癫痫疾病是我们生活中很常见的一种神经 *** 疾病。癫痫疾病的治疗过程很漫长，导致癫痫病发作的原因也是各种各样。癫痫是由不同病因引起的脑神经元异常高频放电并向周围扩散而出现的暂时 *** 、突发 *** 大脑功能失调综合证。为避免诱发癫痫发作，患者不宜服用如下几类 *** 物。
1、喹诺酮类
包括吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)等。最近研究证明，喹诺酮类 *** 物可抑制脑内抑制 *** 递质γ-氨基丁酸(GABA)与受体部位结合，而使中枢神经 *** 兴奋 *** 增高，导致痉挛和诱发癫痫。因此，建议有癫痫病史都慎用此类 *** 物。
2、糖皮质激素
包括醋酸可的松、醋酸 *** 、醋酸 *** (醋酸可的松)、 *** (氟美松)、倍他米松。该类 *** 物可诱发精神症状，长期大量使用可发生激动、失眠，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类 *** 物。
3、异烟肼
作为最常见的抗结核 *** 物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择 *** ，作用力强，具有杀菌作用。癫痫患者使用异烟肼，如剂量过大或用 *** 时间长，可引起神经 *** 的 *** 反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。
4、三环类抗抑郁 ***
包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、 *** 等。这类 *** 物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其它抗抑郁 *** 要慎用。
5、抗胆碱酯酶 ***
甲基 *** 新斯的明、氢溴酸 *** 他敏，属于易逆 *** 抗胆碱酯酶 *** ，可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。
6、驱虫 ***
肠虫 *** (阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫 *** ，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。
以上就是癫痫患者不宜服用6类 *** 物的介绍，希望对患者朋友们有所帮助。因为患者们所处的环境不同，自身体质不同，病情也不一样，所以每个患者导致癫痫疾病发作的原因也是不同的。所以在生活中也需要各位患者多加护理，这样才能更好的治疗疾病。
一款“保命 *** ” *** 上涨！先别慌，非必要可酌情选择替代 ***近日，被称为治疗肾上腺皮质功能减退症及先天 *** 肾上腺皮质增生症的“保命 *** ”——醋酸 *** 片 *** 暴涨，原本每瓶100片仅售86元，在网上被炒到了接近1000元。对此，北京友谊医院内分泌科副主任医师刘冰表示，对于大部分肝功能正常的患者而言，可用 *** 便宜的醋酸可的松片、醋酸 *** 片替代醋酸 *** 片。
目前，醋酸 *** 片的国内生产厂家仅有天津信谊津津 *** 业有限公司一家。醋酸 *** 片目前处于新旧版本的交接阶段，此前 *** 企生产有每瓶30片和每瓶100片的规格，这两种规格现均已停产，也因此在网上被爆炒，其中旧版100片每瓶的售价从86元被炒至接近1000元。而新版醋酸 *** 每板7片，现阶段仅浙江省、广西壮族自治区、湖北省等少部分省份进行了医保采购，全面进入各地医保还需要时间。
“早先醋酸 *** 片一直非常便宜，100片仅十几元，一般的患者一天用量大概在半片或者1片，所以一年也只需要花费30元左右。”刘冰介绍，如果患者肝功能在正常范围内，除了醋酸 *** 片外，可以服用醋酸可的松片或醋酸 *** 片进行替代。醋酸可的松片、醋酸 *** 片 *** 非常便宜，单瓶100片 *** 普遍不超过10元，且 *** 两种 *** 品的 *** 店众多。
■提醒：使用醋酸可的松片、醋酸 *** 片，替换醋酸 *** 片后，以一片换一片为原则，即原本每天服用多少片醋酸 *** 片，同比例转换为相同片数的醋酸可的松片或醋酸 *** 片。如果是肝功能异常的患者，则需要替换为 *** 龙，更换 *** 物之后需要定期去医院检查，并及时调整 *** 物剂量。
来源：北京晚报 实习记者柴嵘
流程编辑：u060
大腹便便，脸似满月？使用激素真那么可怕？过去“谈虎色变”，现在“谈激素色变”……昨天，有个小伙伴使用醋酸 *** 片，在得知是激素之后，便开始了无休止的担心，不停地问 *** 说君，“是不是副作用很大啊？”“吃了会不会有损美貌啊？”……收！ *** 说君接下来就和大家聊聊~
用于哪些过敏 *** 疾病呢？
*** 物 *** 皮炎﹑ *** ﹑支气管哮喘等。
用于哪些自身免疫 *** 疾病呢？
*** *** 红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡 *** 结肠炎﹑自身免疫 *** 溶血 *** 贫血等。
此外，还可以用于急 *** 白血病﹑恶 *** 肿瘤等的治疗。
最后一个是不是略感陌生？其实，类柯兴综合征表现为大腹便便、脸似满月、 *** 、多毛、皮肤出现紫纹、肌肉萎缩等，是 *** 反应当中大家感受最直观滴~
以上这些令大家“谈激素色变”！
莫慌，打个比方，咖啡喝多了造成焦虑失眠、心率失常、血压升高，好可怕的，但是，适量饮用可提神醒脑啊。
一样的，用 *** 也有两面 *** 。况且， *** 反应并不是每个人都会出现、每种都会发生，副作用的出现与使用剂量和疗程息息相关，医生一定会严格控制适应症，在衡量过利弊的情况下才会使用。注意以下事项，遵医嘱规范用 *** ，使用激素并不可怕。
1.服 *** 时间顺应生理规律，
降低副作用
每日分次口服 *** 对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制很明显。换句话说，体内的激素不按照生理规律办事儿，每次服 *** 都会增多，我们的身体就不高兴了，为保证交通顺畅，要对激素分泌的道路“限行”！长此以往，带来的合并症很多。
其实， *** 激素的昼夜分泌规律是这样哒，午夜后分泌开始增加，至清晨更高，之后分泌减少。所以，清晨6~8时一次服下（清晨顿服）可使激素类 *** 物模仿 *** 生理分泌规律，对我们上面说的那条分泌之路影响小，可以在保证 *** 物作用的前提下，降低副作用。
但是，长效制剂( *** 、倍他米松)抗炎作用强，从体内消除得慢（在道路上停留时间久），即使每日晨间给 *** ，也“限行”没商量，故不适宜。
综上所述，可将每日剂量分为晨、午2次，病情稳定后清晨顿服。此外，饭后30分钟服用，还可以减少对胃肠道的 *** 。
2. 忌突然停 *** ，宜逐渐减少 *** 量
长期使用肾上腺皮质激素类 *** 物，会使病人肾上腺皮质功能下降，皮质激素分泌功能受到抑制。或许你的病情已得到控制或缓解，若是突然停 *** 或减量，可能引起停 *** 综合征，导致疾病复发甚至恶化，还会产生肾上腺皮质危象，主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等，甚至发生休克、死亡，这称为反跳现象（多见于 *** *** 红斑狼疮、湿疹等）。
所以，长期用 *** 后，一定要在医生指导下科学减量。
3. 饮食配合，补钙补钾限钠盐
由于服激素类 *** 物可能带来低血钾、骨质疏松等 *** 反应，因而在饮食上要注意补钙（如奶制品、豆制品）、补钾（如香蕉、橘子、深色蔬菜）、 *** 钠盐摄入。增加蛋白质饮食（如肉、鱼虾），以补偿蛋白质的分解。
也可以遵医嘱口服氯化钾以防止血钾过低，特别是老年患者可常规补充钙剂和维生素D。
大腹便便，脸似满月，很大程度上是在自己吓自己。不惧激素最重要的是，要严格执行医嘱，不可随意停 *** 、更改服 *** 剂量和时间，如出现 *** 、肥胖、精神兴奋、失眠、高血压、高血糖时，要及时告诉医生，注意定期到医院复查血糖、血钾，以便预防或及早发现 *** 反应的发生。如有用 *** 疑问，请咨询专业医师或 *** 师哦。
北京 *** 医院 *** 剂科
主管 *** 师 庄红艳
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“这个真的是我的保命 *** ，原先是86块钱一瓶（100片），现在不到一年已经涨到了1000元一瓶，涨了十多倍，而且还买不到了。”近日，多名消费者反映称市面上一款治疗肾上腺皮质功能减退症及先天 *** 肾上腺皮质增生症的激素类 *** 物——醋酸 *** 片 *** 出现暴涨由于大多需要长期稳定服用暴涨的 *** 让很多患者用 *** 成本急剧上升
2022年6月该 *** 品 *** 还是86元/瓶（100片）
*** 上涨且一 *** 难求
目前，醋酸 *** 片仅有天津信谊津津 *** 业有限公司（以下简称“天津信谊津津 *** 业”）一家 *** 厂在生产。天眼查App资料显示，天津信谊津津 *** 业是上市公司上海医 *** 旗下控股孙公司。4月20日，有媒体通过电商平台查询发现，醋酸 *** 片30片/瓶和100片/瓶两种规格单片 *** 均在8元以上。值得一提的是，在半天时间内，醋酸 *** 片（100片/瓶）在线上 *** 店的售价就已经从749元涨到了858元。而到4月23日，同品牌同规格的醋酸 *** 片已经涨到了1000元。
今年4月20日，100片规格已经涨到858元今年4月起不少网友开始在社交平台上替家人求 *** “这是家人的救命 *** ”“涨价不想谈，下架真是要命的事”
新旧版本更换期
涨价乱象迭生
5月19日，天津信谊津津 *** 业销售部门工作人员表示，此前公司生产的有30片/瓶和100片/瓶规格的 *** 品，现在这两种规格均已经停产。工艺成本高叠加原料成本上涨，导致 *** 价上涨。据媒体报道，天津信谊津津 *** 业相关工作人员承认，目前市面上确实存在 *** 品溢价的问题，但这并非公司行为。“实际上30片/瓶的 *** 定价应为70元，但由于市场上需求较大，出现个别 *** 店售价高的问题，我们公司也给授权经销商发过控价提醒，也曾从市场上收回旧版 *** ，但由于无法掌握 *** 品的最终流向和详细销售 *** 店，无法管控这个问题。”而断货则是因为目前处于新旧版本的交接阶段。上述工作人员介绍，新版本的醋酸 *** 为7片/板，已经被纳入医保，但该 *** 品只供给医院，需要由 *** 部门统一采购，目前仅浙江、广西、湖北等少部分省份进行了采购，全面进入各地的医保还需要一段时间。也有网友指出之所以有这次 *** 暴涨实际正是因为新版 *** 品的定价也涨了据部分省市统一采购该 *** 品的中标信息公示显示，天津信谊津津 *** 业生产的新版醋酸 *** 为7片/板，采购价为69元/板，也就是每片 *** 物的 *** 将近10元，与涨价后1000元每瓶（100粒）实际上 *** 一致。
公开资料显示，新版7片/板采购 *** 为69元目前有 *** 房已在销售7片/板的规格不过 *** 已涨至95元左右而此前，一瓶100片的只卖86元为何同样的 *** 物仅规格改变 *** 就上涨超10倍？天津信谊津津 *** 业工作人员解释称，主要还是成本上涨。据介绍，目前市面上出现了合成型 *** 。相比合成型，发酵工艺生产出来的醋酸 *** 成本更高，“合成是兑出来的，发酵是长出来的，两种工艺生产的成本就相差20倍左右”。此外，该 *** 生产中涉及的“皂素”等辅料也越来越不易获得这也直接导致了 *** 价上涨工作人员表示，天津信谊津津 *** 业原本主要是做醋酸 *** 的原料出口，在合成型 *** 出现前，每年可出口三四十吨，“那时候抽出来50斤原料制成片剂，相当于九牛一毛”。但合成出现后，天津信谊津津 *** 业生产的发酵可的松逐渐失去市场，无法依靠原料出口获利。据了解，目前大多数制 *** 厂商已转向成本更低廉的合成可的松。而天津信谊津津 *** 业由于在国家 *** 监局注册的是“发酵工艺”，无法更换成合成型原料，这也导致目前醋酸 *** 片只有其一家在生产。上述工作人员介绍，由于消费者对 *** 价投诉众多，公司所在的西青区 *** 监局，以及江苏等多地 *** 监局已关注到这个问题，公司已经将 *** 品送检，配合调查。“如果确实 *** 有问题，国家会重新定价。目前我们已向10个省份供货，过了转换期（断 *** 情况）会有所改善。”
医生：可用相关 *** 品替代
众多患者争相购买为何仅有一家 *** 厂生产醋酸 *** 片？在新旧版交替之际有没有其他 *** 物可以替代？海军军医大学第二附属医院健康管理中心主任、副主任医师郑骄阳表示，醋酸 *** 主要是针对肾上腺功能低下的患者，可以发挥肾上腺的糖皮质激素及部分盐皮质激素的作用，在 *** 肾上腺激素分泌不足或不分泌时进行补充。郑骄阳说，实际上在临床用 *** 时，除了醋酸 *** ，还有醋酸可的松、醋酸 *** （又称强的松）也可以发挥同样的作用。但其中醋酸可的松属于醋酸 *** 的前体，需要经过肝脏的代谢转换为醋酸 *** ，如果患者肝功能异常，则不能服用。而醋酸 *** 虽然适用 *** 更强，在临床上使用得也比较多，“但它在皮质醇结构上又增加了一些分子式，发挥糖皮质激素的作用增强了四倍功效，在盐皮质激素方面的作用却有所降低，活 *** 仅为原来皮质醇的75%”。综合而言，郑骄阳表示，被患者争相购买的醋酸 *** ，相比于其他同类 *** 物确实是更接近生理 *** ，不仅适用 *** 更广泛（对肝功能没有要求），而且 *** 效也更加稳定。郑骄阳介绍称，对于垂体瘤术后导致的垂体功能低下引起的继发 *** 肾上腺皮质功能低下患者，如果肝功能在正常范围内，可以服用醋酸可的松进行替代。如果肝功能损伤的，则可以选择醋酸 *** ，替换后的剂量也是一片换一片，即原本每天服用多少醋酸 *** 片，同比例转换为醋酸可的松或醋酸 *** 。
（新闻坊）
8种肾内科常用 *** 物较严重副作用，一定要做好预防任何 *** 物都有一定的副作用，我们治疗疾病用的是 *** 物的正作用，但我们在获得效果的时候，有时候不可避免的要接受 *** 物的副作用，有的人会出现，有的人不会出现，有的人副作用比较大，有的人副作用就比较轻。但无论是哪种情况，我们都不能因为担心 *** 物的副作用而不敢用，否则天下就无可用之 *** 了。
其实衡量一个 *** 能不能用的标准就四个字：利大于弊。
当 *** 物带给患者的益处大于其 *** 反应时，就可以应用。但落实到具体 *** 物的时候， 一是根据经验判断，二是患者用了之后才知道。
今天我就为大家列举一下肾内科常用 *** 物的一些相对严重的副作用，希望能引起大家注意，避免损失。
1、激素类 *** 物
常用的激素 *** 物有醋酸 *** 、甲泼尼龙两种，激素的副作用太多了，这里只说相对严重的副作用。
严重的感染：激素可以降低 *** 免疫力，感染的几率较大，且感染后比普通人更严重，如肺部真菌感染可以致死。如何避免呢？
定期复查，需要注意两个指标：淋巴细胞绝对数和免疫球蛋白G，如果发现这两个指标较低，提示免疫力很差，感染的机会就大大增加。
面对这种情况，一是自己做好预防，二是可以用一些提高免疫力的 *** 物，如人免疫球蛋白、虫草制剂、黄芪、甘露聚糖肽、胸腺肽等。
股骨头坏死：这是激素的致残作用，长期使用激素可以导致骨骼的微细血管堵塞、缺血，同时通过影响钙吸收导致骨合成减少、骨质疏松，最终导致股骨头缺血 *** 坏死。如何预防呢？
①补钙，预防骨质疏松。
②应用具有活血化瘀作用的中 *** ，改善骨骼供血。
③在保障效果的情况下，激素尽早减量。
④定期做双侧髋关节的核磁检查，并注意双下肢有无乏力、疼痛、跛行，尤其是双侧髋关节的疼痛，如有以上症状及早到医院检查。
2、环磷酰胺和雷公藤
骨髓抑制：导致白细胞减少，免疫力低下，需要定期查血常规观察白细胞及淋巴细胞的变化。
*** 抑制：可导致 *** 紊乱，无精、少精，对儿童患者更加明显，所以有生育要求的患者要慎重考虑。
3、吗替麦考酚酯胶囊（片）
感染：这里着重说一下卡氏肺孢子虫肺炎（卡肺），当免疫力降低时容易感染，但对于肾病患者常用的免疫 *** 中，仅常见于吗替麦考酚酯，几率不大，但感染后致死率较高，需要应用吗替麦考酚酯的患者甚至需要联合复方新诺明预防卡肺。
骨髓抑制：白细胞减少及贫血，定期监测血常规，严重时需要停 *** 。
4、他克莫司和环孢素
感染：同前
肾功能损伤：尿素氮、肌酐升高，尿量减少，但常为可逆 *** 肾功能异常，减量或停 *** 后可恢复。
5、螺内酯
为保钾利尿剂，可引起高钾血症，甚至和排钾利尿剂联合使用时仍可导致血钾升高，故应用螺内酯时需要密切监测血钾变化。高钾血症的危害这里就不用多说了吧？
6、沙坦和普利类降压 ***
同螺内酯，也是需要注意高钾血症的发生。
7、别嘌醇
曾经作为降尿酸治疗的一线用 *** ，因为有导致致死 *** 剥脱 *** 皮炎的副作用，而令人闻风丧胆，现在已逐渐的被非布司他所替代，虽然这种副作用发生率很低，但由于极其危险令人望而却步。
8、他汀和贝特类降脂 ***
不要联用、不要联用、不要联用，重要的事情说三遍。
单用就有导致肌溶解的副作用，如果两种降脂 *** 联用，这种副作用发生的几率会大大增加，表现为肌肉酸痛。而肌溶解可导致急 *** 肾衰竭。
今天就总结到这里，其他的肾内科常用 *** 物一般不会出现很严重的副作用。这里强调的副作用，意在希望引起大家的注意和重视，正确对待，做好预防，避免或减轻这些副作用的发生。而不是希望导致大家的恐慌。
希望大家能正确理解。
注意！这六类常用 *** 物可引起恶心、呕吐撰文 | 葛金华
<1>李军，李丽琪.1例对乙酰氨基酚复方制剂导致患者呕吐的 *** 反应报告分析
<2>陈毓敏.非甾体抗炎 *** 的 *** 反应
<3>魏晶，潘卫三，杨悦，等．非甾体抗炎 *** *** 反应特点研究
<4>刘红治.常用 *** 物引起的胃肠道 *** 反应及预防
<5>郑颖. *** 菌素类抗生素致 *** 反应的原因分析及其救治对策探讨
<6>安晓刚.阿奇霉素在儿科临床应用中的 *** 反应分析
<7>中国 *** 学会医院 *** 学专业 *** 会《化疗所致恶心呕吐的 *** 物防治指南》编写组，华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北省重大疾病精准用 *** 临床医学研究中心.化疗所致恶心呕吐的 *** 物防治指南
<8>中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病学分会.胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂用于治疗2型糖尿病的临床专家 ***
<9>张冬琴，张云轩，刘美璇，等.2型糖尿病患者使用利拉鲁肽致胃肠道 *** 反应的危险因素分析
<10>王慧敏，汤智慧.利拉鲁肽致严重恶心呕吐患者的 *** 学监护
<11> *** .糖皮质激素类 *** 物临床应用指导原则
哮喘十几年的李女士近年深受疾病带来的折磨——“嗅觉丧失”。不仅如此，近半年她发现一直规律使用吸入 *** 也越来越不好控制了， *** 病总是反复发作。
来到广州医科大学附属之一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授的哮喘门诊看病，才终于查清原因，导致她哮喘反复发作的竟是她一直认为效果非常好的治疗 *** 。她究竟用的什么 *** ？又为什么用错了？
每次服用三两天嗅觉就神奇地恢复了，也不喘了，但只能维持一小段时间……
谢教授表示，李女士的嗅觉丧失是因为她不单纯有哮喘症状，还合并有鼻窦炎-鼻息肉。
“许多哮喘患者和李女士一样长期受合并症困扰，一旦哮喘合并鼻窦炎-鼻息肉，就可能导致嗅觉丧失，嗅觉丧失会严重影响到患者的生活质量。许多患者辗转去过不少大医院，到呼吸科、耳鼻喉科就诊，治疗方面无非是让患者规律使用哮喘的吸入激素和喷鼻的激素以及盐水洗鼻，但效果均不太明显，哮喘仍会时不时发作，而嗅觉基本也都没有恢复……”
“后来我们通过患者 *** 流发现，一些老哮喘的病号摸索出了靠吃口服激素来挽回嗅觉的‘经验门道’，还觉得这是自己‘久病成医’，李女士也是通过病友的‘口口相传’这样尝试了半年。”
“这个让她曾认为“很神奇”的治疗办法就是：一旦有哮喘发作或嗅觉丧失，就赶紧吃上4-6片‘醋酸 *** 片’，这是一种处方 *** ，但确实在一些网上或线下 *** 店都能买到的口服激素。每次她只要服用2-3天，嗅觉就神奇地恢复了，也不喘了，停激素后能维持一小段时间，紧接着嗅觉又就会‘很准时’的再次减退和丧失，哮喘症状也随之出现。但为了享受美食和减少气喘，她没少服用‘醋酸 *** 片’，直到这次来哮喘门诊就诊，才被及时叫停。”
“口服激素”这样吃看似效果非常好，实际副作用大
像患者李女士这样吃口服激素到底会带来哪些副作用呢？
谢教授告诉我们，由于李女士经常擅自服用口服激素且已持续大半年时间，造成了两种情况：一就是爱出汗；二就是影响患者的内分泌状态，开始有向心 *** 肥胖。
“这两种副作用听起来似乎没太大危险，但若不慎却一样能带来猛如虎的危害。”
比如说，“醋酸 *** 片”能动员机体加强机体的应急能力，使交感神经兴奋而大量出汗，并且此类 *** 物因为影响体内代谢，会使得体内释放大量热量，身体大量出汗也是为了调节体温，但如果这时患者没有及时补充水分，体质本就比较虚弱的可能会出现晕厥、恶 *** 等症状甚至是过敏等其他不适症状；
又比如说，长期服用“醋酸 *** 片”患者可能出现脸部浮肿、 *** 、 *** 紊乱等 *** 反应。水肿、乏力、向心 *** 肥胖、高血压、高血糖，以及其他副作用都有可能发生。
“关键是她的吃法也很错误！”谢教授说。
如果医生给患者开的处方 *** 有口服激素，都会叮嘱患者，吃激素一般是早上早餐后一次 *** “顿服”，一天只服这一顿叫“顿服”，只有这样吃口服激素副作用才最小，因为早餐后“顿服”对身体内部的内分泌功能干扰最小。
而她的吃法与其他擅自吃口服激素的患者一样，按自己的感觉分成两到三次（早中晚）吃，吃四片还是六片也是看感觉，这都属于盲目的吃法。不分时段不分剂量的乱吃，虽然自我感觉效果更好，比如嗅觉有了，喘的情况也轻了，但随着后期的 *** 物依赖以及副作用，病情只会越来越糟糕，越来越严重，到最后疾病不受控制，按照正规的治疗 *** 也不行了，这种是最棘手的。
“口服激素”到底怎么吃才对？
谢教授告诉我们，其实对于像李女士这种比较严重的哮喘，又合并有鼻窦炎，丧失嗅觉，“口服激素”确实也是主要的治疗手段之一。但到底怎么吃是最重要和最关键的。
之一，口服激素首先应该不应该吃，必须在医生的指导下规范使用，决不能擅自吃，不能以口服激素替代吸入激素和喷鼻激素。而且因为哮喘或者鼻窦炎患者，每次发作的原因可能不一样，有时候是因为感染导致，这时可能更多是需要要抗感染治疗，而不是服用激素；
第二，口服激素吃多久、多大剂量、什么时候停，必须遵医嘱。因为即便确实是哮喘或者鼻窦炎-鼻息肉本身导致的疾病发作，也需要到医院检查。医生会根据检查结果判断激素使用的时间和剂量，比如根据血常规嗜酸粒细胞增高的程度、肺功能的情况等等，原则上是尽量短时间使用激素，并且症状控制后还要找医生复诊，医生根据患者的症状和检查结果，再考虑停用激素还是如何减量，如需要继续口服激素的尽量以最小剂量的口服激素达到更好的病情控制。
第三，尽量不要靠口服激素来达到恢复嗅觉的效果。因为这种情况的嗅觉丧失大多与患者的哮喘合并鼻窦炎-鼻息肉有关系，这些患者常常有体内的嗜酸 *** 粒细胞升高，口服激素虽然能通过抑制身体和鼻窦里面的嗜酸 *** 粒细胞炎症、减轻局部水肿等等途径恢复了嗅觉，但口服激素的副作用较大，如果鼻窦炎鼻息肉实在很严重，还有其他办法治疗，所以需要与专科医生充分沟通，谨遵医嘱。
激素不佳情况：激素无效
此前该案例的用 *** 具体方案及用 *** 时长（使用二线 *** 物之前）：
*** 物名称和剂量：甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg qd
用 *** 时长：2周
表2 案例2随访及疗效评估记录
注：艾曲泊帕用 *** 为每日一次（qd）。
图2 案例2的随访及疗效评估记录
很多 *** 物名仅一字之差，但作用与疗效大不相同。小编整理了易混淆的 *** 品，归纳举例如下，不全之处，欢迎大家补充。
*** 小檗碱片— *** 小檗胺片
*** 小檗碱片：治疗肠道感染。
*** 小檗胺片：用于各种原因引起的白细胞减少症。
红霉素眼膏—红霉素软膏
红霉素软膏：用于脓疱疮等化脓 *** 皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常 *** 。
红霉素眼膏：用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
地巴唑—他巴唑
地巴唑：用于轻度高血压、脑血管痉挛等；
他巴唑（甲巯咪唑）：抗甲状腺 *** 物。
强的松—可的松— ***
强的松：醋酸 *** （ *** ）的别名，主要用于过敏 *** 与自身免疫 *** 炎症 *** 疾病。
可的松：作用和用途与 *** 相似，但疗效较差， *** 反应较大。
*** ：主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，也可用于过敏 *** 和炎症 *** 疾病等。
消心痛—消炎痛—心痛定
消炎痛：化学名称为吲哚美辛，解热镇痛抗炎 *** 。
消心痛：预防心绞痛发作。
心痛定：硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
葡萄糖酸锌—葡萄糖酸钙
葡萄糖酸锌：补锌 *** ，主要用于婴儿及老年，妊娠妇女因缺锌引起的生长发育迟缓，营养 *** ，厌食症，复发 *** 口腔溃疡，皮肤 *** 等症。
葡萄糖酸钙：补钙 *** ，用于钙缺乏，急 *** 低血钙和低血钙抽搐， *** ，急 *** 湿疹，皮炎等。
氨肽素—复方氨肽素
氨肽素：用于原发 *** 血小板减少 *** 紫癜、过敏 *** 紫癜、白细胞减少症和再生障碍 *** 贫血。
复方氨肽素：为复方制剂，其组分为每片含氨肽素0.2g，氨茶碱0.02g，马来酸氯苯那敏0.0005g。用于银屑病(牛皮癣)。
甲氰咪胍—甲巯咪唑
甲氰咪胍：西咪替丁，strong受体拮抗剂。
甲巯咪唑：抗甲状腺 *** 物。
泻立停—痢特灵
泻立停：颠茄磺苄啶片，常用于治疗肠炎等。
痢特灵：呋喃唑酮的别名，可用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾病。
呋喃唑酮—呋喃坦啶
呋喃唑酮：可用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾病。
呋喃坦啶：对革兰阴 *** 和阳 *** 菌都有作用，主要用于敏感菌所致泌尿道感染
曲克芦丁—芦丁
曲克芦丁：能抑制血小板的凝集，有防止血栓形成的作用。
芦丁：有降低毛细血管通透 *** 和脆 *** 的作用，保持及恢复毛细血管的正常弹 *** 。主要用于治疗出血 *** 疾病、皮肤含铁血黄素沉着症、过敏 *** 皮肤病、血管炎、 *** 等。
酚酞片—酚咖片
酚酞片：用于治疗习惯 *** 顽固 *** 便秘。
酚咖片：适应症为用于普通感冒或流行 *** 冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛。
西替利嗪—氟桂利嗪
西替利嗪：用于治疗季节 *** 或常年 *** 过敏 *** 鼻炎、由过敏原引起的 *** 及皮肤瘙痒。
氟桂利嗪：主要用于治疗脑动脉缺血 *** 疾病。
尼群地平—尼莫地平
尼群地平：用于冠心病及高血压，尤其是患有这两种疾病的患者。
尼莫地平：扩张血管，改善微循环。
颈腰康—颈复康
颈腰康：舒筋通络，活血去瘀，消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛，骨折恢复期，以及肾虚挟瘀所致痹痛（增生 *** 脊柱炎，腰椎间盘脱出症）。
颈复康：活血通络，散风止痛。用于 *** 引起的头晕，肩背酸痛，手臂麻木。
*** 明—可拉明
*** 明：间羟胺，抗休克的血管活 *** 。
可拉明： *** ，中枢神经兴奋 *** 。
阿司咪唑—阿苯达唑
阿司咪唑：抗过敏 *** 。
阿苯达唑：驱虫 *** 。
普鲁卡因—普鲁卡因胺
普鲁卡因：局 *** 。
普鲁卡因胺：抗心律失常 *** 。
*** —氯丙嗪
*** ：抗组胺 *** ，用于各种过敏 *** 疾病，能兼作镇静、 *** 物，并可作为 *** 前给 *** 及冬眠 *** 。
氯丙嗪：抗精神病 *** ，适用于治疗急、慢 *** 精神 *** 症、躁狂症、反应 *** 精神病及其它重 *** 精神病。
乙酰胺—乙琥胺
乙酰胺：为氟乙酰胺（有机氟 *** ）、氟乙酸钠（杀鼠剂）、甘氟（鼠 *** ）中毒的特效解毒剂。
乙琥胺：抗癫痫 *** ，为失神小发作首选 *** 。
氟尿嘧啶—氟胞嘧啶
氟尿嘧啶：抗肿瘤 ***
氟胞嘧啶：抗真菌 ***
阿糖腺苷—阿糖胞苷
阿糖腺苷：抗 *** *** ，用以治疗单纯疱疹 *** *** 脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。
阿糖胞苷：抗肿瘤 *** ，主要用于急 *** 白血病。
潘生丁—潘特生
潘生丁：双嘧达莫，护心绞痛 *** 。
潘特生：泛硫乙胺，调节血脂 *** 。
山莨菪碱— ***
山莨菪碱：解除平滑肌痉挛，抗胆碱 *** 。
*** ：用于 *** 前给 *** ，震颤 *** ，晕动病，躁狂 *** 精神病，解除平滑肌痊挛，抗胆碱 ***
克拉霉素—克林霉素
克拉霉素：大环内酶类抗感染 *** 物。
克林霉素：林可霉素类抗感染 *** 物。
磷霉素—链霉素
磷霉素：抑制细胞壁合成的抗菌 *** 。
链霉素：氨基糖苷类抗菌 *** 物。
布桂嗪—布美他尼
布桂嗪：镇痛 *** ，临床上用于偏头痛、三叉神经痛、炎症 *** 及外伤 *** 疼痛、关节痛、 *** 、癌症引起的疼痛等。
布美他尼：利尿剂，临床上用于各种顽固 *** 水肿及急 *** 肺水肿。
氯吡格雷—奥扎格雷
氯吡格雷：预防动脉粥样硬化血栓形成事件。
奥扎格雷：用于治疗急 *** 血栓 *** 脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
特利加压素—去氨加压素
特利加压素：主要用于控制食管静脉曲张出血。
去氨加压素：治疗中枢 *** 尿崩症。
氟西汀—长春西汀
氟西汀：抗抑郁 *** 。
长春西汀：扩血管 *** 物。
左旋多巴—多巴胺
左旋多巴： *** 颤 *** *** 。
多巴胺：抗休克的血管活 *** 物。
*** —安坦—安宁
*** ： *** ，抗焦虑 *** 。
安坦： *** 苯海索，抗帕金森病 *** 。
安宁：甲丙胺酯， *** 。
柔红霉素—罗红霉素—地红霉素
柔红霉素：抗肿瘤 *** 物。
罗红霉素：抗感染 *** 物。
地红霉素：抗感染 *** 物。
泰宁—泰能—泰素—泰特
泰宁：抗帕金森病 *** 卡比多巴/左旋多巴 。
泰能：抗菌 *** 亚胺培南/西司他丁 。
泰素：抗肿瘤 *** 紫杉醇 。
泰特：肝胆疾病辅助用 *** 谷胱甘肽。
易善美—易善力
易善美：肝胆疾病辅助用 *** 必须磷脂。
易善力（肝得健）：肝胆疾病辅助用 *** 磷脂、复合维生素。
卫非宁—卫非特
卫非宁：抗结核 *** ，利福平、异烟肼的复方制剂。
卫非特：抗结核 *** ，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺复方制剂。
氟灭酸—氟哌酸—氟嗪酸—氟 *** 醇
氟灭酸：非甾体抗炎 *** 氟芬那酸。
氟哌酸：氟喹诺酮抗菌 *** 诺氟沙星。
氟嗪酸：氟喹诺酮抗菌 *** 氧氟沙星。
氟 *** 醇：抗精神病 *** 。
连日来，罕见病患者的“救命 *** ”醋酸 *** 片因 *** 暴涨引发 *** 关注。醋酸 *** 片是一种激素，用于肾上腺皮质功能减退症及先天 *** 肾上腺皮质增生症治疗，患者需要长期稳定服用。
6月2日，红星资本局从全国唯一生产该 *** 的企业天津信谊津津 *** 业有限公司（以下简称“信谊津津”）了解到，目前企业正在低价保供，并在全国各省份积极开展挂网工作，“就是为了让广大患者能尽快吃上 *** 。”
红星资本局从该 *** 企指定 *** 店了解到，醋酸 *** 片的 *** 已全面下调，全国均可邮寄，不会断货。
在不少患者看来，这款名列医保甲类 *** 品目录的处方 *** 因“换包装涨价”而牵动人心。对于涨价的原因， *** 企此前接受媒体采访时表示是成本升高，除原料 *** 外，摊入该 *** 品生产成本的还包括前期投资费用和生产运营费用。
企业的社会责任和利益追求引发持续讨论。有医生认为，对于患者而言， *** 品的“可及 *** ”或许更为重要。
“救命 *** ” *** 一年上涨十几倍
“害怕断货，再贵也要买”
“4月12日，我妹给我妈去买 *** 的时候忽然发现涨价，我还以为是她弄错了。”家住北京的小曼（化名）向红星资本局介绍，其母亲今年53岁，三年前诊断为库欣综合征，出院后，医生推荐吃醋酸 *** 片，每天一片。三年来，家人们轮流买 *** ，但之一次见到 *** 暴涨的情况。
库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症，是一种罕见病，是由于多种病因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。手术成功后，相关患者需要长期服用醋酸 *** ，否则将危及生命。除此之外，还有肾上腺皮质癌、肢端肥大症、垂体柄阻断综合征、21羟化酶缺乏症等十余个病种的患者群体需要服用该 *** 。
小曼回忆道，这款 *** 原先有两种规格，去年10月她去给母亲买 *** 时，100片/瓶的只要95元，30片/瓶的37元，但这次30片装的就花了180元。发现这个情况后，小曼一有空便向 *** 店打听情况，还在网上搜索相关信息。5月底， *** 店告诉她30片装的 *** 已经涨到了220元，“要预订，还是临期 *** ”。
“无论涨价还是临期都得买，因为每天都得吃。”小曼表示。
家住浙江绍兴某县城的吴芳（化名）则是一路见证了该 *** 的涨价。她今年46岁，16年前做完脑垂体瘤手术后，因为肾上腺皮质功能减退，需要终身吃这款 *** 。“当时醋酸 *** 20元100片，后来25元，一路涨价，直到今年涨得厉害了。”
今年年初，吴芳在宁波某公立综合 *** 医院买了200片 *** ，花了不到200元。3月初发现涨价后，她来不及多想便在 *** 一家 *** 房下了订单，同样的200片 *** 已经涨到1166元。她说，“害怕断货，再贵也要买。”
↑吴芳购买20mg*100片（共2瓶）醋酸 *** 片 *** 前后对比，最上面的订单为今年3月购买，下面两个订单为去年涨价前购买。
今年来，社交平台上不断有患者及家属反映该 *** *** 暴涨、断供，导致长期稳定的用 *** 需求受到影响。
据澎湃新闻报道，有患者表示，原先86块钱一瓶（100片），不到一年已经涨到了1000元一瓶，涨了十多倍，而且还买不到了。不少患者得知， *** 价上涨是因为旧版停产，新版本的醋酸 *** 为7片/板，售价69元/板，每片 *** 的 *** 将近10元。4月21日， *** 企回应称，新版本的醋酸 *** 目前只供给医院，需要由 *** 部门统一采购，目前仅浙江、广西、湖北等少部分省份进行了采购，全面进入各地还需要一段时间。
红星资本局注意到，今年来，多地网友在人民网“领导留言板”反映此事，其中有家长称现在只能给做过手术的孩子买到69元7片规格的 *** ，用 *** 成本急剧上升。
小曼也多次在国家医疗保障局官网反映此事。5月她收到了回复邮件，医保局称：“天津信谊津津 *** 业有限公司通过更换新包装，大幅抬高 *** 品 *** ，我们已请有关省份医保局函询约谈企业，并将持续重点监测该 *** 品，尽快促进该 *** *** 回落到合理区间。”
*** 价已全面下调
*** 企最新回应：低价保供
5月29日，天津市医疗保障局发布公告，回应醋酸 *** 片 *** 上涨和供应短缺问题。公告显示，经国家有关部门进一步约谈，醋酸 *** 片和原料 *** 生产企业承诺下调醋酸 *** 片 *** ，7片装 *** 降至13.3元，30片装 *** 降至54.1元。企业还承诺将采取切实措施，保障降价后该 *** 品在全国市场的稳定供应。5月29日，根据企业申请，天津已公布执行降后 *** 。
↑截图自天津市医疗保障局官网
据红星资本局不完全统计，事实上，从5月26日起，江苏、山东、广西、四川、甘肃、浙江等地就先后发布消息，对醋酸 *** 片进行挂网和 *** 调整。
6月2日，针对醋酸 *** 片近期的 *** 情况，红星资本局从信谊津津销售部了解到，目前企业正努力低价保供，并在全国各省份积极开展挂网工作，在这个过程中 *** 也给予了一定支持，“就是为了让广大患者能尽快吃上 *** 。”
信谊津津销售部的工作人员表示，其实 *** 厂对该 *** 的发货价非常低，但线下各个 *** 店 *** 不同，出现暴涨他们也十分无奈。“我们天津这边的 *** 店去低价供 *** ，从而避免乱涨价的现象。如果说又有涨价的现象，大家一起去 *** ，从我们官方的渠道去买。”该工作人员说。
该工作人员所说的 *** 店，是位于天津的一家名为“君康医 *** ”的指定 *** 店。6月2日，红星资本局致电该 *** 店了解到，5月25日起，醋酸 *** 片的 *** 就已经下调，20mg*7片的 *** 为13.3元/盒，20mg*30片的 *** 为54.1元/盒，“全国邮寄，不会断货”。
↑四川省 *** 械招标采购服务中心网站5月30日公布的醋酸 *** 片的 ***
6月2日，红星资本局通过电商平台查询发现，醋酸 *** 片仅有为数不多的几家 *** 店在售卖，主要销售30片/瓶的规格。在京东APP上，仅有两家 *** 房售卖的 *** 片 *** 与降价后一致，记者咨询是否有现货，一家 *** 房回复有现货，“广东发”，另一家 *** 房未作回复。
↑截图自京东APP
涨价、短缺背后：
仅一 *** 司有生产批号，企业称产线长期亏损
事实上，在不少患者看来，这款名列医保甲类 *** 品目录的处方 *** 因“换包装涨价”而牵动人心。
天津市医疗保障局前述公告中提及，醋酸 *** 片是天津市医 *** 采购平台挂网 *** 品，由企业自主定价，尚未纳入集中带量采购。此次通过约谈降价后，将有效保障相关患者用 *** 供应，同时减轻患者用 *** 负担。
中国新闻社主管的《中国慈善家》 *** 报道，有业内人士分析认为，醋酸 *** 片近期的涨价和缺货现象与医保目录无关，只是企业想通过换规格、换包装的方式扩大利润。
国家 *** 品监督管理局官网显示，拥有醋酸 *** 原料 *** 生产批号的企业有五家，而信谊津津是目前唯一一家拥有醋酸 *** 片生产批号的企业。
↑截图自国家 *** 品监督管理局官网
红星资本局检索发现，信谊津津是上海医 *** 集团股份有限公司（601607.SH）旗下的控股孙公司。官网显示，信谊津津成立于19 *** 年，主要生产皮质甾类、激素类和类固醇类原料 *** ，目前拥有原料 *** 生产批文11个，片剂生产批文9个， *** 年产量超过60吨。
除上海医 *** 外，赛托生物（300583）也是信谊津津的股东之一。5月22日，有投资者在互动平台向赛托生物提问：“最近了解到津津 *** 业醋酸 *** 片一年涨价接近十倍。公司是否参股信谊津津 *** 业？并向其提供原料 *** ，并对公司业绩产生有利影响？”赛托生物回复称，信谊津津为公司参股公司，公司向信谊津津提供中间体及高端中间体产品，并称公司目前经营及业绩稳定，提醒广大投资者注意投资风险。
↑截图自深交所互动易
信谊津津此前接受澎湃新闻采访时表示，按照过去的销量来推算，醋酸 *** 在全国适用的患者人群大约只有2万-3万人，只需几十公斤的原料 *** 。目前，信谊津津的这条产线处于亏损状态，而其他产品都是普通 *** 品，无高毛利产品。对于涨价的原因，工作人员表示是成本升高，除上述原料 *** 外，摊入该 *** 品生产成本的还包括前期投资费用和生产运营费用。
“真正的原料成本没有多少。需要分摊的费用太大。激素类的产品需要单独的车间，一个车间做一种片剂，一年开工一个月，一个月的产量可以卖2-3年，其他的时间，车间都是闲置的，但仍需要维护费用、人工生产成本等。”信谊津津工作人员在接受采访时表示。
红星资本局在采访过程中还发现，不少患者在得知 *** 品供应短缺后发出担忧：“ *** 要是停产了怎么办？”对此，前述信谊津津销售部的工作人员向红星资本局表示， *** 不会停产，“我们现在就是低价保供，尽到社会责任。”但针对销量规模和营收情况，信谊津津未作回应。
*** 难以替代
专家呼吁提升可及 ***
除此之外，近期也有观点提出患者可以用 *** 、 *** 龙暂时代替 *** 。
对此，皮质醇增多症联盟负责人陈建敏向红星资本局表示， *** 不可替代，因为儿童患者更关注的生长发育抑制问题，老人患者更关注的血糖、血压升高问题，这些都是 *** 和 *** 龙替代解决不了的副作用。有业内人士分析，临床上“可替代”的用 *** 观念，导致本应合理的用 *** 需求走向不应有的萎缩，可能恰恰是酿成这次 *** 品危机的重要因素。
小曼也向红星资本局表示，母亲十多年前被诊断为肾上腺皮质功能衰退时，吃的就是 *** ，后来得知醋酸 *** 副作用小，才换了这款 *** 。“如果是大家常吃的 *** ，落到一个合理或者说普通人能接受的范围，才是一个好的走向。” 小曼说。
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科医生苏颋为接受澎湃新闻采访时表示，像这类基础 *** 物， *** 不宜过高，但如果不是暴利的 *** 质，涨价不是问题，“涉及厂家的成本升高，可以理解，有市场部门进行监管。 *** *** 物的关键在于可及 *** ，即医保可以报销，以及每个医院都要有，或者每个区域一定要有一家医院可以进这个 *** 。”
“其他 *** 不敢吃，怕副作用太大了。”除此之外，吴芳还有另一件担忧的事。她所在的县城买不到醋酸 *** ，几乎每次缺 *** 她都要到杭州购买，每次医院也只开100片的 *** 。“（以前） *** 费还没有来回车费贵，还要早晨4点起床”，她希望以后在县级医院就能买 *** 。
红星新闻实习记者 蒋紫雯 记者 俞瑶
编辑 余冬梅
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