各位老铁们好，相信很多人对外地急诊上海报销流程都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于外地急诊上海报销流程以及急诊保险可以报销 *** 问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
本文目录
- 外地急诊住院回上海怎么报销
- 上海医保外地急诊怎么报销
- 上海医保异地就医报销流程
- 有上海医保卡,但在外地发生急诊的医疗费,在上海可以报销吗
- 上海急诊医保怎么报销流程
- 异地医保报销流程是什么
- 上海就医外地医保怎么报销
一、外地急诊住院回上海怎么报销
1、参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付。2、急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、 *** 、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险 *** 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、 *** 品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算 *** ，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、上海医保外地急诊怎么报销
1、在外地急诊可以报销。外地急诊入院报销比例通常是百分之六十，不同地方报销比例不同，如选择异地住院，需具备本地转诊单，否则报销比例可能降低百分之二十左右的幅度。
2、符合基本医疗保险 *** 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、 *** 品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算 *** ，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
三、上海医保异地就医报销流程
1、异地医疗保险报销医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续，将社保卡帐户中的医保资金转到你的银行帐户上，平时发生门诊医疗费则由个人自费；
2、异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用 *** 明细表、医疗费用收据、医保证到医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托 *** 人办理；
3、外省的医院要是当地医保定点医院；
4、报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报 *** %，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类 *** 品按80%，贵重 *** 品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
1、IC卡、基本医疗保险就医卡（绿色贴照片）或城镇居民基本医疗手册；
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明；
4、住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件（需加盖就诊医疗机构印章）。
综上所述，参加并享受基本医保待遇的参保人员，都可以去外地就医，异地就医需要先进行备案，在就医地的定点医疗机构刷医保即可结算。
《中华人民 *** 国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险 *** 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、 *** 品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算 *** ，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
四、有上海医保卡,但在外地发生急诊的医疗费,在上海可以报销吗
1、上海市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊（包括急诊住院）医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点（ *** ）申请报销（在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请）。
2、报销时，应当携带本人 *** 、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件（住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件）。
3、但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。
五、上海急诊医保怎么报销流程
1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去市定点专科医院或定点中医医院就医（中医医院无科别 *** ）。
2、急诊也可以到就近的市定点医院就医。
3、就医时出示《市医疗保险手册》。
4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
5、向医院要 *** 品明细单或在处方底方上有 *** 品划价明细。
6、 *** 品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点 *** 店购 *** 。
7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
社保中医疗保险，住院后缴纳的社保其中的医保有两部分，自己交的会有返还到自己卡上，报销的是国家社保报销，也就是你看完病报销是国家医保，不影响你缴纳费用，而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%，一般报销不会到80%。
一、职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家国家规定共同缴纳基本医疗保险费，医疗保险：单位7.5％，个人2％。
二、医疗保险待遇是和年龄挂钩，高龄的，报销比例要高些。
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六、异地医保报销流程是什么
1、异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其 *** 人到医保中心进行报销。
2、个人医疗保险就诊证；本市二甲以上医院批准件(转诊转院单)；
3、由就诊医院盖章的住院 *** 、费用汇总清单以及出院小结； *** 人 *** 以及报销人员有效 *** 或存折的原件及复印件。
4、中国国城乡居民总参保率维持在95%以上，虽然接近“人人享有医保”的目标，但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人，以及异地求医的大病患者。
5、今年 *** 上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为 *** 、 *** 的建言热点。中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保 *** 并存。
6、城乡居民总参保率维持在95%以上，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市。
7、甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医 *** 费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。
8、在一些外地务工人员集中的省份(地市)，农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市。
9、越来越多随儿女异地养老的外省退休老人，因为受医保无法异地报销结算的制约，看病难、看病贵负担也正在加剧。
10、2014年全国 *** 上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销，也是 *** 、 *** 的建言热点。 *** 医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表。
11、2015年，要全面推开省内异地就医直接结算（即时报销），同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
12、参考资料来源：百度百科-医保异地结算
七、上海就医外地医保怎么报销
上海就医外地医保的报销流程如下：
1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关 *** 到参保地的医保经办机构办理报销手续；
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算；
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
1、基本材料为异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、 *** 、户口本等；
2、长期异地工作的，还需要参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件；
3、长期异地居住的，居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件。
1、已办理异 *** 置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形；
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
综上所述，住院时向参保地的医保中心申报备案，出院后凭 *** 、户口簿、居民医保卡、出院证明、医 *** 费 *** 及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
《中华人民 *** 国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险 *** 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、 *** 品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算 *** ，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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