饮食与健康课题研究结题报告，

牵着乌龟去散步广角镜 2024-08-09 36

不吃晚饭=减肥？别傻了

很多朋友认为，不吃晚饭是更好的健康减肥方式，并且在坚持一段时间后也确实发现自己变瘦了，这种办法真的有用吗？其实不然。

不吃晚饭减掉的多数是水分

对 *** 还有这五种伤害

不吃晚饭的危害大，因为减掉的多数都是水分，不但容易反弹，而且还会影响我们的健康。

我在门诊中就遇到过这样的病例：为了减肥长期不吃晚饭，结果体重没有降多少，还落下了一饿就胃疼的毛病。

而且，人在饥肠辘辘时很可能 *** 不住 *** 而暴饮暴食，反而会更胖。

不吃晚饭的危害有哪些呢？

1.抵抗力下降：我们的 *** 需要充足的营养，机体才能正常运转。如果长期不吃晚饭，身体 *** 缺乏营养，抵抗力自然会下降。

2.肠胃受损：这是因为，饥饿时会分泌胃酸，胃内得不到有效食物的 *** 和胃酸中和，则会造成胃酸对黏膜产生损伤。久而久之，就会出现急慢 *** 胃炎和消化 *** 溃疡及消化功能紊乱等一系列的胃部疾病。

3.影响大脑功能： *** 在夜间自身的血糖偏低，如果不吃晚饭体内的血糖会更低，大脑得不到充足的营养自然会影响大脑的功能，记忆力和注意力都会大大降低。

4.易患胆结石：不吃晚饭时，我们处于空腹状态，体内胆汁中的胆固醇浓度增加，也容易导致胆结石。

5.容易低血糖：如果 *** 长时间没有能量供给，胰岛素分泌就可能出现异常，从而让血糖水平急剧下降，出现头晕眼花、体力不支、出汗、心悸和手抖。糖尿病人群甚至会诱发糖尿病并发症。

晚饭怎么吃更健康

记住“三个半拳头”饮食法

晚饭应该宁早不晚，吃到七分饱，清淡为主，食材种类多、能量少，饭后不做剧烈运动。

一句话总结就是：“健康晚饭=三个半拳头”。其中包括“两个拳头的蔬菜”“一个拳头的主食”“半个拳头的蛋白质”。

两个拳头的蔬菜：深绿色带叶蔬菜好处多，它不但能保护视力，对预防心脏病和中风也很有效果。

一个拳头的主食：小麦、玉米等谷物，以及土豆、红薯等含有大量的碳水化合物，能参与供能、为肌肉和大脑提供能量。

半个拳头的蛋白质：更好以蛋白质丰富的白肉为主，比如鱼肉、鸡肉等，不仅脂肪含量低，还容易消化。

注意少吃这五种食物

远离肠胃不适

晚饭要少吃辛辣食物、胀气食物、高钙食物、油腻食物、黏硬食物。

辛辣食物会引起便秘、消化 *** ；胀气食物在消化过程中会产生大量气体，导致胀气影响睡眠；高钙食物消化分解后容易堆积在 *** 和尿道中，引发结石；油腻食物不但会让我们变胖，还容易产生三高、心脑血管疾病等问题；黏硬食物不易消化，易导致慢 *** 胃炎。

因此，一日三餐，饮食规律，才是健 *** 活的必备法宝。我们平时应该控制好运动量和摄入量，这样减肥才能事半功倍，而不应该错误地寄希望于不吃晚饭。

文/王艳丽（首都医科大学宣武医院）

来源：北京青年报

阿斯巴甜被WHO列为致癌物，夏天的“ *** ”还能喝吗？

朋友们，近日关于阿斯巴甜被列入致癌物的消息引起了广泛关注。阿斯巴甜是一种常用于无糖饮料的人工甜味剂，人们普遍认为它对身体相对较安全。但是，最新的研究结果引发了一些担忧。在本篇文章中，我们将对这个问题进行解读，帮助大家更好地了解无糖饮料和阿斯巴甜的安全 *** 。

科学界结论并不一致

首先，让我们明确一点，目前关于阿斯巴甜的致癌 *** 研究结果还存在争议。国际癌症研究机构（IARC）在2015年将阿斯巴甜列为“可能对人类具有致癌风险”的物质。然而，这一结论是基于动物实验和大剂量的研究结果得出的，并没有直接证据表明在正常剂量下，阿斯巴甜会对人类产生致癌风险。

此外，世界卫生组织（WHO），美国食品 *** 品监督管理局（FDA）和其他许多科学机构也认为阿斯巴甜在正常剂量下是安全的。他们 *** 了大量的研究数据，并得出结论，即正常使用阿斯巴甜的无糖饮料对大多数人并没有明显的健康危害。

个人存在差异 ***

然而，我们仍然需要注意一些事项。首先，个体差异是存在的。有些人可能对阿斯巴甜敏感，可能会出现头痛、胃部不适或过敏反应等症状。如果你有这样的不适感，更好避免使用含有阿斯巴甜的产品。其次，过量摄入阿斯巴甜也可能对健康产生负面影响。因此，适度使用是关键。

无糖饮料未必是健康选择

另外，我们提醒大家，在选择饮料时，无糖饮料固然是一个有益的选择，但并不意味着无糖饮料就是健康的饮品。其他成分，如 *** 、某些添加剂和人工色素等也可能对个体健康产生影响。均衡饮食和适度运动仍然是保持良好健康的重要因素。

保持全面的饮食和生活方式

总结一下，目前关于阿斯巴甜的致癌 *** 研究仍存在争议，但大多数科学机构认为在正常剂量下，无糖饮料中的阿斯巴甜是相对安全的。然而，个体差异和适度使用仍然需要引起我们的关注。在选择饮料时，我们应该注意全面的饮食和生活方式。如果你有任何疑虑或问题，更好咨询医疗专业人士的建议。

全球近1/5疾病、死亡与 *** 饮食习俗相关，江南饮食藏着哪些健康密码

饮食是预防和治疗慢 *** 的可变因素。我国传统饮食文化源远流长，其中蕴 *** 大量健康元素，“江南饮食”就是一个典型 *** 。

民以食为天，饮食是我们生活的重要组成。饮食与健康密切相关，是公认的许多慢 *** 的共同且可改变的影响因素。早在中国古代，便有诸多关于饮食与健康的观点，《黄帝内经》认为“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，以补精养气”，唐朝《黄帝内经·太素》进一步将两者总结发展为“ *** 食同源”理论与“ *** 补不如食补”实践。

当前，各类饮食模式充斥着都市人的朋友圈，一些身边的饮食模式大有看点，却被忽视。以江南饮食为 *** 的东方膳食模式不仅是我国优秀传统饮食文化的重要组成，更蕴藏着丰富的“健康密码”。

鱼米之乡与饭稻羹鱼的饮食结构

近来，《柳叶刀》等全球知名医学期刊刊登的文章与一些研究表明：全球近1/5的疾病、死亡与 *** 饮食习俗密切相关。合理饮食习俗的养成与健身的作用，日益受到医学界重视，以“地中海饮食模式”为 *** 的合理饮食习俗尤其受到推崇。与此同时，我国 *** *** 以来，经济社会高速发展，居民饮食模式迅速由传统以植物 *** 食物为主的饮食模式转向以动物 *** 食物为主的饮食结构。

在此期间，一方面人均预期寿命不断提高，儿童身高体重数据同步跃升。另一方面，传统饮食模式具有的低饱和脂肪、低胆固醇等对健康的有利因素在逐步丧失。以超重、肥胖为基础，高血压、高血糖、高血脂等诸多慢 *** 患病率持续攀升，成为威胁人民生命健康的突出问题。

调查显示：近20年，以江苏、上海为 *** 的江南地区，饮食质量总体不断上升，饮食结构“西化”显著，快餐等西化饮食产业占据餐饮市场的极 *** 例。居民植物 *** 食物特别是谷类和根茎类食物消费量下降，动物 *** 食物及脂肪消费增加，脂肪供能比显著提高，在约20年之前的2004年已达34.4%。

传统饮食模式仅仅承载着习俗与文化吗？以长江三角洲南缘为核心的江南饮食文化，包涵着怎样的饮食习俗与养生健身的良 *** 关系？

江南地区自然环境与历史发展等经济人文因素的综合作用，孕育了独具一格的江南文化，也造就了特色鲜明的江南饮食文化。

江南自古被誉为鱼米之乡，有“苏湖熟，天下足”的美名。优越的地理环境和气候条件，适宜各类稻蔬茶果生长。明清时期，江浙两省种植的稻米种类已超过1000种。另据《浙江蔬菜品种志》记载，浙江蔬菜种植达到14类511种。

“江河湖鲜”亦是古往今来江南百姓餐桌上浓墨重彩的一笔。江南地区湖泊分布密集，达132个，占全国湖泊总数的63%。长江口、杭州湾、舟山渔场，海洋水产资源丰富。江南地区居民饮食，鱼、鳖、虾、蟹、鳝等白肉类食物的摄入比例很高。仅太湖便有青、草、鲢、鳙、鳊、鲤、鲫等各种鱼类30多种与螺、蚌、蚬、蟹等底栖动物40多种。江南地区的河湖淡水资源就催生了“太湖三白”“宋嫂鱼羹”“西湖醋鱼”“龙井虾仁”“将军过桥”“松鼠鳜鱼”“鲈鱼莼菜羮”“清蒸甲鱼”“响油鳝丝”与“阳澄湖大闸蟹”等一系列名闻天下、脍炙人口的江南水产名菜。

江南文化与习俗造就的“江南口味”

中国文化讲中庸、平衡。儒学讲律己修身，也蕴涵了饮食守礼的思想。孔子《论语·学而篇》说：君子食无求饱。百姓从中衍伸出谚语：“美味不可多餐”。历史上，江南地区文化昌明，才学之士辈出，文人以儒为主，兼修释道与医，注重道法自然的养生之学，“尚本味、近自然”“明医理”“主清淡”的养生饮食观念主导了江南饮食文化，引领了崇尚自然、口味清淡的江南合理饮食习俗。

江南地区的菜肴、面点，在形态上追求精美，在刀工上讲究精细，在分量上注重精致。烹饪方式注重时令新鲜 *** ，多以清汤、清蒸、清炖、白灼、煮沸、滑炒等低温烹调为主；调味上讲究多种调味料搭配使用，追求柔和，力求更大程度保留食材本身的味道与营养。此外，江南菜肴多追求“清新雅致”“量小而精”，单个菜肴分量较小，相较其他地区饮食，摄入同等体积或能量的食物情况下能享用更多种类的菜肴，丰富了江南百姓的每日膳食摄入种类，且不会有过多的能量负担。

值得一提的是，江南还是我国四大茶区之一。浙江、江苏、安徽三省茶叶年产量30余万吨，杭州西湖龙井与苏州洞庭碧螺春名列绿茶之冠。杭州与苏州在中国饮茶城市排行榜名列前茅，上海茶叶年消费量1.2万吨，饮茶人口1200余万,超过常住人口50%。茶叶虽起源于云贵巴蜀，但江南地区自古兴茶、饮茶习俗悠久，早在唐宋年间，浙江等地的绿茶种植、生产、销售便已头角峥嵘。唐宋之后，江南富甲天下，北宋的皇家茶苑一度设在江南，茶叶交易重镇分布江南多地。茶亦久而久之被列入江南人开门七件事（柴、米、油、盐、酱、醋、茶）。

江南居民饮茶多，嗜酒者少。江南地区注重文教，茶 *** 清淡甘淳中正平和，与文人品行契合，“烹茶品茗”是其寄托精神、抒发 *** 灵的重要精神文化生活。江南地区“香茗胜酒”的茶文化，进一步增强了江南饮食文化、习俗的合理 *** 。

科学探究江南饮食习俗的养生密码

人如其食，英文里也有相关表述：“You are what you eat”。越来越多的流行病学研究发现，慢 *** 的发生与饮食模式密切相关。饮食与疾病的内在机制在国内外逐步得到证实。

我国各地饮食习俗差异颇大。诸多流行病学调查研究显示：我国人群体态，“北胖南瘦”相对明显。北方地区人群的肥胖、代谢综合征以及其他多种非传染 *** 疾病如高血压、心血管疾病等慢 *** 的患病率皆高于南方地区。近十年，不少研究从饮食模式、饮食结构的差异入手，寻找两者间的联系，结果发现，遵循江南饮食习俗的人群不仅预期寿命比较长，而且发生超重/肥胖、糖尿病、代谢综合征和脑卒中等疾病的风险均比较低。

一项近50万人的队列研究发现，遵循传统南方饮食模式的人群体重指数（BMI）和腰围（WC）最小；遵循西方富裕型饮食模式的人群BMI更大；遵循传统北方饮食模式的人群WC更大。同时，该研究发现传统南方饮食模式可以降低一般 *** 肥胖和中心 *** 肥胖的风险，西方富裕型饮食模式则会增加肥胖风险。

2020年，上海瑞金医院宁光院士团队在这些研究成果基础上，联系中国实际，给予肥胖和糖尿病前期患者为期6个月的等能量 *** 的“地中海饮食”及“传统江南饮食”，结果发现，传统江南饮食和地中海饮食均可以降低受试者体重及改善代谢指标，且无显著的组间差异。虽然，传统江南饮食相较地中海饮食摄入了较高的碳水化合物，但是传统江南饮食在血糖稳态控制方面表现出与地中海饮食近乎一致的效果。通过对上海6个区开展多层随机抽样获取样本进行多变量分析发现，江南饮食模式包含促进肌肉合成和抑制肌肉损失的几种营养素，可以防止肌肉流失，并建议在上海乃至全国推广“江南饮食”模式。

宁光院士团队乃以诸多实证依据提出“传统江南饮食模式”概念，将长江中下游江南地区以“大量新鲜蔬果、鱼虾类及豆制品、全谷杂粮、菜籽油”为饮食主成分，以“低温烹调、本味清淡、小份多样”为主要烹饪特点，具有鲜明江南地域特色的饮食模式定义为“传统江南饮食”。

研究发现，传统江南饮食与地中海饮食结构大体类似，且具有相似的健康效益，与哈佛大学健康饮食指南推荐相近。有趣的是，虽然传统江南饮食模式中葡萄酒饮用量远低于地中海饮食模式，但传统江南饮食模式豆制品和茶的摄入量较高。一些研究分析发现，大豆及其制品的摄入能降低冠心病、肿瘤等多种疾病的发病风险。

另有一项伞形评价表明，每天增加2至3杯茶的摄入，可降低总死亡率、心源 *** 死亡、冠状动脉疾病、中风和糖尿病的发病风险，且与一些癌症、骨骼、认知及孕产妇结局存在有益关联。这些研究或可在一定程度证明“传统江南饮食模式”的饮茶与食用豆制品可能产生了与“地中海饮食模式”葡萄酒摄入量相同的良 *** 作用。

越来越多的研究发现，不同膳食模式下的人群中，多种疾病流行率存在差异。不过，所谓一方水土养一方人，推行健康饮食模式并不容易。地中海饮食模式连续多年蝉联全球更佳饮食模式榜首，但是一些研究发现，即使在饮食习惯较为类似的西方地区，在没有 *** 适度干预的情况下，也很难实现该饮食模式的高依从 *** 及向邻近地区的辐射与扩散。探索并推广符合我国不同地区饮食文化、习俗的健康饮食模式，也须注意因地制宜，辅以就地取材与因势利导。

作者：卞冬生杨诗晗（上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科医生）

*** ：视觉中国

揭秘饮食误区：你以为的健康饮食可能是错的！

导语：随着生活水平的提高，人们对于饮食的要求越来越高，更加注重健康饮食。然而，在追求健康的过程中，很多人却陷入了饮食的误区。这些误区不仅影响了人们的健康，还可能导致一系列疾病。本文将围绕人们的饮食误区展开讨论，帮助大家更好地理解健康饮食的重要 *** 。

一、主食的误区。在很多人看来，主食是导致肥胖和疾病的罪魁祸首。为了追求健康，他们选择减少主食的摄入，甚至完全放弃主食。然而，这种做法是非常错误的。主食是我们获取碳水化合物的主要来源，是保持身体健康和正常运转的基础。长期缺乏主食会导致身体能量不足，影响新陈代谢，使 *** 出现疲乏、精神不振等问题。正确的做法应该是适量摄入主食，根据自己的身体状况和活动量来确定摄入量。

二、脂肪的误区。在过去，人们普遍认为脂肪是导致肥胖和心血管疾病的元凶。因此，很多人选择吃素或选择低脂食物。然而，这种做法并不能带来预期的健康效果。脂肪是我们体内重要的能量来源，它参与了许多生理过程。长期缺乏脂肪会导致营养 *** ，影响身体健康。正确的做法是适量摄入脂肪，优先选择不饱和脂肪酸，如鱼油、橄榄油等，而饱和脂肪酸的摄入量应适量控制。

三、蛋白质的误区。蛋白质是 *** 重要的组成部分，对于身体健康至关重要。然而，很多人认为蛋白质的摄入量越高越好。实际上，过量的蛋白质摄入会增加 *** 的负担，长期过高摄入蛋白质还可能导致 *** 疾病。正确的做法是适量摄入蛋白质，根据自己的体重、年龄、 *** 别等因素来确定摄入量。

四、蔬菜水果的误区。很多人认为蔬菜水果富含营养，因此越多越好。然而，这种想法是错误的。虽然蔬菜水果富含维生素、矿物质等营养素，但它们同时也含有大量的糖分。过量摄入蔬菜水果会导致糖分过剩，增加身体负担。正确的做法是保持蔬菜水果的适量摄入，根据自己的身体状况来确定摄入量。

五、三餐分配的误区。很多人认为早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。然而，这种说法并不适合所有人。每个人的生活习惯和身体状况都不同，因此三餐的分配也应因人而异。正确的做法是根据自己的作息时间和身体需求来安排三餐，保证每餐都能摄入适量的营养。

六、饮食清淡的误区。很多人认为饮食清淡有利于健康，因此拒绝摄入任何调味品。然而，这种做法是非常错误的。适量的调味品不仅能增加食物的口感，还能起到一定的保健作用。例如，适量的食盐有助于维持体内的水电解质平衡，酱油中含有的氨基酸有助于促进食欲。正确的做法是在保持饮食清淡的同时，适量摄入调味品，使饮食更加丰富多彩。

总结：饮食误区对人们的健康造成了很大的影响。为了追求健康，我们要正确理解饮食知识，避免陷入饮食误区。我们应该注重主食的摄入，适量摄入脂肪和蛋白质，合理安排三餐，以及适量摄入调味品。只有这样，我们才能在饮食中获得足够的营养，保持身体健康。

我国临床营养学科研究的发展脉络与学科展望

临床营养学是医学与营养学交叉创新和融合的新学科。随着研究的深入，临床营养学科不断拓展其内涵和更新其 *** 。我国临床营养学科经过半世纪的探索和实践，已逐渐形成以医疗膳食管理、疾病营养、饮食治疗、营养筛查与评价、营养诊断与治疗、肠外与肠内营养等为主要内容的学科体系。随着建设“健康中国”战略的全面实施，临床营养学科已进入快速发展的新时期。现阶段，对我国临床营养学科发展脉络的研究，有利于更好地推动理论研究和实践探索工作。

临床营养学的定义

根据查阅西方《医学营养》和中国临床营养学相关典籍，临床营养( clinical nutrition) 较全面的定义，是根据 *** 处于疾病状态下的营养需求与供给特点，结合疾病诊疗需要，合理地制订或调整营养治疗方案，实施营养治疗，以改善机体代谢、增强抵抗力，达到促使疾病好转或痊愈的目的。临床营养学就是研究运用营养学知识来治疗疾病、提高机体免疫力、促进康复的科学，是现代医学和营养学的重要组成部分。

临床营养学科的发展脉络

1.学理初创

临床营养也称治疗营养，源于中医食疗法，早在两千多年前《黄帝内经·素问》就有“医食同源”的记载。1 *** 2 年起，燕京大学选送家政系优秀毕业生到北京协和医院进修，获得营养师职称后从事临床营养工作; 1930年后，北京协和医院率先设立了营养部，共培养营养师 41 名，开创了我国临床营养专业先河 ; 1946 年，在协和内科教学中周璿和杜寿玢开始讲授“膳食治疗”及编制糖尿病人食谱与营养成分计算 ; 新中国诞生后，我国又培养了一批临床营养专业人员，他们成为我国临床营养学科发展的奠基人。最早的临床营养科学期刊是 1954 年美国创刊的《医学营养 *** 》，表明美国学者对临床营养科学 *** 认识较早。我国临床营养学相关的初始学术期刊文献是1959 年谢锡光的《医疗营养工作的几点体会》，文章首次引入“饮食治疗”的概念，开启我国临床营养学科的学术研究。

1981 年 5 月全国营养学会成立大会上首次引入“临床营养”这一学术概念，全国各地开始从学科发展战略的高度关注临床营养问题，学者们开始深入思考医学与营养、营养与治疗问题，利用学科交叉研究的新成果，推动我国临床营养学的学理初创。在学术期刊上，1984 年袁曾熙首次使用“营养治疗”一词，并展现了营养学在临床上应用的重要价值。1985 年 9 月 *** 和营养学会之一次联合召开全国临床营养工作座谈会，同年颁发了《关于加强临床营养工作的意见》( 以下简称《意见》) ，标志着临床营养学科的诞生。

因此，我国临床营养学理初创阶段是自 1 *** 2 年至 1985 年，经过 63 年的艰苦探索，创立了临床营养学科。

2.赋能成长

《意见》指出，临床营养学已成为一门 *** 学科，在医院工作中归属于医技科室; 并明确了学科发展规划、人才培养、教学和科研方向，为我国临床营养学科的起步建设奠定了基础。1985—1995 年，浙江医科大学、白求恩医科大学、中山医科大学、上海第二医科大学先后开设营养专业或营养系，培养临床专业人才1500 余人，广东、湖南、湖北等地卫生专科学校也相继设立了医学营养专业。于 1991 年开始，他们陆续毕业分配到各省市级大型综合医院从事临床营养工作，标志着中国临床营养学科建设全面起步。

19 *** 年 *** *** 的《医院分级管理办法》进一步细化了营养科室设置和编制等方面内容。随着营养科室的改制和建设不断推向纵深，营养科室工作从“以膳食管理为主要内容”向“以营养治疗为主要内容”的全面转变，新旧观念不断磨合。经过十几年实践与探索，涌现出一批学科领军人才，进一步完善了临床营养学科体系建设，丰富了学科体系分支的专业知识，撰写了大量著作，并作为全国高等卫生教育教材。其中，有1996年陈仁淳出版的《现代临床营养学》和 2002年焦广宇、蒋卓勤主篇的《临床营养学》; 2003 年顾景范在结合《黄帝内经·素问》“医食同源、 *** 食同根”和学界研究的基础上丰富了临床营养学科内容，出版巨著《现代临床营养学》。临床营养学，在整个科学体系中学术已相对 *** ，并完成了学术分类名称或专用术语固化和教学科目设置，学术体系的各个分支研究领域也生成了专门知识，临床营养学科体系和分支专业知识已走向成熟。

但至此，全国医疗机构的临床营养学科建设发展还不平衡，先进的学科建设经验未很好地起到全国范围内的引领和带动作用。一方面，仍有很多二级医院未成立营养科室，一些 *** 医院虽然成立营养科室，但仅停留在传统的饮食指导工作中，没有其他实质 *** 工作内容，未能很好地体现其经济效益和社会效益; 另一方面，在医院后勤社会化 *** 中遇到令人担忧现象，一些医院把营养科和营养食堂一起划归后勤 *** 推向社会化。营养科与营养食堂的关系和归属如何 *** ? 如何展现学科存在价值? 学科建设与发展突破口在哪里? 营养科从营养饭堂中分离出来后，又何去何从? 理论与实践、传统饮食治疗与现代营养治疗、临床营养细分专业之间都出现较强烈的争鸣。

2009 年 *** 下发了《关于开展临床营养科设置试点工作的通知》( 便函〔2009〕270 号) 和《临床营养科建设与管理南》，确立临床营养科室应在医疗管理部门领导下开展工作，并规定了专业执业条件、诊治范围和质量管理与评估等内容，营养诊疗型学科特质已形成，为临床营养学科的规范化建设坚定了道路自信和专业自信，学科吸引了大批高尖人才，一些医疗专业带头 *** 充实到学科建设队伍中来，临床营养学科迈开了规范化建设的坚定步伐。

由此可见，临床营养学科赋能成长期可划定为 1985—2009 年，历经了 24 年。国家对临床营养学科建设与发展高度重视，不断赋能给力，经过各方的共同努力，终于成长了起来。临床营养学科从后勤管理向医疗临床科室转型，为全面规范化建设提供了充实的理论与实践依据，学科建设开始呈现出历史 *** 的新局面和新高度。

3.规范建设

学科建设是医院建设的重要组成部分，是医院的整体实力的体现，是医院内涵式发展的根本，医院学科发展水平直接反映和 *** 着医院的整体技术实力和学术地位，规范化建设即是学科“内强素质、外树形象” 的内涵式发展最重要途径。为了更好地推动临床营养学科建设，2011 年 *** 颁布《三甲医院评审实施细则》，丰富了营养诊疗型特质学科建设的硬 *** 指标，建立了一系列相关 *** ，营养诊疗相关的收费项目也纳入了《全国医疗 *** 项目规范》( 2012 年版) ，各省市制定了临床营养医疗质量与控制规定、肠内与肠外营养临床应用管理办法等等。全国各地医院临床营养学科规范化对标建设工作全面铺开，取得显著的成效，并不断拓展学科的影响与辐射功能。同时通过医院等级评审，促进了医院领导对营养工作的关心和软硬件的投入，为营养工作的开展提供了硬件支持，满足了营养科的基本诊疗功能需求。临床营养学者积极参与国家层面营养学科发展报告和规划编制工作，为国家相关部门提供科学的决策依据; 为将科研成果有效转化成民用常识，一些权威专家参编出版了《中国居民膳食指南》《糖尿病饮食营养指南》等科普读物，彰显了临床营养学科价值和影响力。从这时起，学者对临床营养的研究也逐步深入。立足于我国临床营养的实践和学科特质，广泛开展与医疗和护理的协作，深入营养临床路径、营养诊疗手段、营养介质( 指 *** 所需的营养成分存在于营养治疗所用的物质) 、营养预后( 指需进行营养干预的一些疾病状态或临床症状) 等方面的内涵式发展研究，并取得较大的进步。

2016 年 10 月国家 *** 了《“健康中国 2030”规划纲要》，营养与健康问题成为全民健康的重要课题，临床营养学科与医学和营养学携手走进新时代。综上，我国临床营养学科规范建设期可划定为 2009—2016 年。经过 7 年的规范化建设，已逐渐形成以医疗膳食管理、疾病营养、饮食治疗、营养筛查与评价、营养诊断与治疗、肠外与肠内营养等为主要内容的学科体系，营养诊疗型医疗学科特质趋向稳定。

4.深化发展

自 2016 年 10 月起，我国临床营养学科已进入深化发展时期。2017 年 5 月中国营养学会形成会议宣言“健康中国、营养先行”，为广大营养工作者都吹响了集结号。2019 年国家卫生健康委启动 *** 公立医院绩效考核工作，进一步推进公立医院综合 *** 和健全医院运行机制，学科建设作为医院快速持续发展的基石和驱动力，学科评价体系将更加完善; 2020 年 12 月国家卫健委颁布了《 *** 医院评审标准( 2020 年版) 》，我国医疗机构评审已渐成体系，评审工作进入常态化，对临床营养诊疗型建设和发展提出更高的要求。临床营养学者们也纷纷梳理和总结学科领域的成功与失败，紧紧抓住机遇，迎接新挑战。近五年，临床营养学高层次人才迅速壮大了起来，形成了合力，学术研究方面有很多重大的突破，刊发了很多营养 *** 疾病防治指南、应对公共卫生事件和重症疾病方面的专家 *** 和院士论坛，以及在 SCI、EI 等具有国际影响的期刊上展现高质量成果，大大提升了学科在国内外的影响力。另一方面，由于地区经济发展不平衡，全国各地对规范化建设力度和理解仍然有一定的差距，需进一步推动深化 *** 和发展，要借鉴成功模式的建设经验，在把握时代环境的前提下活学活用，探索适合于自身的学科建设模式。

5.学科展望

总体看来，我国的临床营养学科仍处于学术和实践研究积累期。随着“健康中国”建设的不断深化，这就要求广大临床营养工作者在新的历史起点上，对我国临床营养学科实践进行更深层次的理论观照。其一，针对“地区发展不平衡”的问题，需从学科经济价值和学术影响力方面着力推动工作的全面开展。其二，针对“研究深度和广度不足”问题，学界需在临床路径、诊疗技术手段及营养介质方面进行深入研究; 在国家以“预防为主，防治结合”的战略背景下，医院多学科融合发展成为是医学发展的新方向，在拓展学科联合和交叉融合创新上加大力度。其三，针对“学科专业影响力仍然较弱”的问题，学界需在学术成果积累的基础上，不断推进我国临床营养学的整体 *** 研究，利用医学、营养学、经济学和 *** 思维，攻坚临床营养科学研究和科技创新; 精准施策，围绕学科方向、队伍、平台、运行机制等关键要素下功夫，以推动学科建设成为以 “营养筛查、评估、诊断、治疗”为主导的营养诊疗型学科。其四，围绕全民健康的目标，聚焦营养 *** 和慢 *** 防控; 不断深入研究糖尿病、高血压、肥胖等疾病的干预优化措施及其科学依据 ; 积极推动常见病膳食管理和指导全覆盖工作; 促进医疗保健机构普及营养评估和治疗应用工作，推动临床营养诊疗服务惠及广大人民群众。

来源：现代医院 2022年2月第22卷第2期 Modern Hospitals Feb 2022 Vol 22 No 2

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新都残联2022年智力残疾少年儿童社区康复“健康”领域课程总结

智力残疾少年儿童健康课程是为了满足他们特殊的健康需求而设计的教育计划。这样的课程旨在提供关于日常卫生习惯、饮食与营养、牙齿健康、睡眠与休息、疾病与疼痛应对、特殊需求管理和心理健康支持等方面的知识和技能。项目组总结了常见的智力残疾少年儿童健康课程的内容：

1、日常卫生习惯：教授智力残疾少年儿童正确的洗手、刷牙、洗澡等卫生习惯，以保持身体清洁和健康。

2、饮食与营养：提供关于均衡饮食和营养的知识，教授智力残疾少年儿童如何选择健康的食物和饮品，以维持良好的身体健康。

3、牙齿健康：教授智力残疾少年儿童正确的刷牙技巧和 *** 习惯，以预防牙齿问题和维护口腔健康。

4、睡眠与休息：提供关于良好睡眠习惯和休息的重要 *** 的知识，帮助智力残疾少年儿童获得充足的睡眠和适当的休息。

5、疾病与疼痛应对：教授智力残疾少年儿童如何预防和处理常见的疾病和疼痛，包括正确使用 *** 物、寻求医疗帮助和采取适当的自我护理措施。

6、特殊需求管理：提供关于智力残疾少年儿童特殊需求管理的知识和技能，包括如何应对特殊条件和处理特殊情况。

7、心理健康支持：教授智力残疾少年儿童情绪管理和心理健康的重要 *** ，提供应对压力和情绪困扰的技巧和策略。

智力残疾少年儿童健康课程应该根据智力残疾少年儿童的年龄、发展阶段和特殊需求进行个 *** 化的设计。它可以由医疗专业人员、康复师、教育者和家庭成员共同合作开展，以确保智力残疾少年儿童获得全面的健康教育和支持。

总结的太到位了！关于养生，这篇文章说全了！记得收藏

养生，是一门至关重要的学问，尤其对于那些步入中年的朋友们，更是一项引人深思的课题。在众多互相矛盾的养生理论中，我们常常为选择哪一条道路而感到迷茫。然而，要拥有健康的身体和延年益寿的目标，其实并不复杂。在这篇文章中，我将为您总结五条养生原则，为40岁以上的人群提供有价值的参考。

1. 饮食养生：清淡、有节制的饮食是养生的基础。减少油腻和 *** *** 食物的摄入，有助于维护胃肠道的健康。规律的进餐时间和适度的食量，可以帮助我们保持体内的平衡。此外，不要食用过于寒凉或过于热辣的食物，以避免影响消化和胃肠道的稳定。在饮酒方面，肝病患者应该坚决戒酒，而慢 *** 胃肠炎和高血压患者也要谨慎饮酒。饮水要适量，每个人的饮水量需根据个体情况来决定。

2. 运动养生：保持适度的运动是维护健康的关键。中年人要选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，这不仅有助于促进血液循环，还能增强身体的柔韧 *** 。但记住，运动不宜过于剧烈，特别是骨质相对疏松的中年人，过度的运动可能会对关节和骨骼造成损害。选择适宜的运动时间也很重要，中午阳气盛行，是锻炼的好时机。

3. 睡眠养生：充足的睡眠对于健康至关重要。中老年人常常面临睡眠问题，不规律的作息时间会影响身体的生物钟，进而影响健康。保持规律的睡眠时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，都能有助于提高睡眠质量，让身体得到充分的休息和修复。

4. 情志养生：情绪的平衡对于健康同样重要。中年人要学会情绪管理，避免情绪的极端波动。保持乐观、积极的心态，有助于维持体内阴阳平衡，增强免疫力。应对压力和挫折时，保持平和的心态，有助于缓解压力，保护心理健康。

5. 养生误区：养生误区常常让人陷入误区。过度进补可能引发体内湿气和瘀血的问题，盲目使用中草 *** 可能带来 *** 反应。在食补方面，也需因人而异，避免过度追求食物补充而引发问题。因此，在养生过程中要保持科学、合理的态度，避免盲目从众。

成功案例：举个例子，王女士，45岁，曾长期生活不规律，饮食不健康。近年来，她开始注重清淡饮食，每天坚持散步和瑜伽，还培养了阅读和听音乐的爱好，缓解压力。通过这些改变，她的体重下降了，精神状态变得更好，甚至不再频繁感到疲倦。

总而言之：养生是一门艺术，需要我们在生活中不断调整和实践。通过合理的饮食、适当的运动、良好的睡眠、平和的情绪，我们可以让身体得到更好的呵护，延缓衰老、预防疾病，从而达到长寿的目标。记住，关爱自己的身体，从今天开始，实践这些养生原则，让我们的人生更加健康、美好！

多饮茶常煲汤受营养学家肯定

羊城晚报记者林清清实习记者梁芷蓓

多饮茶常煲汤的岭南饮食文化，受到了营养学家的认可。对于喝老火汤是否必然带来高尿酸的争议，营养学家也做出回应。

7月30日下午，由广东省营养学会牵头并组织专家制定的《岭南膳食模式》正式发布并向全国积极推广。据悉，这是全国首个成文发布的区域 *** 膳食模式。记者采访起草组专家，分析广东饮食模式。

八句话总结岭南膳食模式

据悉，专家组通过总结岭南地区居民传统的饮食特点，并结合现代循证营养健康证据，凝练出涵盖八条特征的《岭南膳食模式》。具体为：1. 食材广博，搭配合理；2. 蔬菜足量，水果丰富；3. 水产充足，肉禽蛋奶适量；4. 杂豆常有，全谷坚果不缺；5. 饮食清鲜，少盐少油；6. 喝茶多，饮酒少；7.多蒸煮快炒，少煎炸腌制；8.叹早茶，常煲汤，重食养。

“该膳食模式有利于降低心血管疾病、高血压等多种慢 *** 的发病风险，对居民日常饮食具有健康指导作用。”广东省营养学会理事长凌文华教授称该膳食模式是《中国居民膳食指南》中东方健康膳食模式的一种，具有重要的推广意义。

广东省卫生健康委副主任、广东省中医 *** 管理局局长徐庆锋表示，未来广东将继续梳理岭南地区膳食文化中影响健康的因素，更好地传承岭南饮食文化，要从“吃得饱”实现向“吃得好”“吃得健康”转变。

多饮茶常煲汤模式受肯定

值得注意的是，《岭南膳食模式》中八条特征中有两条都涉及了“喝茶”。中山大学公共卫生学院营养学系教授朱惠莲表示，广东人对喝茶有着特殊的情感，“早茶”种类多样，主食充足（肠粉、粥），搭配有荤食（虾饺、牛肉丸等）、蔬菜等，符合“早餐要吃好”的健康饮食理念。

2022年数据显示，广东是中国茶叶消费之一大省。岭南地区气温总体闷热，喝茶有利于补充水分，茶叶中所含的 *** 及茶色素，具有抗氧化、抗炎、降脂、抗动脉粥样硬化、改善肠道菌群等的作用。

“常煲汤”受到专家的肯定。朱惠莲表示，广东人根据不同季节选择不同的食材煲汤，讲究 *** 食同源。汤料中既有丰富的动物 *** 食物，也常用杂豆、根茎类和部分 *** 食同源类植物。食物多样，有利膳食平衡。

对于不少人担心老火汤嘌呤高，中山大学公共卫生学院营养学系副主任王冬亮表示，尿酸高的关键其实是代谢问题。正常 *** 每天可以代谢掉600毫克嘌呤，因此均衡饮食、保持运动，加强机体代谢，每天适量喝汤并不会直接导致尿酸高。当然，痛风急 *** 发作期以及高尿酸血症和痛风的高危人群，则要严格控制嘌呤的摄入。

对爱吃的广东人，还有3点提醒

王冬亮提醒，广东人饮食清淡是优点，但仍有3处有待提高：一是奶制品和坚果的摄入量不足，未达到中国膳食指南推荐标准。二是广东奶茶的消费量逐年增加。奶茶是高糖、高脂肪、高 *** 的食品，会带来肥胖、糖尿病等健康风险；三是岭南地区肉制品摄入略为偏高，应适量减少肉制品的摄入。

来源：羊城晚报

“广袤的中国用一生探索也不够”（导师与我谈中国①）

来源：人民日报海外版

罗元胜（右）和他的导师合影。

作者导师在中国考察时留影。本文 *** 均为作者供图

罗元胜在比利时留学，他的导师高曼士是一名建筑历史学者，曾多次来华访学，考察过大量中国建筑，对中国文化十分感兴趣。

不久前，高曼士向罗元胜说起了自己与中国的缘分，一起来听听他们对于中国的城市发展、建筑、文化的讨论。

我的导师是位“中国通”

两年前，我有幸获得国家留学基金委的资助，赴比利时鲁汶大学开展中西方建筑文化交流的博士研究，师从建筑历史学家高曼士（Tho *** s Coo *** ns）教授。导师这个优雅的中文名，是多年前由比利时鲁汶大学的一位汉学家和东南大学的一位教授给他取的。

在此之前，我曾在同济大学有幸聆听过高曼士老师关于中西方建筑交流的一场讲座。当时他渊博的学识、对中国文化的热情给我留下了深刻的印象，我相信和他共同研究可以学到很多东西。

后来，我在瑞典查尔姆斯理工大学留学，偶然间发现了大量近代西方人记录的中国建筑图像档案，但并未得到充分研究。我意识到这有望成为一个极具价值的跨文化研究课题，于是我拟写了一份简要的博士研究计划向高曼士老师请教。老师很重视我的研究计划，就这样我们有了进一步的联系，师从他读了博士之后，他悉心指导我继续推进该研究。

在我博士入学以来的两年里，高曼士老师不仅在研究和生活中给予了我许多支持，还时常展现出对中国文化浓厚的兴趣。我慢慢了解到，原来高曼士老师是一位真正的“中国通”：他培养过十几位中国博士，曾多次来华访学，至今还在北京大学 *** 教学。此外，他考察过大量中国古建筑，与中国考古文博和建筑界的学者建立了深厚的友谊。他在国内外发表过大量关于中西方建筑交流的著作，为中西方文化交流与互鉴作出了重要贡献。

就在今年5月，高曼士老师再次踏上了中国之旅。返回比利时不久，老师与我相约聊天，讲起了他与中国的缘分和对跨文化研究的感悟。

高曼士老师兴奋地向我列举了他去过的中国地方：北京、上海、天津、黑龙江、 *** 、山东……他不禁感慨道：“广袤的中国用一生探索也不够。”

他很喜欢北京，回忆说：“多年前我曾住在一个离故宫很近的胡同里，巷子旁还有几个修鞋摊，邻居们对我这个‘老外’很友好。”今年，高曼士老师故地重游，他感慨道：“故宫周边地区相较于以前城市化更明显，而街边小摊的风貌依然被保留得很好。”

他惊叹于上海的高速发展，他说：“12年前，佘山地区还是 *** 农田，如今高楼鳞次栉比。”高曼士老师钟情于上海的夜晚：华灯初上，外滩两侧矗立着风格迥异的中西建筑，在彩灯的辉映下交相夺目。他说：“那是充满生机的繁荣美景。”

今年来中国，高曼士老师与久别重逢的中国朋友们再度相聚，并应邀在多所院校分享他近期的研究。他很善于和中国朋友交流。他认为，语言是一种交流工具，学术交流应该尽量少用晦涩的词汇。作为建筑史学者，他擅长用绘图与中国朋友交流：“我去中国都会携带素描本，我已经画了无数中国建筑。在中国乡村，绘图可以消解方言带来的交流障碍。”他提到，当村民看到他的草图时，总会引导他前往有趣的地方，邀请他一同品茶。这是因为村民感受到了高曼士老师对他们的浓厚兴趣。

此外，他还追忆起多年前在北大与教授们合作出版书籍的经历。他说道：“当时我对中文出版一无所知，但我们的书需要双语排版，故工作量很大。互相信任、尊重和学习促成了这次愉快的合作，也促使我决定要继续带更多外国 *** 到北大交流。”

导师眼中的跨文化交流

高曼士老师生长在一个跨文化背景的家庭，他的 *** 曾在刚果工作，兄弟在印度尼西亚生活，女婿来自巴西，外孙女有多重国籍。他对新事物充满着好奇。他热爱中国美食，认为很多在欧洲被忽视的食材，被中国人用到极致，做出了各类美食。他还说：“在中国，用餐是一项充满仪式感的社交活动，中国人喝茶注重仪式感，茶具精美且有 *** 的流程。”

高曼士老师对中西方建筑交流的兴趣始于他在中国北方乡村发现了一批几乎与西方相同的建筑。他渴望理解其中的渊源，深入研究后他发现：“这两者并不完全相同，特别是在建筑材料、用途和朝向等方面存在微妙的差异。”

他认为这是受当地环境和居民生活方式的影响，而与建筑风格无关。他说：“中国匠人在修筑时融入了部分西方元素，根据特定需求创造出独特之处，这体现了中国匠人的伟大智慧。因此，要做好中西方的文明互鉴工作，就必须要先深入地学习中国古老的文明，包括中国的地理环境、历史文化等。”

高曼士老师拥有十几年的跨文化教学经历，在他和中国 *** 的相处中，他发现：“中国 *** 善于思考，喜欢在课间来找我提问，常是深思熟虑过的好问题。”

上高曼士老师的课时，我发现他介绍中国建筑时并不仅依靠幻灯片，还展示过他不辞辛劳从中国带回的砖。

他解释道：“这样大家不仅可以直观地体会中西方制砖工艺的差异，还会明白并不是所有的砖都是红色的，很多砖是青色或灰色的。”我随即问高老师，为何要向西方 *** 介绍这么多中国传统建筑。他回答道：“我想让 *** 明白，以西方砖石建筑为基准的保护观念并非适用于所有情况，将其强行应用于 *** 的木构建筑会引发很多问题。”他进而总结道：“跨文化交流同样如此，我们需要拥抱多元的价值观，学会包容和理解。”

（作者系比利时鲁汶大学建筑系博士研究生罗元胜）

饮食治疗对孤独症儿童的重要 *** ——探索营养与心理健康的密切关系

随着孤独症（Auti *** ）的发病率不断上升，寻找有效的治疗 *** 成为当务之急。近年来，越来越多的研究表明，饮食治疗可能对孤独症儿童的康复过程产生重要影响。这篇文章将探讨饮食治疗对孤独症儿童的重要 *** ，并介绍一些家长和医护人员可以采取的措施。

一、饮食治疗与孤独症

过去，人们普遍认为孤独症是由于遗传、环境因素或两者共同作用导致的。然而，越来越多的研究显示，营养因素可能在孤独症的发病过程中起到一定作用。例如，某些食物中的化学物质或营养成分可能影响神经递质的合成和代谢，从而导致孤独症症状。

二、饮食治疗的重要 ***

1.改善症状：许多研究表明，采用饮食治疗可以显著改善孤独症儿童的症状。例如，一些孩子在剔除食物中的某些添加剂或过敏原后，语言能力、社交技能和情绪稳定 *** 得到提高。

2.促进神经发育：合理的饮食对孩子的神经发育至关重要。饮食治疗通过提供足够的营养物质，有助于促进神经细胞的增殖、突触连接的建立和神经递质的合成。

3.提高生活质量：饮食治疗还可以改善孤独症儿童的生活质量。当孩子不再受食物过敏或不适的困扰时，他们的身体状况和情绪状态都会得到显著改善。

三、饮食治疗的策略

1.均衡饮食：为孩子提供多样化的食物，确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。

2.控制糖分： *** 高糖食物的摄入，以降低血糖波动对神经 *** 的负面影响。