大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于体温单出院时间怎么写,出院体温单 *** 这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
本文目录
一、体温单怎么填写
1、用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、 *** 别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
2、用蓝色钢笔(碳素笔)填写住院日期”栏每页之一日填写年、月、日,其余不填写年、月,只填写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。
3、“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日,用蓝色钢笔填写。
4、用红色钢笔(碳素笔)填写手术后天数,手术当天以“术日”表示,术后之一日以数字1表示,依次填写至14日止。
二、在体温单40~42℃之间相应时间栏内填写时间
红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格,竖线占两小格。
1、将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上,符号为:口温“●”、腋温“X”、 *** 温O”相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连。
2、物理或 *** 物降温30分钟后所测温度,用红圈“O”表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“|”与降温前的温度纵行相连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连。
3、如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体温符号,外划红圈,以表示脉搏。
1、将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上,用红点“●’表示,两次相邻的脉搏用红线相连。
2、如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红笔绘制在体温单上,用红圈“O”表示,两次相邻的心率用红线相连。
3、如脉搏和心率在同一个时间点上时,应先绘制脉搏符号,外划心率符号,表示 *** 为“红O里红●“。
4、绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
呼吸的次数用数字表示,用红铅笔记录,相邻两次上下错开。
1、底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。
2、 *** 记录次数。早7点资料填写前一日的下午。
3、如未解 *** 记为“0”。。 *** *** 记为“※"表示。
4、 *** : *** 符号以“E”表示; *** 后排便以“次数/E”;1/E表示 *** 后 *** 一次;0/E表示 *** 后无 *** ;11/E表示自行排便一次, *** 后又排便一次。
5、底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。包括血压、体重、尿量、 *** 次数、出入量等,数据以 *** 数字记录,免写计量单位。
6、过敏 *** 物用红钢笔书写,用(+)表示。
7、页码:以 *** 数字表示,用蓝色钢笔填写。
1、体温计的测量精度需要为±0.05℃,很多电子体温计号称显示精度±0.01℃,其实只是具备小数点后两位的显示,其实精度根本达不到哦,MM们一定要注意避免上当受骗。
2、更好是有液晶屏直接显示测量结果,一目了然数字式反映所测温度,灵敏而清晰,这样保障了测量结果的准确 *** 。如果使用需要查看细微刻度的体温计会比较吃力,而且不一定准确。
3、测量完成后,自动蜂鸣提示的功能,这样不用查看测量时间更加人 *** 化。没有完成测量自动提示的体温计,会因为放置温度计的时间长短导致测量的体温产生偏差。
4、在材料上更好选用比较环保的抗菌卫生产品,这样比较清洁卫生,因为要放入口腔,卫生的产品才能安心使用、测量。
5、因此,在购买体温计时,还需到正规的 *** 店或者商场购买,除了体温计,正确的测量 *** 和持之以恒的测量也很重要,在测量基础体温的每个环节都力求仔细、严格,得出的数据才具有参考意义。
参考资料来源:百度百科—基础体温曲线图
二、出院护理记录时间与医嘱时间
不一致。医嘱单时间记录与护理记录时间肯定不一致,医生下达医嘱在先; *** 执行医嘱在后,有个时间差,医嘱又分长期医嘱和临时医嘱。要求执行医嘱的时间 *** 有明确规定,体温单、医嘱、护理记录也是会一致的,写病历的出院时间以医嘱时间为准。
三、9点出院体温单怎么写
1、首先,在纸上或电子表格上创建一个表格,包括以下列:日期、时间、体温。
2、在日期一列写下出院当天的日期。在时间一列写下9点这个时间点。
3、在体温一列中填写患者在9点测量的体温数值。确保使用适当的温度单位(如摄氏度或华氏度)记录体温。
4、患者在这个时间点没有测量体温或者测量结果异常,请在体温一列中写下相应的标识,如"N/A"表示未测量,或写下具体的异常情况。
5、可以在表格中添加其他列,如脉搏、呼吸频率等额外的医疗指标。
四、病人离院隔日办理出院体温单怎么写
该体温单的书写需要包括以下内容:
1、患者姓名、 *** 别、年龄、入院日期、科室、床号、住院号、手术后日数。
2、入/出院、分娩、转科或死亡时间。
3、体温、脉搏、呼吸、血压、大 *** 、出入量、身高、体重、过敏 *** 物等。
体温单的电子录入只要数据准确完整,就会自动生成体温单。新入院病人及手术后3天内连续测量体温3天,测满3次/日并正常后改为1次/日。体温单的入院时间要和入院评估单、医师记录一致。体温单的书写要整洁,字迹清晰,无涂改。
五、体温单同一时间内有入院、转科、死亡等怎么绘制
红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格,竖线占两小格。
1、将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上,符号为:口温“●”、腋温“X”、 *** 温O”相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连。
2、物理或 *** 物降温30分钟后所测温度,用红圈“O”表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“|”与降温前的温度纵行相连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连。
3、如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体温符号,外划红圈,以表示脉搏。
1、温度计的测量精度需要是±0.05℃,很多电子温度计都称显示精度为±0.01℃,其实只有两个小数点后才显示,其实精度是达不到的哦,MM一定要注意避免上当受骗。
2、更好有液晶显示屏直接显示测量结果,对所测温度的数字反射清晰,灵敏清晰,从而保证测量结果的准确 *** 。如果你使用温度计,你需要看到一个小刻度,它可能是困难的,可能不准确。
3、测量完成后自动哔哔提示功能,无需查看测量时间更人 *** 化。如果温度计不能自动显示它已被取下,将会由于放置时间的长度而导致温度偏差。
4、在材质上更好选用多些环保抗菌保健品,这样更清洁卫生,因为把保健品放入口中,使用、测量放心。
5、因此,当买体温计时,也应该去正规的 *** 店或购物中心。除了温度计外,正确的测量 *** 和持续的测量也很重要。
参考资料:百度百科—基础体温曲线图
六、体温表记录外出怎么写
2.1.1楣栏:用蓝黑色笔填写姓名、 *** 别、年龄、入院日期、科别、床号、住院号。
b.床号、科别:填写入院时安排的床号、科室,有转床、转科,在原床号、科室后加“→”号,并写明转往的床号、科室。例如:内二科→外一科,2→3。
2.1.2日期栏:用蓝黒色笔填写。每页之一日应填写年、月、日,中间用
短横线隔开(如2000-2-9),其余6天不填年、月,只填日;如在6天当中遇到新的月份或年度开始时,则应填月、日或年、月、日。年份写4位数。
2.1.3住院日期栏:由当天之一次绘制体温时,用蓝黑笔填写,从入院当天为之一天写“1”,连续写
2.1.4手术后(或分娩后)日数:由当天之一次绘制体温时,用红笔填写,手术当天写“0”,手术次日为手术后之一日,写“1”,依次填写(分娩后日数填写相同)。如遇第二次手术,则停写之一次手术日期,改写为“Ⅱ-0”,以回病室时间为手术后“0”日期,依次填写,例如:2000-12-18号之一次术后第9天,11:45PM第二次手术结束回病室,在原来已填写好的“9”后面加填“(Ⅱ-0)”,则写成“9(Ⅱ-0)”;如2000-12-19号0:30AM回病室,则在12月19号手术后日数栏内写上“Ⅱ-0”。手术(分娩)日数连续填写到手术第10日。
2.1.5 42~40℃栏:在相应时间栏内,用红笔纵行填写入院/手术/分娩/转入/出院/死亡后,用短竖线隔开(占一格)再写时间,按12小时记,具体到时和分,填写死亡时间应与医生一致。手术不写时间。
a.转科由接收科室填写,如下午5时30分由内一转入内二,由内二接受时填写“转入—五时三十分”。
b.急诊科送“绿色通道”病人直接入手术室者,由术后接收科室按照手术护理记录单入室时间填写“急诊入院手术”及时间,。
c.私自离院、拒绝监测体温者 *** 可在体温单42℃ *** 明“外出”、“拒测”,填写次数按照体温监测常规,私自离院外出者需每班书写护理记录注明。
2.1.6 34~36℃栏:用蓝色签字笔在34℃上填写重要诊疗措施和特殊用 *** ,停止时注明“停xxx”,例如:在使用日期填写“冰毯”、“ *** ”、“人工辅助呼吸”;停止日期填写“停冰毯”、“停 *** ”、“停人工辅助呼吸”。35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等。
a.用蓝笔绘制符号:口温“●”,腋温“×”, *** 温“О”,相邻两次体温用蓝直线连接,在粗线上不必连线,体温表上注明“冰毯”或私自外出未画体温者,相邻两次体温不连线。
b.物理降温半小时后所测得的体温,画在降温前体温的同一纵格栏内,以红圈表示,并以红虚线与降温前温度相连,下一次体温应与降温前体温相连。例如:测得体温39℃,处理后半小时复测39.5℃,则在39.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃,若处理后半小时复测体温38.5℃,则在38.5℃处用红圈表示,红虚线连接39℃。在纵行35℃以下填写降温方式如(酒精擦浴、温水擦浴、冰敷),如果采用两种以上物理方式降温的写“物理降温”。
c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录 *** 须
d.如体温和脉搏重叠时,在蓝叉外画红圆圈表示; *** 温与脉搏重叠时,在蓝圆圈内画红圆点表示;口温与脉搏重叠时,在蓝圆点外画红圆圈表示。
e.如体温不升者,不需绘制体温,在35℃以下写明“体温不升”(需低温计测试者除外),相邻前后两次体温不需连线。
f.病 *** 温突然上升或下降应给予复试,复试符合,在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“v”表示核实。临时外出回病房后一定要补测。
a.脉率以红圆点表示,相邻的脉搏用红线相连,心率以红圈表示,相邻的心率也用红线相连。
b.脉搏短绌的病人测量脉搏的同时必须测量心率,并在体温单上绘制,以红圆圈表示心率,红圆点表示脉搏,两者之间头尾相连。
C.如脉搏、心率超过180次/分,一律画在180次处,并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。
2.1.9呼吸用数字表示,不做常规测试,根据病情或医嘱测试并记录。用蓝黑钢笔在呼吸栏相应时间内填写,相邻两次呼吸上下错开,先上后下。
2.1.10总入液量栏:用蓝黑色笔填写。按护理常规和医嘱要求,每24小时(7AM~次日7AM)统计一次总入量(包括输液、饮水、食物等),下夜班把数字(不写单位)填入前一日栏内。
2.1.11排出量栏:用蓝黑色笔填写,只填写数字。
a. *** 次数:每隔24小时填写一次,记录昨天中午12时至今天中午12时期间的 *** 次数。如无 *** ,则以“0”表示;如系 *** 后的 *** 次数,则以“1/E”“0/E”表示(分子记录 *** 次数);若因手术需要,对已解过 *** 的病人仍需 *** 者,则以“13/2E”表示,(即 *** 前已解过 *** 一次,经二次 *** 后又解 *** 三次), *** *** 或假 *** 则用“*”表示(无法控制 *** 次数者,为 *** *** ),清洁 *** 后多次 *** 用*/E,若需要记录 *** 量,画斜线,斜线上记录 *** 次数,斜线下记录 *** 量。例如:2/500(g)。
b.尿量:按医嘱要求,每24小时(7AM~次日7AM)统计一次尿量,下夜班把数字填入前一日尿量栏内。导尿病人尿量以ml/c记录, *** *** 用“*”表示。
c.排出量空白栏:每24小时(7AM~次日7AM)统计总量一次,下夜班把数字填入前一日栏内。按医嘱要求,记录各种引流量,一条引流管记录一栏,引
流量用词统一,如“腹腔引流”“胃管引流”“胸腔引流(左)/(右)”“ *** 引流”“T管引流”,如2栏填满,则在 *** 敏试验栏下面填写。根据医嘱可将24小
时的痰量、抽出液等记入空白栏。
d.按医嘱统计24小时总量者,除在体温表上填写一次总量外,必须在特殊观察病人护理记录单上分次记录出、入量。
2.1.12血压栏:用蓝黑钢笔填写,血压单位用mmHg。
a.按照医嘱测量并记录,每周最少一次,新入院病人当天须测血压一次。
b.医嘱每天测一次血压,则填入上午栏,每天测二次血压,则填入上、下午栏。
c.按医嘱要求每天测量血压3次以上(含3次)者,除危重(特殊观察)护理记录单上填写外,把8AM及4PM的血压填入相应栏内。
2.1.13体重栏:用蓝黑色笔填写。病人入院时应测量体重一次,如不能测量时,应注明“平车”或“轮椅”。住院期间,每周测量一次,暂不能测量者,应注明“卧床”,病情需要可增加测量次数。
a.根据医嘱用蓝黑色笔填写 *** 物名称,青霉素简写“PG”,链霉素简写“ *** ”,破伤风抗 *** 简写“TAT”,碘过敏试验简写“I”,普鲁卡因、细胞色素C等无规范简写者均用文字填写。例:PG皮试(-),普鲁卡因皮试(-)。
b. *** 敏试验结果:蓝黑色笔写括号,阴 *** 结果用在括号内写“-”;阳 *** 结果,用红笔在括号内写“+”,并在之一页体温表的背面用红笔写上某年某月某日某时间某 *** 敏试验阳 *** ,并注明两个感叹号,例“2001年4月7日10AM青霉素 *** 敏试验阳 *** !!”。
c.记录时间:在相应日期栏内填写结果,同一天做两种 *** 敏试验时,一格填写一个结果,依此纵形排列。同一天做两种以上 *** 敏试验,则在栏下加写。
d.入院评估时,询问病人有过敏史者,记录方式例:之一页体温表背面用红笔记录为有某 *** 物过敏史,后注明两个感叹号,例:“有青霉素过敏史!!”。
2.1.15周数:用蓝黑色笔依次序填写。
好了,关于体温单出院时间怎么写和出院体温单 *** 的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!