《植物大战僵 *** 》里重拳出击的植物，现实中战斗力如何？

作者：核糖公寓

文章来源于中国科普博览大家族科学大院（ID：kexuedayuan）

宅家抗疫许久，我妈都想赶我走。无聊的我决定玩游戏来蹉跎时光。

新游戏？不会。

我是个 *** 又热爱经典的人，于是打开了一玩就十年的《植物大战僵 *** 》。熟悉的BGM响起，种下之一株向日葵，收获之一颗太阳，栽下之一个豌豆射手，干掉之一个僵 *** ，被吃掉之一个脑子……啊不行，脑子我只有一个。

说来这游戏真神奇，呆萌的各种植物可以在层层武装下变成厉害的小怪兽，而可怜的僵 *** 历经艰辛万难才能吃个脑子。豌豆可以发射、蘑菇会 *** 、还有“ *** 不眨眼”的食人花……餐桌上的美味在游戏中转身就能变身威力强大的 *** 。

有意思的是这些植物的超能力中，有许多并非凭空杜撰，而是它们在大自然中安身立命的真本事，或许只是攻击力稍被夸大了一点儿。

那么游戏 *** 现了哪些好吃又能打的植物？听我给你唠一唠。

豌豆，你凭什么当射手？

豌豆射手，算是初级植物 *** ，其基本属 *** 就是“BiuBiuBiu”地发射豌豆攻击僵 *** 。那我就好奇了，豌豆凭啥作为射手出场呢？

作为一种世界级的流行蔬菜，豌豆（Pisum sativum）全身都是宝。豌豆尖可煮汤涮火锅、鲜豌豆荚可以爆炒肉片儿、青豌豆粒是白搭的蔬菜、成熟的干豌豆也是美味的干货。

可都如此熟悉了，怎么也没听过它有像游戏中如此“炸裂”的表现呀？

平时所见的豌豆是不会炸裂的，上 *** 的人类驯化让已经它变得野 *** 全无，每日过得乐不思蜀，只需乖乖长得肥肥胖胖就不愁没人照顾，繁衍问题也是交给人类就好。

可惜它多数的亲戚没那么幸运，面对下一代的成长问题，为了给后代谋取更多的生存空间避免儿女们竞争残杀，它们需要想方设法的将 *** 传播得更远。

为此，许多的野豌豆属Vicia spp.植物进化出了果实迸裂的策略。豆荚在逐渐成熟时会扭曲变形，直到成熟干燥时因为扭曲力的作用突然炸裂，将成熟的豌豆迸溅向四处。这种种 *** 射的现象在许多豆科植物上也有。其它不少如凤仙花科、酢浆草科等的植物也不约而同的选择了这种“豌豆射手”的种 *** 射方式来让它们的 *** 飞得更远。

有趣的是单论豌豆射手的外形特征，一种名叫乌柿（Diospyros cathayensis）的植物或许长得更像，它的花呈坛状，小巧精致。从这个角度看，乌柿的侧颜像极了豌豆射手！

花朵侧颜神似豌豆射手，却无法发射豌豆哦。

铁憨憨窝瓜，竟是餐桌上的美味，还威力十足

在游戏中，窝瓜的形象可算是深入人心，脸上每一条“沟壑”都好像沉淀着岁月的沧桑。它外形像个铁憨憨，却十分有“吨位”，经常以势（重力势能）压人（僵）。

在现实中，窝瓜多见于我国南方，又被称作洋丝瓜，或者佛手瓜（Sechium edule）。虽是美味的菜肴，同样也是一个威力巨大，能够伤人的主。

佛手瓜并非国产，是来自南美洲的舶来品，继承了许多美洲植物野蛮生长的特点，它在我国的云南、广东、广西等以及 *** 的热带地区都有大量的种植。在不少水热条件良好的地区，窝瓜十分容易在周围逸生，顺着点树藤就能爬得到处都是。可它不像南瓜，吨位太重上不去树，也不像丝瓜，成熟后慢慢枯萎干燥没有 *** 力。它在成熟后随时可能从的空中砸下来。

我猜想游戏的主创是不是被这货砸过才有了这创意！

比起僵 *** ，我更喜欢虫子

“啊呜~”

食人花伸长脖子，一口吞掉了一整个僵 *** ，然后狼吞虎咽地咀嚼起来，看起来令人胆战心惊。那么，食人花在地球真实存在吗？ *** 显然是否定的。

不过如果尺度放在小型昆虫的大小，食人花的原型很容易被我们找到，那就是著名的食虫植物捕蝇草（Dionaea muscipula）。这种肉食特 *** 常让人以为捕蝇草很凶猛，其实它内心应该有一万个神兽奔腾，疯狂呐喊：吃肉只是情非得已，都怪生长的环境太恶劣，周围能吸收的有机物极度匮乏，实在没辙才会剑走偏锋走上食虫道路的。

在捕食的技巧上，它也是使出了浑身解数。

捕蝇草在长期的演化中形成了类似兽夹的结构——捕虫器：捕虫器为两片半月型的、边缘具尖刺的夹状结构，夹内分布有3根纤细而敏感的触毛，一旦猎物在一定时间内连续碰动其中两根触毛，兽夹似的叶片就能在三分之一秒内迅速闭合，叶缘的尖刺结构紧紧相扣，形成像铁笼一样的结构，将猎物牢牢锁在其中。渐渐地，两枚叶片会因为“牢”里昆虫不断地运动并 *** 叶片而完全粘合，最后将昆虫 *** 并消化吸收。

兽夹式陷阱的捕食过程不仅精彩，而且极具智慧。三根触毛的陷阱开合方式能分辨出是风吹雨淋的干扰，还是真正有昆虫掉入陷阱。叶缘的尖刺在闭合时能够筛选合适的猎物，如果落下的昆虫个头太小，能提供的养料太少，不值得为此闭合叶片，那么尖刺形成的牢笼内昆虫能够钻出来，兽夹会再次打开，等待迎接更大的猎物。

我叫星星果，这没毛病！

玩《植物大战僵 *** 》的后期，我发现长得像星星的杨桃可能被低估了，如果连成片开大，它的战斗力竟然会有质的飞跃。

也许因为想红，杨桃自说自话地改名为“星星果”，不过这确实没毛病！因为将杨桃切片后，正是一颗一颗标准的“五角星”。由于多数时候尝起来寡淡酸涩，它被许多人一直看作主要以卖萌和 *** 色相来赢得市场的水果。其实我们通常吃到的杨桃受长途运输的 *** 都是半熟果子，倘若有机会尝到在树上自然成熟的杨桃，水分足、酸甜可口，你一定会爱上这可爱的星星果的。

阳桃（Averrhoa carambola）隶属酢浆草科，生活中常写作“杨桃”，原产 *** 、印度尼西亚，现在已广植于热带各地疏林、路旁或庭院中。开花时，杨桃树充满了少女感，一束束花序装扮着树枝，一朵朵红色镶白边的小花缀满了花枝，如此繁盛；待挂果时，层层密密交错的枝叶间，悬挂着一颗颗鲜嫩欲滴的果子，仿佛挂了满满一树酸酸甜甜的小星星。这个科的许多植物都很萌，路边常见的红花酢酱草Oxalis corymbosa就是这个科常见的 *** *** 物种。

我是猫尾草，但不会喵喵叫

你还记得那只趴在睡莲上，喜欢到处发射小刺刺的可爱猫尾草（Cattail）吗？然而，真正的“Cattail”并没有可爱的猫猫头，也不能 *** 小尖刺，叶子的形状也是截然不同，但尾巴形状还是很吻合的。

“Cattail”一词一般指一种水生植物——香蒲（Typha orientalis），常见于湖泊、池塘、沼泽、溪流边，正是那些生长在水边的一串串“烤肠”。这种“烤肠”正是香蒲属植物的雌花序。

香蒲真正有趣的是果子炸裂的过程。等到果实到了果熟期，一支支“烤肠”就像是炸了毛，如果你轻轻撸一下它的果序，会有大量的绒毛源源不断地涌出来，堪称解压神器。一支雌花序可能坐拥上万的雌花，它们会借助爆裂的力量和风力，尽可能传播更远。

这种香蒲毛茸茸的 *** 极易点燃，古时候会被用作引火工具，还可以作为枕芯或衣服的填充物。

重点是，香蒲还可以吃，而且非常好吃！香蒲新生鲜嫩的根状茎，形状和颜色酷似象牙，故名草芽，是云南过桥米线的点睛之物！在云南建水等地区，草芽还用来凉拌、烧汤和炒肉， *** 常比“现在的猪肉”还贵，是云南著名的山珍之一。借用“人间有味是清欢”来形容草芽的清鲜最合适不过了。

老虎还是小猫咪?不看身材看本事！

在《植物大战僵 *** 》中，有一众菇类植物 *** ，包括小喷菇、阳光蘑菇、魅惑菇、胆小蘑菇、毁灭蘑菇等等。其中，让我印象最深的就是色彩斑斓还有点可爱的魅惑菇。魅惑菇身材娇小，却可以让各路僵 *** 乖乖听话，这一威力与云南著名菌菇——美味又致命的见手青甚为相似。

见手青是云南常见的野生食用菌之一，属于牛肝菌大家族的一员，不是单指某一种牛肝菌，而是民间对子实体伤变后呈靛蓝色的一类牛肝菌的通称。粉盖牛肝菌、红脚牛肝菌、粉被牛肝菌等都称作见手青。

每年五六月，云南迎来著名的吃菌季节，鸡枞、松茸、奶浆菌、干巴菌、红菇等菌类纷纷上市，琳琅满目，一场属于云南的野生菌盛宴自此展开。

传说每个云南人都有一个吃见手青中毒的朋友。这类菌子买回来后如若处理不好极易中毒，其中毒反应除了上吐下泻，还常伴有致幻反应。中毒的人常出现幻视，各种小人在眼前飘来飘去，自己也好像能跟着飞起来，并常伴随呢喃痴语或跳舞唱歌，各种反应和植物大战僵 *** 中的被魅惑菇魅住的僵 *** 极为相似。

好在见手青中所含的致幻类 *** *** 乙二胺在高温中容易分解，只要在炒制过程中保证受热均匀和足够的加温时间，食用见手青还是比较安全的。

打不了僵 *** ，却是菌菇界有名的喷子

《植物大战僵 *** 》中，有一支特立独行的蘑菇军团，它们是夜晚的更佳防线。其中，魅惑菇以“ *** ”之术取胜，而一众喷菇的威力也是不容小觑，包括大喷菇、小喷菇等，它们可以向四周 *** 大量烟雾，以此来攻击僵 *** 。

在自然界中，一类叫马勃的菌菇也能 *** 出大量“烟雾”，它们形状颜色各异，只要轻轻一捏，就会“噗嗤噗嗤”地喷出烟雾，十分有趣，还有点治愈。

广义上的马勃（puffball）是一类真菌通称，包括担子菌纲的马勃属（Calvatia）、网纹马勃属（Lycoperdon）和硬皮马勃属（Scleroder *** ）。它一般呈球形，未成熟时呈白色，摸起来滑嫩有弹 *** ，像极了美味的泡芙球；等到成熟后，年老色衰，表皮松弛，顶端出现小裂口，大量的孢子就会如同烟雾一样喷出。

当然，除了好玩，常见的一些马勃还可以食用，但要趁它幼嫩时采食，因为这个阶段的马勃肉质呈白色，紧实而具有纹理，切薄片，简单烹制就是一道喷香四溢的美味。而成熟后的马勃除了卖相差，还有一定的毒 *** ！

季节轮替，草木荣枯。

游戏市场更新换代速度极快，但经典终归是经典，就像餐桌上不变的美味。即使近几年各类游戏如雨后春笋层出不穷，《植物大战僵 *** 》依然为我们所爱。

而游戏中各种植物 *** ，既能登得上人类美味的餐桌，也能上得了大自然残酷的生产 *** ，只要你细心发掘，就能找到藏在它们背后的有趣故事。

不说了，我这就去炒点蘑菇，再开一局……

评估孤立 *** 肺结节：大小很重要，但不要忽视形态学

着计算机断层扫描的广泛应用和对肺癌筛查重视，肺小结节的筛查率和孤立 *** 肺结节良恶 *** 的鉴别有所提高。由于直接决定预后，识别早期肺癌至关重要。评估结节是否倾向恶 *** 是一项富有挑战 *** 的工作，但对于随访和处置具有重要意义。除了临床评估外，薄层计算机扫描对形态学评估较重要。大小和生长是评估结节恶 *** 程度的关键因素。结节的恶 *** 与大小相关，随着结节的增大，恶 *** 的可能 *** 也增加。但与良 *** 结节有较大的重叠，形态学的特征不应被忽视。与恶 *** 肿瘤形态相关的特征为：毛刺，分叶，胸膜凹陷症，血管集束症，空泡症，不规则的支气管充气征和亚实 *** 结节（磨玻璃与实 *** 混合 *** 结节）。

【关键词】计算机断层扫描；孤立肺结节；形态学；肺癌；肺癌筛查

前 言

随着计算机断层扫描的广泛应用和对肺癌筛查重视，肺小结节的筛查率和孤立 *** 肺结节良恶 *** 的鉴别有所提高。此外，全球肺癌发病率正在上升。孤立 *** 肺结节（SPN）的定义是肺部呈圆形不透明结节，边界清或欠清，直径更高达3 cm。SPN的病因很广泛，包括良 *** 肿瘤和恶 *** 肿瘤。早期诊断对预后至关重要。评估结节是否倾向恶 *** 对于随访和处置至关重要，但也极具挑战。评估的之一步是临床参数，如体征和症状，患者年龄，吸烟史，吸烟暴露史，家族史，相关肺疾病和既往史。第二步是影像评估，大小，生长，倍增时间是评估结节是否有恶 *** 倾向的潜在因素。结节的恶 *** 可能 *** 与结节大小相关，随着结节的增大，恶 *** 的可能 *** 也增加。然而微小结节也不能除外恶 *** 的可能，结节不生长不能 *** 它是良 *** 结节，因为腺癌（尤其影像表现为亚实 *** 结节）本身就是生长缓慢。此外，一些良 *** 结节，如肺内淋巴结会缓慢生长，且与恶 *** 结节的倍增时间相似。尽管良恶 *** 肿瘤在影像学上有重叠，仔细评估形态学特征是最重要的。结节形态学应采用持续轴状面，矢状面和冠状面的薄层断面评估。用18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）检查结节代谢有较大的价值，但是<8mm的结节，腺癌癌前病变，贴壁生长的侵袭 *** 腺癌以及类癌可以显示低或无摄取。在这些病变中，形态学评估对于诊断至关重要。C *** g等人最近的一项研究表明 , 仔细评估亚结节结节的形态可以减少增加对恶 *** 变的误诊率。

目前已有几种模型辅助评估恶 *** 肿瘤的潜在可能 *** 。最近发现结节中一些新的特征（例如PET摄取，对比增强，体积倍增时间）需要考虑，然而形态学的特异 *** 仍然有限。不同模型之间存在特征之间的差异。表1总结了这些计算结节模型的的可靠 *** 和优势比。

表1 孤立 *** 肺结节恶 *** 倾向的可能 *** 与风险值（OR）

本图像重点评估孤立 *** 结节的形态特征，采用5步法和15个特征评估（见表2），虽然这些形态学特征一次只讨论一个，但实际中单个结节可以表现出各种不同的特征，而特征的组合往往更有诊断价值。

表2 孤立 *** 肺结节的逐步评估

形态特征

一、密度

孤立 *** 肺结节（SPN）的定义是肺部呈圆形不透明结节，边界清或欠清，直径更高达3 cm 。评估结节的之一步是密度：实 *** 或亚实 *** 。实 *** 结节为实 *** 的密度完全遮盖肺组织（图1）。亚实 *** 结节包含一定比例的磨玻璃影，分为纯磨玻璃影（图2a）和混合 *** 结节（图2b）。磨玻璃影密度高于正常肺组织，但保留了正常的支气管和血管结构。围绕实 *** 结节的磨玻璃影也被称为晕症。对于中 *** 粒细胞减少患者，发现这种结节高度提示曲霉菌感染（图3）。在嗜酸 *** 粒细胞 *** 肺炎，机化 *** 肺炎，结核，巨细胞 *** ，单纯疱疹 *** 等其他良 *** 症中也可见晕症。恶 *** 结节的晕症是由于局部肿瘤扩散或贴壁生长导致，即肿瘤细胞沿着完整肺泡壁表面生长，未侵袭间质或血管。与常见的感染 *** 疾病相不同的是，这些结节在随访中通常持续存在不会消失。根据最新的WTO分类标准，这些部分实 *** 磨玻璃结节通常是微小侵袭 *** 腺癌（MIA）或贴壁生长型浸润型腺癌（LPA）。对亚实 *** 结节需要重视，因为相对于实 *** 结节，亚实 *** 结节的恶 *** 可能 *** 更大。这些结节的形态比大小更能提示恶 *** 的倾向。反晕症可在隐源 *** 机化 *** 肺炎或肺癌射频消融术后发现。

图1：男 *** ，54岁，持续 *** 咳嗽，左下叶显示清晰的椭圆形结节，由于病灶的大小缓慢生长，行肺叶切除术。组织病理学提示典型 *** 类癌。

图2：63岁女 *** ，2年前因浸润 *** 腺癌行右肺上叶切除术以及左肺上叶楔形切除术，随访 *** CT示两肺有许多亚实 *** 结节，右中叶有两个亚实 *** 变，大小和密度均增加，CT图像示肺尖的纯磨玻璃结节（图2a）和位于 *** 的混合 *** 磨玻璃结节（图2b）。肺叶切除术后的组织病理学检查示纯磨玻璃影为原位腺癌，混合 *** 磨玻璃影为微浸润 *** 腺癌。

图3：一位25岁的免疫功能低下的骨髓增生异常综合征患者，行有诱导化疗，右下叶表现为胸膜下结节。结节周围有晕症。临床和实验室检查结果提示侵袭 *** 曲霉菌病。

二、形态

SPN的典型形状是圆形或椭圆形。完全圆形的实 *** 结节恶 *** 的可能 *** 较小，相反的，圆形的亚实 *** 结节恶 *** 的可能 *** 更大，目前我们越来越关注外周肺结节（PFNs），最常见的是肺内淋巴结。目前对裂隙旁结节的认识有所提高，通常具有较光滑的边缘，多呈三角形，多边形，椭圆形或豌豆状特征。它们通常位于胸膜下15mm以内（图4）。 *** 型的PNFs为三角形，裂隙有时不能清晰看到，或者一侧呈凸起形态而另一侧呈圆形的病变。肺内淋巴结常有一条或多条中隔线连接胸膜。需要进一步薄层CT或多平面重建以评估裂隙与结节的关系。带有毛刺或穿过裂隙的PFNs不应被归类为良 *** 的结节，需要进一步检查。尽管结节长大是恶 *** 肿瘤的标志，但肺内淋巴结体积倍增时间与恶 *** 结节相同（图5）。肺癌筛查数据显示，肺内淋巴结的检出率高达28%。直至目前，在典型或 *** 型PFNs中没有发现恶 *** 肿瘤。

图4：两个明确的肺内淋巴结具有三角形态。a.72岁男 *** 患者，有神经 *** 复视和平衡障碍病史， *** CT示：胸膜下三角形结节。结节具有肺内淋巴结的典型形态。CT随访示病变大小及形态无变化。B.偶然发现位于右下叶周边的结节，具有清晰的三角形态。这是肺内淋巴结的特征。

图5：67岁的老人，既往有黑色素瘤病史， *** CT（肺窗）：舌叶胸膜下小结节（a）。病变实 *** ，圆形，相对光滑。由于1年时间内病灶体积增加了一倍（b），行机器人辅助楔形切除。组织病理学检查显示结果与肺内淋巴结，非恶 *** 肿瘤或黑色素瘤转移。

三、边缘

光滑边缘：结节边缘光滑常常提示良 *** 可能，但也不能除外恶 *** 的可能 *** 。（图6）大约21%-33%的恶 *** SPNs边缘较光滑。

图6: 一名79岁的男 *** ，4年前有结肠癌史伴淋巴结转移。在随访期间发现了一个15mm孤立 *** 肺结节。CT示：右肺下叶实 *** 结节，边缘光滑，大小15mm，行机器人辅助肺叶切除术，术后病理检查显示中度分化的鳞状细胞癌。

（1）分叶

结节的分叶是由于结节生长速度的不均一造成的，分叶征与恶 *** 肿瘤高度相关（图7）。亚实 *** 结节分叶提示侵袭 *** 。良 *** 结节也有分叶，是由于临近结缔组织增生和瘢痕收缩导致，应仔细评估薄层CT以便与卫星灶区分。良 *** 结节分叶常见于错构瘤（图8）。分叶的一种特殊形式是“脐凹征”。脐凹征定义为病变轮廓的突然隆起。这一发现在恶 *** 结节中相对常见（图9和图10），但也可见于良 *** 例如 *** 肿疾病。

图7：男 *** ，72岁，持续咳嗽，右肺下叶显示明显分叶，组织病理学提示浸润 *** 腺癌。

图8：50岁男 *** ，偶然发现一个孤立的肺结节。肺窗（a）：左肺上叶结节边界清楚伴浅分叶，纵隔窗：结节内部钙化和明显的低密度区（脂肪组织），诊断：错构瘤可能。

图9：78岁男 *** ，78岁男子，既往有跟腱断裂和轻微术后呼吸困难史。CT扫描：舌叶可见一28mm大小、轮廓清晰的结节，“脐凹征”。肺叶切除术后的组织病理：大细胞神经内分泌癌。

图10：一名61岁重度吸烟者，右肺上叶结节，大小为15mm，有毛刺，有明显的“脐凹征”。还要注意肿大的气管旁淋巴结。组织病理学显示小细胞肺癌。

（2）毛刺征

毛刺征是由肺血管阻塞或充满肿瘤细胞的淋巴阻塞引起的小叶间隔增厚和纤维化所致。它对恶 *** 肿瘤具有高度的预测 *** ，阳 *** 预测值高达90％<25>。伴有毛刺征的结节恶 *** 程度远超过光滑的界限清楚的结节（图11，12）。表现为毛刺征的良 *** 变主要为感染，结核瘤，炎 *** 假瘤，局灶 *** 肺不张和纤维化（图13）。在亚实 *** 结节中，毛刺征是侵袭 *** 的特征。

图11：75岁，男 *** ，8年前有右会厌上皱襞鳞状细胞癌切除史，在随访中发现右下叶孤立 *** 2cm结节。发现结节的同时患者被确诊为结肠癌（腺癌）。轴向CT：右肺下结节伴毛刺，曾怀疑该病灶为转移 *** 肺癌，组织病理学提示原发 *** 鳞状细胞肺癌，与转移 *** 肿瘤的病理学特征不同。

图12：男 *** ，72岁， *** 疼痛。最初的 *** CT是为了排除肺栓塞，偶然发现了三个肺结节。a:右肺上叶18F-FDG-PET具有中等摄取的15mm结节，b:右肺中叶9mm无摄取的结节，c:右肺下叶三角形结节，PET无摄取，右肺上叶和中叶均有毛刺，右肺下叶被认为淋巴结可能 *** 大。尽管多学科会诊考虑结节良 *** 可能 *** 大，但专家一致推荐切除病灶（小楔形切除术）以排除恶 *** 肿瘤。3个结节楔形切除后组织病理学检查显示：a为腺泡型腺癌；b为浸润 *** 腺癌伴贴壁生长（这解释了为什么PET在这种病变中为无摄取）；c:证实为肺内淋巴结。

图13：女 *** ，54岁，既往有小细胞肺癌脑转移病史，随访期间出现两肺结节。CT显示右中叶上有两个结节，a:17mm伴有分叶状结节，18F-FDG-PET上显示低摄取，b:22mm胸膜下结节，显示强摄取（c）。行胸腔镜楔形切除术，术后病理：a:病理类型为类癌，b:病理类型为结核球。组织病理学未发现小细胞肺癌复发的迹象。故即使是影像学有可疑的发现，肿瘤患者出现新病变并不一定是肿瘤复发。在这些情况下，必须取得组织病理学的证明。

四、内部特征

评估SPN的内部特征需要观察软组织和骨窗。

（1）脂肪组织。脂肪组织在CT上常常有-40至-120Hu的衰减。脂肪的存在是错构瘤的可靠 *** 指标（图14），尽管只有50％的错构瘤含有明显的脂肪沉积。当其他形态学特征提示错构瘤时，但CT上无法测量脂肪时，可考虑使用磁共振成像。含脂肪肺结节的鉴别诊断包括脂肪肉瘤，肾细胞癌和类脂 *** 肺炎（图15）。

图14：69岁女 *** ，既往胆囊癌病史，由于肿瘤标志物升高，行18F-FDG-PET-CT检查，可见一边缘清晰的圆形结节无18F-FDG摄取。结节内表现为小低密度病灶，CT值为负值，典型的形态学，无18F-FDG摄取，提示良 *** 错构瘤。

图15：33岁，消防员，右肺中叶表现为良 *** 结节，内部有脂肪成分，结果提示类脂 *** 肺炎，治疗后病灶完全消失。

（2）钙化

结节钙化通常是良 *** 的标志。虽然钙化在肺癌中并不罕见（发生率高达13％），但表现为SPN的肺癌出现钙化较罕见（2％）。钙化形态对于评估良 *** /恶 *** 至关重要。良 *** 钙化具有中心 *** ，弥漫 *** 或层叠的形态，与既往的感染如组织胞浆菌病和结核有关。爆米花样钙化是错构瘤中软骨样钙化的特征（图16）。密集而均匀的钙化常常与良 *** 变相关。在恶 *** 结节中，营养 *** *** 钙化（图17）较弥漫，非晶体或点状，数量少且位置偏心。肺癌也可能发生点状钙化，这是由于肿瘤吞噬了已经存在的钙化的 *** 肿病灶以及钙化的转移病灶。应特别注意肺尖的瘢痕样病变，因为这些病变可能进展为瘢痕癌。肺尖部位的钙化通常是良 *** 的，多为结核后遗症。定期随访是必要的，特别是新发的，不对称 *** 和生长的病灶。类癌中的钙化可多达1/3，且以 *** 型类癌更常见。

图16：75岁男 *** ，肺窗（a）显示右肺上叶病灶轮廓清楚，纵隔窗（b）显示典型爆米花样改变，结果提示错构瘤。

图17：肺（a）和纵隔（b）窗口CT图像显示右肺尖2.4cm的结节。该病灶有毛刺伴瘢痕样点状钙化，虽然感染后瘢痕在肺尖常见，但该病灶对侧无异常。此外该病灶相对较圆，钙化无典型良 *** 特征。肺叶切除术后的病理组织：中分化鳞状细胞癌。

（3）空洞

空洞的定义在肺实变，肿块或结节内可见透亮区<2>。空洞可见于良 *** 和恶 *** 的疾病。在良 *** 疾病中，空洞主要与细菌 *** 肺脓肿，肺结核，组织胞浆菌，曲霉菌（图18）以及其他真菌感染。非感染 *** 疾病见于 *** 肿 *** 血管炎（GPA），嗜酸 *** *** 肿 *** 血管炎（EGPA），类风湿 *** 关节炎有关。即使在感染 *** 疾病中，有些空洞通常也没有感染的临床症状，增加了诊断的困难。恶 *** SPN中的空洞是由 *** 部分坏死引起的，主要见于鳞状细胞癌（图19）和转移。空洞壁厚，不规则是区分良恶 *** 重要的部分。这点上良 *** 和恶 *** 有很大的重叠 *** ，厚壁空洞，内壁增厚在良恶 *** 肿瘤均可见到。伴随磨玻璃，支气管壁增厚，卫星灶常提示良 *** 空洞。由于感染 *** （细菌 *** 肺脓肿）疾病病变进展较迅速，通常可除外恶 *** 。影像上较难区分空洞的良恶 *** ，需结合临床体格检查及病史。

图18：59岁女 *** ，既往有心脏移植史，右上叶显示结节。2.4cm，伴有空洞，感染的依据不足，且病灶持续存在，行楔形肺切除术。术后病理类型为曲霉菌感染。

图19：57岁，男 *** ，慢 *** 咳嗽，肺窗显示左肺下叶12mm圆形结节，结节伴有中心不规则空洞，没有任何感染的依据，因此行胸腔镜肺叶切除术。组织病理学显示小鳞状细胞癌。

五、伴发征象

（1）胸膜凹陷征

胸膜凹陷征是指脏层胸膜向肺结节牵拉。这一征象在恶 *** 肿瘤（图20）更常见<30,32,44>。在转移癌及类癌中较少见。在组织病理学上，胸膜凹陷征是由于出现了纤维条索（图21）<30>。在与胸膜接触的结节中，纵隔窗能够更清晰的观察到胸膜凹陷征。一个纯磨玻璃结节如果观察到了胸膜凹陷征常提示具有侵袭 *** ，常见于以贴壁生长方式的浸润 *** 腺癌，而原位癌和微浸润腺癌可能 *** 较小<27,45,46>。胸膜尾征的定义为从结节表面延伸至胸膜面的线状形态。它们与肺小叶间隔增厚有关，可能由水肿，肿瘤组织的延伸，炎症或纤维化引起。胸膜尾征在恶 *** 肿瘤较常见<30,47>。在不与胸膜临近的结节中，胸膜末端具有软组织成分的胸膜尾征表明脏层胸膜侵犯<47>。(图22)

图20：78岁老年患者，感觉运动多 *** 的症状， *** CT扫描排除肿瘤原因，CT显示8mm结节，散在毛刺，磨玻璃影，虽然病灶较小，但临近组织有胸膜凹陷，组织病理学证实恶 *** ，显示腺癌。

图21：62岁，全血细胞减少，做CT除外感染，偶然发现胸膜下结节，明显分叶，纵隔窗提示有脂肪成分，从胸膜延伸到病变组织，伴有胸膜凹陷，组织病理学提示腺癌，分化较差。

图22：58岁男 *** ，进行 *** 体重减轻及疲劳。CT提示1.2cm的结节，PET提示左肺尖部显示有中度摄取，肺窗（a）提示延伸至胸膜的细线束。纵隔窗（b）可见一个三角形的脂肪收缩（白色箭头）。结节显示胸膜凹陷或胸膜尾征。肺叶切除后病理提示腺癌，呈腺泡 *** 和贴壁 *** 生长，局灶 *** 犯到肺胸膜表面。

（2）支气管充气征

空气支气管征的定义为肺实变基础上的含气管腔。过去认为好发于感染 *** 变，通常提示“良 *** ”。但是对于SPN来说，结节出现空气支气管征征常常提示恶 *** <48,49>。Qiang等人<50>研究了肿块-支气管关系并描述了五种类型。之一种类型（图23），肿瘤空气支气管征及支气管截断较明确。第二种类型，支气管包含在肿瘤组织中（图23）。这些类型在恶 *** 结节中更常见。第三种类型，支气管狭窄和压缩，良、恶 *** 结节中均可出现。第四种类型，近段支气管狭窄，提示恶 *** 。第五种类型，支气管被完整光滑的结节压缩及变平，这种类型主要见于良 *** 结节。考虑到肿瘤向外膨胀 *** 生长的生物学特 *** ，病灶内的支气管影可以相对比较光滑<32>。由于肿块内结缔组织增生会使支气管的走向不规则（图24）<51>。当肿瘤引起纤维化导致收缩时，支气管甚至表现为异常扩张。虽然这种征象可能发生在所有肺癌细胞类型中，但在腺癌中更常见<48,50,52>。研究表明这种征象与表皮生长因子受体（EGFR）的激活有关<53-55>。

图23：48岁，男 *** ，CT提示右肺下叶7毫米结节，小毛刺，结节伴有支气管截断征，形态学高度怀疑恶 *** 肿瘤。18F-FDG-PET显示在结节和左肾上腺中具有适度的摄取。肾上腺组织病理学显示转移 *** 非小细胞肺癌。

图24：女 *** ，74岁，持续 *** 咳嗽，CT显示右肺下叶椭圆形结节，伴有空气支气管征，形态不规则，可疑恶 *** 肿瘤。胸腔镜切除术，病理组织证实恶 *** 肿瘤（腺癌）。

（3）空泡征

空泡征是不同于支气管充气征的一种征象，是肿瘤内未被肿瘤取代的含气肺组织。还有学者认为空泡征与细支气管肺泡亚型腺癌有关。这些空泡征高度提示恶 *** 肿瘤的可能（图25和26）。当空泡征在亚实 *** 结节（特别是部分实 *** 结节）中观察到时，侵袭 *** 腺癌的可能 *** 更大。

图25：61岁，重度吸烟患者，右肺上叶复发 *** 变，毛刺，胸膜尾征， *** “空泡征”，2.6cm病变，肺叶切除术后病理为腺泡 *** 肺腺癌伴局部贴壁生长。

图26：69岁男 *** ，确诊为 *** 癌，8F-FDG-PET进行分期并在右肺上叶显示良 *** 结节，虽然8F-FDG-PET未显示强烈摄取，但CT提示空泡征样结节，故给予肺叶切除，术后病理为腺癌，以贴壁生长为主。

（4）囊腔

肺结节比邻囊腔较罕见，随着对肺癌筛查的重视该特征常被发现和识别。来自国际早期肺癌行动计划（I-ELCAP）的数据显示，基线时2％（13/595）的癌症和年度筛查中12％（13/111）的癌症表现出这种特异 *** <58>。Scholten等人肺癌筛查试验中发现22.7％的癌症表现为壁增厚的囊泡，高度怀疑恶 *** 肿瘤。腺癌是最常见的，但在鳞癌及小细胞癌中也有过报道。这种囊泡形成的病理机制无统一的认识，倾向于单向通气阀机制，包括小气道流出道梗阻；肿瘤细胞在 *** 的肺泡壁上贴壁生长；肿瘤的囊 *** 变；腺癌沿着已存在的大疱壁生长等。囊泡与结节联合应提醒放射科医生肿瘤的可能 *** ，以免延误诊断与治疗。

图27：51岁女 *** ，患有脊髓炎，CT（a）显示胸膜下结节合并薄壁囊腔，结节为细带状。随访6个月后（b），CT显示结节增大，囊腔变为多囊腔，肺切除术后病理为低分化腺癌。

（5）血管集束征

血管集束征（图28）被描述为血管会聚到结节内，不与结节临近边缘接触。主要见于周围亚实 *** 肺癌。这个征象的病理机制为血管生长对肿瘤的生长及转移至关重要。胡等人报道表示出现该征象的亚实 *** 结节的恶 *** 率为85.2％。但40.0％的良 *** 结节也发现血管集束征。

图28： *** 岁女 *** ，慢 *** 咳嗽，既往心血管病史，CT（a）显示复杂肺结节，伴有毛刺，胸膜尾征，支气管充气征，支气管截断，磨玻璃影，图b提示血管向肺结节集束。肺叶切除术术后病理证实为恶 *** ，浸润 *** 腺癌。

结 论

评估肺结节良恶 *** 仍然较艰难。形态学评估只是诊断的一部分，但其作用不容低估。边界光滑，三角形,脂肪和爆米花钙化一般提示良 *** 。恶 *** 的特征包括亚实 *** 结节，毛刺，分叶和胸膜凹陷。比较复杂的发现，如支气管充气征，空泡征，囊腔，血管集束征提示恶 *** 的可能 *** 大。在亚实 *** 结节中，分叶和胸膜凹陷是侵袭 *** 腺癌的特征。 来源：熊猫放射

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每克高达35.5元的 *** ，“豌豆射手”AirPods Pro图赏

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一分钟教你修改皮肤#植物大战僵 *** #佩奇#ps

你是否经常看到 *** 在玩植物大战僵 *** 时使用各种皮肤？这期进阶玩法，我们将教你如何 *** 自己喜欢的头像，不需要使用任何修改器，非常简单易行。

首先，我们需要在浏览器上下载一个软件，并在桌面上找到它的快捷图标和原始文件。

打开原始文件，然后点击“打开 *** 文件”。植物大战僵 *** 就是由多个动态 *** 组成的。我们需要找到想要替换的图标，比如这个豌豆射手头。

接下来，我们需要选择一个文件夹，将头像移动进去。然后打开PS，将头像拖入其中，确保格式相同。如果没有PS，可以私信我索取。

接下来，我们需要将喜欢的 *** 拖入，并删除豌豆射手的图层。

然后使用“Ctrl + T”调整佩奇的大小，点击“Enter”键，只需让头像有轮廓即可，在快手上截图即可。

使用“多边形套索工具”将佩奇的头慢慢抠出来，然后点击“蒙版相机”图标即可。同时注意黑白关系，然后导出到桌面，注意导出为Pyg格式，同时注意文件名与豌豆的相同。

回到桌面，我们可以看到我们刚刚缩小的头像，将其移动到原始文件中。此时，我们需要重新启动游戏，如果出现错误提示，则表示修改成功。

打开图签可以看到豌豆射手已经变成了佩奇射手。

蜻蜓赏析

蜻蜓赏析

刘昆

儿时遍野渐珍稀，豌豆头型蝉翅衣。

停歇不忘丢眼色，飞行忒像直升机。

云宫赏析：

本诗通过对蜻蜓的描写，字里行间表达了“我”对蜻蜓满满的喜爱之情。起句写蜻蜓渐珍稀，从中可见“我”关注自然，关注生态环境，关心这些小精灵，蜻蜓减少的原因很多，有栖息环境的 *** ，环境污染，生态 *** 平衡失调，气候变化等。承句用一幅简笔画勾勒蜻蜓的外形，头像豌豆，身上如同披着蝉翼衣，描写很生动，表现蜻蜓外形可爱的特点。转句是一幅工笔细描的蜻蜓停歇图，丢眼色，表现了蜻蜓眼睛的特殊作用，蜻蜓有很多的复眼，对外界时刻保持着警觉状态。又蜻蜓如同“我”的朋友，停歇时向“我”暗示着什么，足见作者对蜻蜓的喜爱之情，也表现了蜻蜓机灵的特点。结句是一幅蜻蜓飞行图，蜻蜓像直升机，其实飞机是仿生学中根据蜻蜓的形状建造的。直升飞机借鉴了蜻蜓的外形，模仿它的尾部在飞行中保持平衡。两者是可以互喻的。“忒”口语入诗，新鲜活泼，富有生命情趣。写出蜻蜓的外形优美，飞行速度之快、灵活的特点。整首诗语言活泼，富于诗趣，诗中有画，画中有诗。

苹果悄悄发售的新一代AirPods，长得也太那个了吧

吃不胖娘：“失踪人口”回归，撞脸陈乔恩李沁，到底为何断更三年

“吃不胖娘”的漫漫“相亲”路

97年的“吃不胖娘”去哪儿了？这是三年来很多人心里的疑问。

18年因精致的容颜被发掘，有人说她撞脸不老女神陈乔恩，也有人说她撞脸李沁，还有人说她和林允儿有几分相似。

一看她的脸，仿佛自带夏天滤镜，就像炎炎夏日吹过来的那股风一般沁人心脾，不少人都是冲着她的颜值来的。

但“吃不胖娘”不是“花瓶”，还有手艺傍身，有时会给奶奶做一碗热气腾腾的汤圆，有时会教网友怎么自制西瓜冰棍，她做的可乐排骨也是色香味俱全。

虽然偶尔会分享美食的 *** *** ，但“吃不胖娘”账号的人气却并不理想，于是她开始尝试走不同的风格路线。

她分享过拍照小技巧，教大家怎么不用PS后期调整就能拍出好照片；也分享过撩 *** 姐、小哥哥的技巧，帮助大家掌握脱单要领。

还做过情感系列 *** ，在分享美食教程的同时，穿 *** 一些情感戏份，像个人念旧风、分手戏都被她糅合进 *** 里，给 *** 增加了一些看点。

有时候她也会编排一些有深意的感情戏，和伙伴们一起演给大家看，带大家度过无聊的时光，让大家体会感情中那些深情和冷酷的另一面。

虽然尝试了这么多，但关注她最多的依旧是那些老粉。于是“吃不胖娘”又开始琢磨新路线，到底什么样的风格比较吸引人，到底什么样的路线会贴合大家生活，直击大家内心呢？

几番尝试后她找到了，那就是“相亲”，走“相亲”路线，道出 *** 单身青年的心声。有了这样的想法后，她便开始付诸行动了。

先是帮闺蜜“相亲”，实则自己才是“暗恋”的那一方，她把对方当“暗恋对象”，对方却只把她当“兄弟”，虽然剧情略微有些俗套，但在她的 *** 里看不到一丝尴尬。

“暗恋是一种最难受的感情吧”，走进了同样拥有这样感情的网友的内心后，这个 *** 火了，不仅唤起了大家的共鸣，点赞量也蹭蹭上涨，直达两百多万。

之一次尝试非常成功，“吃不胖娘”知道自己走上了“正道”，紧接着她开始就着“相亲”话题，把各种剧情活灵活现摆在了网友眼前。

“之一次相亲”，结果遇到了“普信男”，还试图娶个“保姆”，面对对方那些无礼的要求，“吃不胖娘”化身人形“豌豆射手”，替各位看官出了这口怒气。

“第二次相亲”，结果她还是没遇到“正常”人，得知对方只想找个搭伙儿过日子的人，而且还想要个免费的“ *** ”时，“吃不胖娘”再次站在“前线”，振振有词怒怼了回去。

“第三次相亲”，她遇到了品行不好，还试图与她这个“备胎”闪婚的 *** 。

“第四次相亲”，对方预判了她的套路，先对她进行了“套路”，令她大跌 *** 。

就是这样的相亲大戏，让人看得分外上头，人气变多了，甚至还有人催更，让她接着出一整部“相亲进行到底”。

虽然“吃不胖娘”在“相亲”路上屡屡碰壁，但大家都替她“鸣不平”，为什么长着这么一张 *** 初恋脸的姑娘，总是遇人不淑呢。

至此，胖娘收获了上千万粉丝，大家不仅被她的颜值吸引，还有她的三观和那个给人力量的灿烂笑容。

“吃不胖娘”断更的三年到底去干了什么？

好消息好消息，“吃不胖娘”终于回归啦，粉丝再也不用翻多年前的 *** 考古了！

回想当初，“吃不胖娘”靠花式“相亲”和一张 *** 可爱的脸 *** 千万，人气正旺时，她却突然停更，这一停就停了三年，让粉丝们甚是想念。

断更的这几年里，不少粉丝都回味着她以前发的 *** 来“续命”，大家都很担心，生怕她遇到什么事，一时间，“吃不胖娘”还成了粉丝口中的“失踪人口”。

不少粉丝看不到新 *** ，还一度转战微博，想从她的动态里找到“蛛丝马迹”。

如今“吃不胖娘”突然回归，她的千万粉丝都惊喜万分，激动的心情溢于言表。

有的把多年等待的相思化作文字传递给她，有的甚至无法相信是她本人发布的 *** ，还一度认为这是个“假号”。

为了向大伙儿证明自己真的回来了，“吃不胖娘”回复了一 *** 粉丝，给大家打了一针安心剂。

她还表示，自己“消失”的这三年里，虽然没更新 *** ，也没有大家期待的“相亲”大戏，但大家的问候和关心她一直都记着。

看到再回来依然有这么多粉丝等着自己，她也很激动，还说今后“会和大家常见面”，从今往后，她再也不是大家等待的“失踪人口”了。

大家都很好奇“吃不胖娘”“消失”的这三年里，到底去干什么了，于是纷纷对她提出疑问。“吃不胖娘”的回复也很简单，只说自己这几年因为“身体原因一直在调整”。

虽然她是这样说，可大家还是觉得事情没那么简单，这一断更就断了三年，哪个人气博主敢这么做？

有人说是因为她和公司的合同一直没谈妥，由于合同条约的 *** ，所以这几年不能擅自发 *** ，只能看看大家问候和关心的话语。

也有人猜测她可能是去生孩子了，并为此列举了详细的“安排”，断更三年，之一年结婚，第二年生娃，第三年孩子断奶了，正好也到了回归的时刻。

这样的发言被“吃不胖娘”看到后，她既没有否认也没有给出肯定，反而是以一句玩笑话来应对，这也让大家对她“消失”三年的真正原因越发好奇了。

网友可厉害了，有人甚至扒出她断更期间开了小号，小号的头像正是她本人，如今在大号里回归了，她的小号也设置成了私密账号。

于是越来越多人开始觉得，她断更三年或许真的是因为和公司协议的问题，因为合约到期了，所以她开了小号，如今回归说明和公司又有了新签约，因此就把小号给设置成了私密模式。

也有人说，那个账号是假的，因为好多网友都冲着她的名气弄了账号，擅用她的头像来带货，不然小号的名字那么俗气，怎么可能是胖娘会起的名字。

但这些猜测到底哪个是真哪个是假，现在还不得而知，重要的是，她带着大家都熟悉的笑容回来了，这才是令粉丝们最开心的事。

“吃不胖娘”太让人上头了！

千万博主“吃不胖娘”到底有多让人上头？

首先， *** 可爱的颜值，绝对是胖娘众多优点中最吸引人的一点，其次就是她那充满治愈的灿烂笑容。

有网友透露，一开始自己并没有对胖娘路转粉，光看她的这个名字，叫“吃不胖娘”就很“奇怪”，而且老是刷到她，那时候她的 *** 没什么新意，“没啥干货，也不搞笑”。

之后或许是平台推送得多了，网友觉得这姑娘越看越耐看，越看心里越喜欢，随着胖娘“相亲”系列的推出，网友的心成功 *** 住了。

这位网友的心声，其实也印证了胖娘 *** 路的摸索和尝试的过程，刚做短 *** 时，人气虽然不高，但她依然会把自己标志 *** 的笑容露出来给大家看，顺带治愈大家的心。

她从2018年开始在账号里发布 *** ，放到现在来看，也算是网红界的一位“老人”了，就像那位网友说的，她的 *** 可能不是那么搞笑，但就是能吊住一帮人的胃口。

好多人从一开始就关注着她，甚至还把她当作理想的恋爱对象。

她带着灿烂的笑容，陪伴 *** 们从熬夜读书到成功上岸，还带着乐观积极的心态，陪伴着情场失意的人度过难熬的夜晚。

她对于一些粉丝来说， *** 着过去的美好记忆，她在 *** 里既能替相亲人说出心里话，还能给大家圆一个 *** “初恋”梦，来弥补青春时期的遗憾。

所以大家都对她分外上头，有些人你不知道哪里好，但就是令人难以忘怀，或许胖娘就是自带这种属 *** 。

她“消失”的那三年里，好多铁粉都耐心等着她，如今她回来了，铁粉们更是在 *** 上“奔走相告”，无法掩饰内心的欢喜。

对于这些铁粉来说，现在不仅仅是胖娘这个人回归了，同时还是他们过往的那些美好记忆的重温，胖 *** 影响力不小，时隔三年再次回归，那一千多万粉丝就是她人格魅力的更好证明。

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超火的微信头像+昵称创意组合，非常个 ***

哈喽大家好，欢迎来到瞎玩科技。

今天给大家分享一个最近网上非常火的微信头像+昵称创意组合，一共有十组，真的非常有意思~

在通讯录里的效果

换上它你就是微信好友里最靓的崽，不接受反驳！

之一组
豌豆射手头像+网球昵称

玩过植物大战僵 *** 的小伙伴肯定会很喜欢的。

第二组
悟空头像 + 云朵昵称

传说中的龟派 *** ？

第三组
大炮头像+ *** 昵称

第四组
向日葵头像 + 太阳昵称

第五组
辣椒头像 + *** 辣昵称

第六组

西瓜投手头像 + 西瓜昵称

这么热的天，让我的西瓜投手给你们投几块西瓜解解渴？

第七组
蛙儿子头像 + 四叶草昵称

第八组：

蜡笔小新头像+ 屁昵称

第九组

吃货头像 + 美食昵称

第十组

后裔头像 +太阳昵称

这是每年夏天必备的节目之一 — — 后羿射日

素材瞎玩君也给大家准备好了，需要的小伙伴私信瞎玩君“405”即可获取 *** 素材~

63张拟人 *** 画｜奶酪甜美，百岁山贵气，外卖小哥有点酷酷的样子

画师：半个画家

这种令人艳羡的「好身材」，正在摧毁无数姑 *** 健康……

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*** : 方冰 | 撰稿: 啊〇 | 责编: 豌豆

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网上曾经风靡过一阵子「女 *** 标准体重表」：

「灰姑娘体重」是指看起来很美的体重

▲ *** 来源： ***

精确的数值，实在让我怀疑，这莫名流传的表格是依据什么指标、大数据做出来的。

但偏偏就是这些数字，成为了许多女 *** 减肥的动力，让太多姑娘踏上了盲目减肥的路。

这个「盲目」指的是在追求体态的过程中，忽视个体生理差异，产生的一系列误区，包括认知、身材、训练、饮食四个方面。

认知误区

• 体重就是一切，追崇BMI

很多姑娘减肥的之一步是设置目标——减轻体重。但实际上，体重秤上的数字下降，不 *** 你「看起来瘦了」。

在生活中， *** 别、体重一样的人，外表胖瘦程度的差异可以很大，这是由体成分决定的。

体成分主要用于描述 *** 内脂肪、骨骼、水和肌肉的百分比。

相同身高、体重、BMI的人

视觉效果差很多

▲ *** 来源：InbodyChina

那么，减肥应该依照什么指标呢？身体质量指数（BMI）么？

不不不。

BMI是 *** 超重和肥胖最常用的衡量指标，计算公式是：体重(kg)/<身高×身高(m)>。

▲ *** 来源： ***

如果我们单纯用这个指数来评估体型的话，并不太合适，因为存在两个 *** ：

1.BMI没有考虑体脂肪率，所以显示超重的人，可能肌肉含量很高，并非肥胖；

2.BMI无法体现出脂肪的分布，腹部vs四肢的脂肪堆积，视觉效果差很多。

*** 脂肪分布

▲ *** 来源：Belle Medical

这个时候，我们就要引进一个指标：「体脂率」（Body Fat Rate），它是指身体脂肪含量占体重的比率，可以真实反馈体型状况。

▲ *** 来源：Medical News Today

体脂率的测量方式有很多种：体脂秤、InBody秤（一般健身房/诊所/医院有）、骨密度扫描（医疗设备）……

该数据受很多因素影响，例如喝水量、进食量、测量时间等，所以上下波动是正常的，我们只要保持在一定范围内即可。

身材误区

除了追求体重秤上的数值，许多姑娘还会追求局部的极致美，某些人的执着甚至近乎病态。

• 一字锁骨

网上关于「一字锁骨」的训练教程层出不穷。不想泼你们冷水，但一点用都没有。

正常情况下，锁骨本身就微曲、上翘，像一个字母「S」。大致分为「一字型」「V型」「U型」（也有人叫「翅膀型」），这些是由先天骨骼决定的。

也就是说，人家是天生的……

▲ *** 来源：Google

如果「V字型」硬要凹成「一字型」，可能会导致胸椎反弓，即「后背过度收紧下压」，靠后背和肩膀的力量，硬生生把锁骨从「 V 拽成平」，导致肋骨外翻、骨盆前倾等问题。

• 蝴蝶肩

蝴蝶肩也称为「天使的翅膀」，听起来如此美好的词，其实是一种体态问题——「翼状肩胛」。

蝴蝶肩和正常肩胛骨对比

▲ *** 来源：Google

它不仅会影响背部线条、形态，让背不够平，造成背部松弛老化，还会严重影响肩胛骨的稳定，降低肩关节的灵活 *** ，引发肩部疼痛，手臂上抬困难。

蝴蝶肩确实可以「练成」，但压根没那么麻烦。

它绝大多数是由肩胛骨周围肌肉（前锯肌、菱形肌和斜方肌）功能失调引起的，比如久坐姿势 *** 、圆肩驼背、习惯 *** 耸肩；或慢 *** 劳损，如长时间、大负荷，或者反复地背、扛、抬重物等。

训练误区

因为担心成为金刚芭比，只做有氧运动，拒绝重量训练。

这样的思考逻辑，很多姑娘都会有，但真的想多了。咱们来一一拆解。

• 力量训练=金刚芭比？

这误会可大了。

肌肉的大量合成，需要满足三个条件：充足的蛋白质摄入、重量锻炼 *** 、雄激素的催化。

前二者可以通过后天努力，让男 *** 和女 *** 保持一致水平。但第三个因素的存在，女 *** 若想练出肌肉，注定比男生更难。

体脂肪图表

▲ *** 来源：Google

这里，对肌肉合成至关重要的雄激素是 *** 酮。

在肌肉合成中，它扮演的是「指挥官」的角色——促进肌肉质量及力量的增长、增加骨质密度及强度、 *** 线 *** 生长及骨骼成熟等。

男 *** *** 、女 *** 卵巢均可以分泌 *** 酮，但二者分泌量、含量差距很大。

成年男 *** 的 *** 酮分泌量大约是成年女 *** 的20倍，体内含量是7~8倍。

初始设定如此，你怎么比？（突然好佩服有肌肉的女孩子）

• 有氧可以减脂？无氧不行？

有氧运动是一种长时间的低强度活动，消耗的主要能量是碳水化合物和脂肪。

无氧运动，则是在短时间内进行的 *** 度活动，一般持续时间仅几秒钟到两分钟，只能代谢糖类。

看起来，无氧运动确实不能减脂对不对？

但现在国际运动医学界流行的看法是，相同运动时间内， *** 度无氧间歇运动的减脂效率比有氧运动的高。因为前者运动停止后，身体耗能更多。

想要有效减脂，还是需要无氧、有氧运动一起做，并且建议先完成力量训练，依靠它来消耗身体摄入的热量，再利用有氧运动消耗身体脂肪。

饮食误区

说起主食，像米饭、面条这些，很多人说它是减肥的禁区，一口都不能吃。但这种方式很可能会对身体造成损伤。

*** 所需的三大营养物质是碳水化合物（糖类）、脂肪、蛋白质。它们是维持正常生命功能的保障。

淀粉作为多糖的一种，如果减少甚至停止进食，那么碳水化合物供给将大大减少，给身体带来伤害：

（1）大脑思维迟钝，精神不振、注意力不集中、焦虑不安甚至抑郁情绪产生等。

（2）身体机能运转受影响，最主要的是营养 *** 、低血糖、内分泌失调，导致皮肤长痘、长斑，严重的甚至还会有脱发、 *** 不调、闭经等问题发生。

（3）心脏病风险增加。

（4）不利于减肥，因为会不自觉增加肉类的摄入，导致体重增加，心血管疾病的风险增加。

同时，它还与死亡风险挂钩。2018年《柳叶刀》发布了一篇对1,5000多个参与者长达25年的研究文章，发现碳水供能和死亡风险有关，在碳水摄入过多或过少的情况下，死亡风险都会升高。

碳水摄入越少，死亡风险就越高

▲ *** 来源：参考文献<7>

这些误区，从各个方面影响着不少女 *** ，有的人甚至为此付出生命代价。

实际上，如果对这些 *** 多一个「自查」的步骤，思考信息是否专业、来源是否合格，就可以让沉没成本更低。

追求美，是每个人的权利。但是不要一味追求大众的审美，拥有对自己体态的自信，实际上更有魅力。点个「赞」，把文章分享到朋友圈，让更多人意识审美的多元 *** ~

我爱这个世界。

参考文献

<1> Chittaranjan S Yajnik, John S Yudkin. The Y-Y paradox. (2004-01-10)<2021-08-17>. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14726172/.

<2> 医诺医学. *** 酮(T)测定. (2018-02-08)<2021-08-17>. https:// *** ulabmed *** /content-31-114-1.html.

<3> *** . *** 酮. (2021-02-04)<2021-08-17>. https://zh. *** .org/zh-hant/%E7%9D%BE%E9%85%AE.

<4> 科普中国. 减脂=有氧运动？. (2019-08-08)<2021-05-05>. http:// *** xin *** *** /science/2019-08/08/c_1382 *** 532.htm.

<5> *** . 淀粉. (2021-03-21)<2021-05-05>.

https://zh. *** .org/wiki/%E6%B7%80%E7%B2% *** .

<6> NHS. Starchy foods and carbohydrates. (2021-02-26)<2021-08-17>.

https:// *** nhs.uk/live-well/eat-well/starchy-foods-and-carbohydrates/.

<7> Seidel *** nn S B, Claggett B, Cheng S, et al. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta- *** ysis. The Lancet Public Health, 2018, 3(9): e419-e428.

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