大家好,如果您还对之一产程时间不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享之一产程时间的知识,包括之一产程的临床表现的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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一、什么是之一产程
1、定义:之一产程也称为宫颈扩张期:从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到 *** 颈口全开。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
2、临床表现:之一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。
之一产程开始, *** 收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随着产程进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩赤血时间可达1分钟以上,间歇仅1分钟或稍长。
在此期间宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分二期:潜伏期和活跃期。潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后速度加快,宫口全开后,宫口边缘逐渐消失,与 *** 下段和 *** 形成产道。
一般初产妇临产前胎头已经入盆,而经产妇临产后胎头才衔接。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的更大加速期,胎头下降速度达更高水平,并保持不变,直到先露部达到 *** 及 *** 口。胎头能否顺利下降,是决定能否经 *** 分娩的重要观察项目。
(4)胎膜破裂(rupt *** e of membranes)
当羊膜腔压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,躲在宫口开全前破裂,羊水流出,成胎膜破裂,简称破膜。
(1)宫缩:常用观察 *** 收缩 *** 有两种:手感及仪器监测。
手感:助产士将手掌防御产妇的腹壁上,宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律 *** 以及间歇时间,并及时记录。
仪器监测:用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间,是较全面反映宫缩的客观指标。监护仪有外监护与内监护两种类型。外监护临床上最常用。
(2)宫口扩张和胎头下降:宫口扩张变化将之一产程分为潜伏期和活跃期。
之一产程潜伏期:自从临产后规律宫缩开始,直到宫口扩张至3cm。此期宫颈扩张速度缓慢,平均2-3小时扩张1cm,约需8小时,最长时限为16小时。胎头在潜伏期下降不明显。
之一产程活跃期:指从宫颈口扩张3cm直至宫口全开。此期宫颈扩张速度显著加快,约需4小时,最长时限为8小时。抬头与活跃期下降明显,平均每小时下降0.86cm。
通过 *** 检查或 *** 检查可了解宫口扩以及抬头下降情况。
*** 检查:应适时在宫缩时进行,能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小,确定胎位以及抬头下降程度。
*** 检查:严密消毒后进行。能直接触清矢状缝及囟门确定胎位,宫口扩张程度。适用于 *** 检查不清,宫口扩张及抬头下降程度不明,疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不对称,产程进展缓慢者。
胎膜在宫口近乎全开时自然破裂,一旦出现胎膜破裂,应立即听胎心,并观察羊水 *** 状、颜色和流出量,记录破膜时间。如头先露,羊水呈黄绿色,混有胎粪,应立即行 *** 检查,注意有无脐带脱垂。
之一产程潜伏期:在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次。
之一产程活跃期:每15-30min听胎心一次。,每次听诊1min。
之一产程后半期,宫缩时胎儿一时 *** 缺氧,胎心率减慢,但每分钟不应少于100次,宫缩后胎心率迅速恢复原来水平。
生命体征:包括测量产妇的血压、体温、脉搏和呼吸频率。一般于之一产期间宫缩时血压升高5-10mmHg,间歇期恢复原状。
产程中饮食:产妇应少量多次进食。吃高热量易消化食物,并注意摄入充足水分,以保充沛的精力和体力。
活动与休息:宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展。初产妇宫口近全开或经产妇宫口扩张至4cm时,应左侧卧位卧床。
排尿和排便:产妇没2-4小时排尿一次,以免 *** 充盈影响宫缩及胎头下降。初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时,应行温肥皂水 *** ,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用 *** 宫缩加速产程进展。但胎膜早破、 *** 流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患有严重心脏病不宜 *** 。
其他:产妇应备皮,初产妇、有难产史经产妇,需再 *** 骨盆外测量。
二、之一第二第三产程分别是什么时间
1、从规律 *** *** 收缩开始到胎儿 *** 娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。
2、之一产程,又称宫口开全期,从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律 *** 宫缩开始,到 *** 颈口开全。初产妇的 *** 颈较紧,扩张较慢,约需10-12个小时,经产妇的 *** 颈较松,约需4-10个小时。
3、第二产程,又称胎儿娩出期,从 *** 颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时,经产妇在1个小时以内,有的仅数分钟。
4、第三产程,又称 *** 娩出期,从胎儿娩出到 *** 娩出。约需5-15分钟,一般不超过30分钟。
5、现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过 *** 正结束。
三、之一产程
之一产程开始的重要标志为有规律且逐渐增强的 *** 收缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟左右,同时伴随进行 *** *** 颈口扩张和先露部下降。在这一阶段产妇需保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后面精疲力尽。
1、定义:之一产程也称为宫颈扩张期:从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到 *** 颈口全开。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
2、临床表现:之一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。
之一产程开始, *** 收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随着产程进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩赤血时间可达1分钟以上,间歇仅1分钟或稍长。
在此期间宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分二期:潜伏期和活跃期。潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后速度加快,宫口全开后,宫口边缘逐渐消失,与 *** 下段和 *** 形成产道。
一般初产妇临产前胎头已经入盆,而经产妇临产后胎头才衔接。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的更大加速期,胎头下降速度达更高水平,并保持不变,直到先露部达到 *** 及 *** 口。胎头能否顺利下降,是决定能否经 *** 分娩的重要观察项目。
(4)胎膜破裂(rupt *** e of membranes)
当羊膜腔压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,躲在宫口开全前破裂,羊水流出,成胎膜破裂,简称破膜。
(1)宫缩:常用观察 *** 收缩 *** 有两种:手感及仪器监测。
手感:助产士将手掌防御产妇的腹壁上,宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律 *** 以及间歇时间,并及时记录。
仪器监测:用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间,是较全面反映宫缩的客观指标。监护仪有外监护与内监护两种类型。外监护临床上最常用。
(2)宫口扩张和胎头下降:宫口扩张变化将之一产程分为潜伏期和活跃期。
之一产程潜伏期:自从临产后规律宫缩开始,直到宫口扩张至3cm。此期宫颈扩张速度缓慢,平均2-3小时扩张1cm,约需8小时,最长时限为16小时。胎头在潜伏期下降不明显。
之一产程活跃期:指从宫颈口扩张3cm直至宫口全开。此期宫颈扩张速度显著加快,约需4小时,最长时限为8小时。抬头与活跃期下降明显,平均每小时下降0.86cm。
通过 *** 检查或 *** 检查可了解宫口扩以及抬头下降情况。
*** 检查:应适时在宫缩时进行,能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小,确定胎位以及抬头下降程度。
*** 检查:严密消毒后进行。能直接触清矢状缝及囟门确定胎位,宫口扩张程度。适用于 *** 检查不清,宫口扩张及抬头下降程度不明,疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不对称,产程进展缓慢者。
胎膜在宫口近乎全开时自然破裂,一旦出现胎膜破裂,应立即听胎心,并观察羊水 *** 状、颜色和流出量,记录破膜时间。如头先露,羊水呈黄绿色,混有胎粪,应立即行 *** 检查,注意有无脐带脱垂。
之一产程潜伏期:在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次。
之一产程活跃期:每15-30min听胎心一次。,每次听诊1min。
之一产程后半期,宫缩时胎儿一时 *** 缺氧,胎心率减慢,但每分钟不应少于100次,宫缩后胎心率迅速恢复原来水平。
生命体征:包括测量产妇的血压、体温、脉搏和呼吸频率。一般于之一产期间宫缩时血压升高5-10mmHg,间歇期恢复原状。
产程中饮食:产妇应少量多次进食。吃高热量易消化食物,并注意摄入充足水分,以保充沛的精力和体力。
活动与休息:宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展。初产妇宫口近全开或经产妇宫口扩张至4cm时,应左侧卧位卧床。
排尿和排便:产妇没2-4小时排尿一次,以免 *** 充盈影响宫缩及胎头下降。初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时,应行温肥皂水 *** ,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用 *** 宫缩加速产程进展。但胎膜早破、 *** 流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患有严重心脏病不宜 *** 。
其他:产妇应备皮,初产妇、有难产史经产妇,需再 *** 骨盆外测量。
记录产程图宫口扩张及胎头下降曲线。超过16小时为之一产程延长。如果无效宫缩应用催产素静脉输注治疗,如果此治疗无效,同时还排除了枕后位及枕横位,则应诊断为头盆不称。一旦产程加速,应谨慎、持续地监护胎心,以尽早发现胎儿宫内窘迫。
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