少腹逐瘀汤化裁而来,该 *** 增强了活血化瘀的功效,后经河南仲景宛西制 *** 研制而成,早在1990s已经开始运用。方中肉桂温经散寒;红花、当归、丹参活血化瘀;三棱破血中之瘀血;莪术逐气分之血瘀;五灵脂、延胡索化瘀定痛;木香行气导滞。 *** 理研究表明,该 *** 对缩宫素和前列腺素F2(PGF-2α)引起的 *** 收缩有抑 *** 用;可缓解 *** 平滑肌痉挛;调节体内的β-内啡呔(β-EP)水平减轻疼痛;还可以提高 *** 中的NO 含量,降低 *** 中丙二醛(MDA)和前列腺素E2(PGE2)的含量,减轻氧化应激反应对 *** 内膜的损伤而减少原发 *** *** 的发生等。
原发 *** *** :单独使用 *** 宝颗粒;
组成:红花、当归、肉桂、三棱、莪术、丹参、五灵脂、木香、延胡索(醋制)。
功能主治:温经化瘀,理气止痛。适应症:证见经期小腹疼痛,或胀痛,腹部发凉, 得温则疼痛缓解,有血块,舌质黯,苔薄白,脉沉紧(证属寒凝兼气滞血瘀证者)。
用法用量:温开水冲服,1次1袋,1日2次,于 *** 前1周开始,持续至 *** 来3天后停服,疗程3个 *** 周期。
注意事项:①感冒发热患者不宜服用;②服 *** 期间不宜同时服用人参或其制剂;③忌生冷食物、不宜洗凉水澡。
7.散结镇痛胶囊
江苏康缘 *** 业研制的散结镇痛胶囊,2000年前后已有应用,最早用于治疗 *** 内膜异位症,方中龙血竭止血化瘀、止痛、破瘀消肿;三七止血生肌、破血化瘀;浙贝母和薏苡仁健脾化痰、通络祛湿。现代 *** 理研究表明,该 *** 可以降低血浆前列腺素PGF2α水平,减少 *** 收缩的频率;升高血清孕酮含量,减少对黄体功能的 *** ;拮抗肾上腺素的缩血管作用,改善微循环血流灌注等。
原发 *** *** :单独使用散结镇痛胶囊。继发 *** *** :单独使用散结镇痛胶囊;联合西医常规治疗(左炔诺孕酮宫内缓释 *** / 醋酸甲羟孕酮 / 炔雌醇环丙孕酮 / 醋酸 甲羟孕酮 / 米非司酮 / 孕三烯酮)治疗。联合炔雌醇环丙孕酮 / 米非司酮 / 醋酸甲羟孕酮可以降低血清 CA125 水平;联合孕三烯酮可以降低复发率。
组成:龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。
功能主治:软坚散结,化瘀定痛。适应症:经期小腹疼痛剧烈,有血块,或伴 带下过多,舌质黯,苔白腻,脉滑(证属痰瘀互结证者)。
用法用量:1次4粒,1日3次,于 *** 来潮第1天开始服 *** ,疗程3个 *** 周期。
注意事项:孕妇禁用。
8.止痛化癥胶囊
198年成立的吉林省辉南参鹿制 *** 厂在成立之初,与长春中医 *** 大学的全国名老中医、妇科专家王耀廷教授(1940至2020.03.01)等,共同研制了止痛化癥胶囊,在慢 *** 盆腔炎等疾病中观察到了良好的疗效。参鹿制 *** 厂后发展为现今的吉林天泰制 *** 厂。方中 *** 参、黄芪补气升阳;白术、山 *** 、芡实健脾益气;当归、丹参、鸡血藤活血化瘀;三棱、莪术破血行气、消极散结;川楝子、延胡索行气止痛;鱼腥草、败酱草清热祛湿;全蝎、蜈蚣、土鳖虫化痰散结、通络止痛;炮姜、肉桂温经止痛。 *** 理研究表明,该 *** 可以降低蛋白分解酶活 *** ,加快清除炎症物质;可降低血液粘稠度;可增强巨噬细胞的吞噬功和活 *** ,提高免疫功能等。
继发 *** *** :单独使用止痛化癥胶囊;联合醋酸亮丙瑞林 / 曲普瑞林 / 米非司酮治疗继发 *** *** 。联合醋酸亮丙瑞林 / 曲普瑞林 / 米非司酮可以降低血清 CA125 水平;联合应用米非司酮可以缩小异位病灶。
组成: *** 参,黄芪,白术(炒),丹参,当归,鸡血藤,三棱,莪术,芡实,山 *** ,延胡索,川楝子,鱼腥草,北败酱,蜈蚣,全蝎,土鳖虫,炮姜,肉桂。
功能主治:活血调经、杀菌消炎、止痛化症、软坚散结。适应症:经期小腹刺痛,伴 *** 后错,经量少,有血块,腹有癓块,舌淡暗或有瘀点,脉沉 细或细涩(证属气虚血瘀证者)。
用法用量:1次4~6 粒,1日2~3 次, 疗程 3 个 *** 周期。
注意事项:孕妇忌服。
原发 *** *** | 经期小腹胀痛、有血块、可伴胁肋、 *** 胀痛或情绪异常 | 丹莪妇康煎膏/调经活血胶囊 | |
经期小腹痛,得温则疼痛缓解,有血块 | 桂枝茯苓胶囊 | ||
经期小腹疼痛,喜温喜按,可伴 *** 错后、 有血块,疲乏无力,面色萎黄,或伴有 *** 胀痛、情志不畅 | 定坤丹 | ||
经期小腹冷痛,得温则减,经色紫暗, 有血块、或伴不孕 | 少腹逐瘀胶囊 | ||
经期小腹疼痛剧烈,有血块,或伴带下过多 | 散结镇痛胶囊 | ||
经期小腹疼痛,或胀痛,腹部发 凉,得温则疼痛缓解,有血块 | *** 宝颗粒 | ||
继发 *** *** | 经期小腹胀痛、有血块,可伴胁肋、 *** 胀痛或情绪异常 | 丹莪妇康煎膏 | |
经期小腹疼痛,得温则疼痛缓解,有血块 | 桂枝茯苓胶囊 | ||
经期小腹疼痛,喜温喜按,可伴 *** 错后, 有血块,疲乏无力,面色萎黄,或伴有 *** 胀痛、情志不畅 | 定坤丹 | ||
经期小腹冷痛,得温则减,经色紫暗,有血 块,或伴不孕 | 少腹逐瘀胶囊 | ||
经期小腹疼痛剧烈,有血块,下腹有结块, 或伴带下过多 | 散结镇痛胶囊 | ||
经期小腹刺痛,伴 *** 后错,经 量少,有血块,腹有癥块 | 止痛化癥胶囊 |
参考文献:
<1>中成 *** 治疗 *** 临床应用指南(2021年)
糖尿病周围 *** 变(DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
糖尿病周围 *** 变是糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病病程5、10、20年后糖尿病周围 *** 变发生率分别达到30%、60%、90%,主要临床特征为四肢远端(尤其下肢)对称 *** 觉、运动障碍,可出现肢体冷凉、麻木、疼痛、乏力等症状,严重影响患者生活质量。
治疗糖尿病周围 *** 变主要采用综合 *** 的防治措施,中医 *** 治疗糖尿病周围 *** 变立足于整体观念和辨证论治,具有一定优势。今天就和大家谈一谈有哪几种中成 *** 可以助力阻击DPN。
1.芪丹通络颗粒
主要成分:黄芪、丹参、当归、附子(制)、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、细辛、土茯苓、知母。
功能主治:活血温阳,通络止痛。用于治疗气虚血瘀、寒凝脉阻证所致的DPN,临床表现为四肢自发 *** 疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退;或见舌质紫暗或暗淡、脉细或细涩。
现代 *** 理:黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍等益气活血 *** ,可以抑制醛糖还原酶活 *** ,有不同程度地降糖作用;可以抑制血小板 *** 、改善微循环。知母具有较强抑制醛糖还原酶的活 *** 作用和显著降糖作用;桂枝、麻黄、细辛有一定的止痛作用。芪丹通络颗粒具有较强的抗氧化作用。
临床疗效:能较快改善DPN患者的疼痛、麻木、感觉异常症状,提高患者生活质量。 用法用量:一次1袋(8克),一日3次,饭前半小时温开水冲服。疗程8周。
*** 反应:尚不明确。
注意事项:尚不明确。
2.木丹颗粒
主要成分:黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤。
功能主治:益气活血,通络止痛。用于气虚络阻证所致的DPN,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
现代 *** 理:可改善血液微循环,恢复血管弹 *** ,从而达到有效修复受损神经、缓解疼痛的作用,对改善患者神经传导功能和血液流变学指标具有促进作用。
临床疗效:在治疗DPN气虚血瘀证中应用木丹颗粒,可在较短时间内改善患者的临床症状,如四肢麻木、疼痛、烧灼感、感觉异常。
用法用量:一次1袋(7克),一日3次,饭后半小时服用,用温开水冲服。4周为一疗程,可连续服用两个疗程。
*** 反应:偶见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,一般不影响继续治疗,如较严重应停用。偶见皮疹或转氨酶升高,如有发生应停用。
注意事项:过敏体质及对本品过敏者禁用。
3.芪蛭降糖片
主要成分:黄芪、地黄、黄精、水蛭。
功能主治:益气养阴,活血化瘀。用于2型糖尿病症属于气阴两虚兼瘀者,症见:口渴多饮,多尿易饥,体瘦乏力,自汗盗汗,面色晦暗,肢体麻木,舌暗有瘀斑等。
现代 *** 理:具有良好的改善血液流变 *** ,纠正糖脂代谢,对防治糖尿病动脉粥样硬化、微循环障碍等所致的血管病变发挥了良好的作用。
临床疗效:能改善DPN患者肢体麻木或伴有疼痛的临床症状。 用法用量:一次5片(2.6克),一日3次,口服。疗程3个月。
*** 反应:尚不明确。
注意事项:孕妇禁用。有凝血机制障碍、出血倾向者慎用。
4.通脉降糖胶囊
主要成分:太子参、丹参、黄连、黄芪、绞股蓝、山 *** 、苍术、玄参、水蛭、冬葵果、葛根。
功能主治:养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),症见神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
现代 *** 理:改善血液流变学,改善神经缺血缺氧,提高神经传导速度。
临床疗效:改善肢体麻木疼痛、感觉减退疗效显著。
用法用量:一次3粒(1.2克),一日3次,口服。疗程3个月。
*** 反应:尚不明确。
注意事项:尚不明确。
血糖、血压、血脂达标和戒烟可预防和延缓DPN的发生,并防止其进一步恶化。中西医结合治疗DPN疗效更为理想且具有较高的安全 *** ,可作为DPN的优选治疗方案。应用中成 *** 治疗DPN时应在医生的指导下进行辨证论治,选择具有功效适应证的中成 *** 更有助于提高临床疗效。
参考文献:
1.中华中医 *** 学会糖尿病分会.糖尿病周围 *** 变中医临床诊疗指南(2016年版)[J].中医 *** ,2017,58(7):625-630.
2.赵海彬,贾玉玲,李继峰,等.芪丹通络颗粒治疗糖尿病痛 *** *** 变的疗效及对患者生活质量的影响[J].临床合理用 *** ,2019,12(5):62-63.
3.杨军华.芪丹通络颗粒改善糖尿病周围 *** 变中医证候及对神经传导速度的影响研究[J].中医临床研究,2016,8(33):71-72.
4.冯翠娥,石振东.木丹颗粒联合贝前列素钠、依帕司他治疗糖尿病周围 *** 变的疗效观察[J].中国医院用 *** 评价与分析,2015,15(1):44-46.
5.邢清,母义明,陈康,等.木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围 *** 变的临床观察[J].中国糖尿病 *** ,2014,22(8):
715-717.
6.朴春丽,刘建伟,李婷,等.芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病周围 *** 变临床疗效观察
7.季宗彬.中 *** 有效成分 *** 理与应用
作者:河南中医 *** 大学 葛金华
执业中 *** 师——延胡索你认识有多少?延胡索
别名:元胡、玄胡索
(PS:《中 *** 综合知识与技能》第七章考点)
来源
*** 科植物延胡索的干燥块茎。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第八章考点)
产地
主产于浙江东阳、磐安,湖北、湖南、江苏等省亦产。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第二章考点)
原植物
多年生草本;块茎球形;茎高9~20cm,其上生3~4叶,二回三出全裂,末回裂片披针形。总状花序;苞片卵形;萼片极小,早落;花瓣紫红色,4枚,上部一枚尾部成长距状;雄蕊6,两体;子房上位,1室,蒴果线形。花期4月,果期6~7月。
(PS:了解)
采收加工
夏初茎叶枯萎时采挖,除去须根,洗净,置沸水中煮至恰无白心时,取出,晒干。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第二章与第八章结合考点)
炮制 ***
延胡索:取原 *** 材,除去杂质,洗净,干燥,切厚片或用时捣碎,筛去碎屑。
醋延胡索:
1.取净延胡索或延胡索片,加入定量的米醋拌匀,闷润至醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。每100kg延胡索,用米醋20kg。
2.取净延胡索,加入定量的米醋与适量清水(以平 *** 面为宜),置煮制容器内,用文火加热煮至透心。醋液被吸尽时,取出,晾至六成干,切厚片,晒干。筛去碎屑或干后捣碎。每100kg延胡索,用米醋20kg。
酒延胡索:取净延胡索片,加入定量黄酒拌匀,闷润至酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。每100kg延胡索片,用黄酒15kg。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第四章考点)
*** 状鉴别
*** 材(延胡索)呈不规则扁球形,直径0.5~1.5cm。表面 *** 或黄褐色,有不规则网状皱纹,顶端有略凹陷的茎痕,底部常有疙瘩状突起。质硬而脆,断面 *** ,角质样,有蜡样光泽。气微,味苦。
①饮片(延胡索片)
呈不规则的圆形厚片。外表皮 *** 或黄褐色,有不规则细皱纹。切面 *** ,角质样,具蜡样光泽。气微,味苦。
②饮片(醋延胡索)
形如延胡索片,表面和切面黄褐色,质较硬。微具醋香气。
③饮片(酒延胡索)
形如延胡索片,表面深 *** 或黄褐色,色泽不明显,质较硬。气微,味苦,略具酒气。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第八章考点)
*** 味归经
辛、苦,温。归肝、脾经。
(PS:了解)
功效主治
活血,行气,止痛。用于血瘀气滞之胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭 *** ,产后瘀阻,跌打肿痛等。
①生品止痛有效成分不易煎出,效果欠佳,故临床多用醋制品。
②醋延胡索行气止痛作用增强,广泛用于身体各部位的多种疼痛证候。
③酒延胡索以活血、祛瘀、止痛为主。
(PS:《中 *** 学专业知识二·单味 *** 》第十二章考点+《中 *** 学专业知识一》第四章考点)
用法用量
内服:煎汤,3~10g;研末,每次1.5~3g。
(PS:了解)
成分
延胡索含有多种苄基异喹啉类生物碱,包括延胡索甲素、延胡索乙素(dl-四氢巴马汀)和去氢延胡索甲素等。《中国 *** 典》以延胡索乙素为指标成分进行含量测定。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第三章考点)
*** 理
延胡索乙素具有较强的镇痛作用,对慢 *** 持续 *** 疼痛及内脏钝痛的效果较好。
延胡索镇痛的有效成分为生物碱,醋制可使难溶于水的游离生物碱生成盐,提高煎出率,与传统认为醋制增强其止痛作用吻合。醋制、酒制均能提高延胡索生物碱和延胡索乙素的煎出量,从而增强镇痛和镇静作用。
延胡索中季铵碱具降压、增加冠脉血流量的作用,炮制后含量降低,因此用于治疗冠心病,宜生用。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第三章考点)
补充知识点
活血化瘀 *** 具有改善血液流变学和抗血栓、改善微循环、改善血流动力学等作用。
(PS:《中 *** 学专业知识一》第三七章考点)
说明:文章综合《中国 *** 典》2015年版、《国家执业 *** 师 *** 指南》、中国植物图像库等资料。