大家好，出血时间正常值相信很多的网友都不是很明白，包括出血时间名词解释也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于出血时间正常值和出血时间名词解释的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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一、产后出血的诊断及处理 *** 是什么
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因。2.病因及诊断要点
（1）宫缩乏力：不能有效关闭 *** 附着部位的 *** 血窦、血栓形成障碍而出血。①临床表现
● *** 娩出后 *** 出血阵发 *** 增多， *** 轮廓不清、软，按压宫底有大量血块排出。●有时 *** 出血不多，但血块大量积存于宫腔内，当产妇出现休克时已为时过晚。②影响 *** 收缩的因素
●双胎、羊水过多、巨大儿。●产程延长、滞产致孕妇衰竭。●产程中过多使用镇静剂、 *** 剂。●全身急慢 *** 疾病。●严重贫血、妊高征、 *** *** 卒中。● *** 发育 *** 、感染、畸形、肌瘤。● *** 过度充盈。（2） *** 因素
① *** 滞留：胎儿娩出后30分钟，已剥离的 *** 尚未娩出者（宫缩乏力、 *** 过度充盈）。② *** 嵌顿：宫腔 *** 作或宫缩剂使用不当， *** 局部形成狭窄环或宫颈口收缩，剥离的 *** 不能娩出。③ *** 剥离不全：由于宫缩乏力，或胎儿娩出后过早过度挤压 *** 、粗暴牵拉脐带。④ *** 部分粘连： *** 部分已剥离，部分粘连 *** 壁上不能自行剥离出血。常见于多次 *** 刮宫后、多产妇。⑤ *** 部分植入： *** 部分植入，另一部分已与宫壁分离引起大出血。⑥ *** 残留： *** 娩出后多量流血，持续不止，检查 *** 有残缺，或副 *** 残留宫腔而致出血。（3）软产道损伤
胎儿娩出后持续 *** *** 流鲜红血， *** 收缩好， *** 、胎膜完整。会阴、 *** 或宫颈处有裂伤，并有活动 *** 出血。①产程进展过快，胎儿过大，有的在胎儿未娩出前已有裂伤出血。②宫口未开全，过早使用腹压致裂伤。③保护会阴不当或助产手术 *** 作不当。④会阴切开过早致切口流血过多，会阴切口过小裂伤而出血。⑤ *** 破裂未及时发现而逐渐休克。（4）凝血功能障碍
产后出血，血不凝固。应结合病史、体征和实验室检查加以确诊。（5）剖宫产的出血问题
①除 *** 剥离出血外，尚有手术切口出血， *** 等，产后出血危险 *** 大。②前置 *** 种植在 *** 下段前壁，在此处切开 *** 时易损伤 *** 。③胎儿娩出后立即剥离 *** 。④胎儿、 *** 娩出后，由于 *** 下段菲薄， *** 种植部位血管丰富， *** 缺乏有力的收缩。⑤若羊水通过创面进入 *** 血窦，发生急 *** 弥散 *** 血管内凝血大出血。⑥ *** 切口损伤。●切口位置过低或过高，切口弧度欠。●胎头深嵌入盆腔或高浮。●手法不正确， *** 娩出胎头。●胎位不正。●胎儿巨大。引起切口向两侧撕裂（左侧多见）。可延伸至阔韧带，向下至宫颈、 *** 穹隆或 *** 上l/3，累及宫旁或 *** 壁的血管丛，发生难以控制的出血。3.产后出血量测量 ***
①目测法：即肉眼估计法，凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。②面积法：浸湿两层敷料的面积来估算，如5×5cm2计血量2ml；10×10cm2计血量5ml；15×15cm2计血量10ml等。受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估计。③容积法：使用弯盘、有刻度的积血器测量，较准确。④称重法：出血量（ml）=（物品用后重量－物品用前重量）÷ 1.05⑤容积法+称重法：出血量（ml）=容积法测量出血量+ [（物品用后重量－物品用前重量）÷ 1.05 ]（2）测量出血量的注意事项
①产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期。②产后出血标准定为≥ 500ml，然而待出血已达500ml时再进行处理已为时过晚，出血量达200ml时，即应查找原因并积极处理。③注意 *** 出血的同时，注意会阴切开、剖宫产腹部切口、 *** 切口出血量，纱布和敷料上吸附的血量。④在 *** 出血中，来势凶猛的出血固然危险，但小量持续不止的流血，即“细水长流”式出血的潜在危险更大。⑤产后24小时内要密切观察是否存在宫腔积血。4.预防措施
①严密观察产程，应用产程图监测产程进展，及时发现引起产程延长的因素，及时转诊。②严格掌握剖宫产及会阴切开的适应证及时机，并注意止血。③正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后， *** 肌注射缩宫素20U，5%葡萄糖液500ml加入缩宫素20U静脉滴注。米索前列醇400μg嚼碎口服。④胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤，缝合止血。⑤掌握 *** 剥离征象， *** 未完全剥离前严禁 *** 推压 *** 和牵拉脐带。⑥胎儿娩出后10～ 15分钟 *** 尚未娩出者，应查找原因及时处理。⑦ *** 助产常规检查软产道有无裂伤。⑧ *** 、胎膜娩出后仔细检查其完整 *** ，可疑 *** 胎膜残留者，应及时清除。⑨产后留产房观察产妇2小时、观察血压、脉搏、一般状况、 *** 出血量和宫缩情况。鼓励产妇饮水，进食和排尿。新生儿早开奶早 *** 促进 *** 收缩。⑩准确收集并测量产后出血量，出血量达200ml以上时，应查找原因，及时处理。高度重视产后2小时内出血量。特别警惕识别失血 *** 休克的征象：如心慌，脉搏快而细；头晕，面色苍白，皮肤湿冷等，早期发现早期处理。5.处理
（1） *** 收缩乏力要促进 *** 收缩
①宫缩剂：缩宫素10～ 20U肌注或加入滴管内， *** 0.2mg肌注。米索前列醇400μg嚼粹口服。②不能自解 *** 者，消毒导尿。③ *** *** ：a经腹 *** *** 法； b腹部- *** 双手 *** *** *** 法。④ *** 剥离面出血，可“8”字缝合。⑤ B-lynch缝合。⑥ *** 动脉结扎、髂内动脉栓塞。⑦宫腔填塞纱条；或通过宫颈在宫腔内放置30ml气囊的30号French Foley导尿管，起到填塞止血的作用。⑧出血仍不止，应行 *** 次全切除（前置 *** 注意）。（2） *** 因素：原则是助娩 ***
①明确 *** 是否剥离，如已剥离，可协助 *** 娩出。②经脐静脉推注生理盐水10～ 20ml+缩宫素20U。③行手取 *** 术（人工剥离 *** 术）。④若为 *** 部分残留，可用手取出，必要时行刮宫术，防止 *** 穿孔。⑤若为植入 *** *** ，切除植入部分。或行次全 *** 切除术，切忌用手强行挖取。（3）软产道裂伤：缝合止血。（4）凝血功能障碍：原则是及时转诊，输新鲜全血、血小板及凝血因子。6.产科出血 *** 休克的监测
①休克早期；烦躁不安、口渴、血压下降、脉细快，面色苍白或轻度发绀，四肢湿冷。②休克加重：表情淡漠，反应迟钝，血压继续下降，脉搏减慢，瞳孔散大，面部白肿，无尿。（2）监测指标
①休克指数（shock index）估计出血量：休克指数=心率÷收缩压正常值为0.5
【例】心率120次/分，收缩压80mmHg，休克指数=120÷80=1.5，出血量估计约为1500ml。②血压：收缩压
一般情况下，收缩压1000ml。③平均动脉压测定：MAP=舒张压－ 1/3（脉压差）。正常MAP=90±5mmHg；＜ 65mmHg为异常。④脉搏或心率：>100次/分。⑤尿量：少尿。
⑥中心静脉压。 7.产科失血 *** 休克的急救、治疗
①立即止血。②关心、安慰、精神支持。③ *** ：自体输血位（平卧位，下肢抬高20°。呼吸困难者，头肩亦抬高20°）。④呼吸支持：给氧，保证血液有足够携氧能力。⑤建立2～ 3条静脉通道，安置尿管。（2）补充血容量，疏通微循环，补充细胞外液
①原则：先多后少、先快后慢、先盐后糖。②快速补充足够血容量（总量超过失血量2倍）。●首选平衡液：糖盐水、乳酸林格氏液（与细胞外液接近）。●血浆增容剂：右旋糖苷、706羧甲淀粉。可改善微循环。●输血：补充失血量的1/3～ 2/3。●输全血量：液体量=1∶ 3
●全血（新鲜更好）：含红细胞、白细胞、血小板、血浆。红细胞有携氧能力。●血浆（FFP）：扩充血容量的胶体溶液，含全部凝血因子。●浓缩红细胞：只含红细胞，补充血液携氧能力输血速度（HCT≤ 25%～ 30%）。●血小板：多用于凝血障碍。（3）纠正酸中毒：轻度酸中毒不需处理
（4）应用利尿剂：如血容量基本纠正，尿量少
严重休克，心肌缺氧，心功能不全，可用毛花苷C 0.2～ 0.4mg（P＞120次/分）。短时间应用血管收缩 *** 物升压，争取时间补充血容量。多巴胺：增加心排出量，减少外周阻力，微弱升压作用，扩张肾血管。 *** ：在估计扩容满意后使用，可以升高血压，用量半支，在血压恢复后立即停 *** 。（6）纳洛酮的应用
*** 肽强心，扩张冠脉，稳定细胞膜，维持血压。用法：10μg～ 4mg/kg静脉滴注。效果好，安全而副作用少，休克早期应用更好。（7）抗感染（
①收缩压>90mmHg。②中心静脉压回升到正常。③脉压差>30mmHg。④尿量>30ml/h。
⑤血气分析正常。⑥一般情况：皮肤温暖、红润，静脉充盈，脉搏有力。8..转诊
①对具有产后出血危险的孕妇，应于近预产期或临产初期上转至有输血条件的医院分娩。②对产后出血产妇，积极进行紧急处理的同时尽速上转。
③产道裂伤，缝合有困难时，应用消毒纱布 *** 后上转。④如出现凝血障碍应立即上转。⑤如手取 *** 困难，疑 *** 部分植入时，应填塞宫腔纱条后上转。（2）转诊过程的处理
①产妇取平卧位，注意保暖，避免剧烈振动，严密观察生命体征。②保持输液通畅，给予宫缩剂及抗生素治疗。③转诊途中随时注意宫缩及 *** 流血量，随时 *** *** ，及给予宫缩剂。④转诊要一次到位，避免反复转诊延误抢救时机。⑤医生、 *** 全程陪同。
二、血小板正常值是多少
血小板计数的正常值为125～320×10^9/L。当血小板计数小于100×10^9/L即为血小板减少，当血小板计数大于400×10^9/L时即为血小板增多。
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%。一般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素调节。血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。
血小板由外向内为3层结构，即由外膜、单元膜及膜下微丝结构组成的 *** 为第1层；第2层为凝胶层，电镜下见到与周围平行的微丝及微管构造；第3层为微 *** 层，有线粒体、致密小体、残核等结构。
小板为圆盘形，直径1～4微米到7～8微米不等，且个体差异很大(5～12立方微米)。血小板因能运动和变形，故用一般 *** 观察时表现为多形态。
三、出血时间简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4出血时间的医学检查 4.1检查名称 4.2分类 4.3出血时间的测定原理 4.4试剂 4.5 *** 作 *** 4.6正常值 4.7化验结果临床意义 4.8附注 4.9相关疾病 1拼音
chū xuè shí jiān
在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间（bleeding time， *** ）。 *** 测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活 *** 作用影响较小。 *** 测定 *** 有Duke法和Ivy法，目前推荐使用标准化出血时间测定器法（template bleeding time，T *** ）。
临床血液检查>出血和凝血检查
测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间。此过程反映了毛细血管与血小板的相互作用，包括血管内皮组织与血小板黏附（通过vWF的作用）、血小板的 *** 和释放等反应，以及PGI2与TXA2的动态平衡。
①血压计，秒表，干净滤纸（1mm厚）。
②出血时间测定器（进口的常为双片设计，国产的为单刀片设计，刀片长均为6mm，深为1mm）。
（2）Ivy法：以刺血针替换出血时间测定器,其余同出血时间测定器法。
（3）Duke法：采血针、秒表、干净滤纸。
①血压计袖带缚于测定上肢的上臂，加压并维持在5.3kPa（40mmHg），儿童压力减半。
②在肘前窝下5cm处的尺侧做局部消毒后，将测定器垂直贴于皮肤表面，按下按钮，同时启动秒表，移开测定器。
③每隔30s，用干净滤纸吸去流出的血液，直至血液自然停止，并记录秒表读数。
①血压计缚于测定上肢的上臂，加压并维持在5.3kPa（40mmHg），儿童压力减半。
②在肘前窝下5cm处尺侧，经局部消毒后，刺一深2～3mm的伤口，并按下秒表。
①消毒耳垂，用刺血 *** 2～3mm深。
②每隔30s用干净滤纸吸去血液，直至血液自然停止。
③记录从流血开始到自然停止的时间。
（1）出血时间测定器法：2.5～9.5min。
A.原发 *** 血小板减少 *** 紫癜、血栓 *** 血小板减少 *** 紫癜（可因 *** 物、中毒、感染、免疫等原因引起）。
B.血小板增多症，如：原发 *** 血小板增多症。
A.先天 *** 血小板病：如血小板无力症。
B.获得 *** 血小板病：如 *** 物引起的血小板病、骨髓增生异常综合征等。
④血管壁及结构异常（少见）：遗传 *** 出血 *** 毛细血管扩张症等。
⑤偶见于严重的凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ、Ⅺ或纤维蛋白原缺乏，弥漫 *** 血管内凝血。也见于接受大量输血后患者。
（2） *** 缩短：主要见于严重的血栓前状态和血栓形成，如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或凝血因子活 *** 过度增强所致。
（1） *** 测定的影响因素有：皮肤切口深度、长度、位置、方向，毛细血管所受压力；皮肤温度等。其中，最重要的因素是切口深度。对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者，可用瘀点计替代T *** 作出血时间测定。 *** 测定器法结果可靠，重复 *** 好。而且根据需要，不同型号的测定器，可作不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄的患者。Duke法简单易行，被广泛应用，尤其是术前出血筛选，但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响，加上穿刺深度和血流速度难于控制，故可靠 *** 较差（表1）。
（2）采血（人工外伤）：需要注意保暖，尤其在冬季，否则会影响结果。Ivy法和Duke法的穿刺伤口长度和深度要掌握好。避免结果误差。
（3）穿刺位置：要选择避开浅表静脉、瘢痕和病变皮肤。
（4）前二法的刀片长度与前臂平行，以保证伤口与神经、血管走向一致。测定器法对前臂的切口有两种：刀刃长轴与前臂垂直的为水平切口，与前臂平行的为垂直切口；水平切口敏感 *** 高，为首选 *** ，但对4个月以下的婴儿宜作垂直切口，以免形成瘢痕。
（5）滤纸吸去血液时，避免与伤口接触，更不能挤压伤口。
（6）患者在检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的 *** 物，如 *** 等。但如口服定量的 *** ，测定服 *** 前和服 *** 后2、4h的 *** ，观察其变化，即 *** 耐量试耐量试验，比 *** 敏感，如轻型血管 *** 血友病 *** 正常时此试验可为阳 *** 。
四、 *** 体捡的各项正常指标
*** 健康的指标非常多，例如 *** 的体重、身高的指标，一般用BMI来表示，BMI的正常值一般在18.5-23kg/㎡之间。血常规检查中血红蛋白的正常值一般在120-150g/L之间，白细胞正常值在（4-10）*10^9/L之间，血小板的正常值一般是在（100-300）*10^9/L之间。而肝功能的指标一般用转氨酶来表示，通常转氨酶的正常值是小于40u/L。白蛋白的指标也能够间接的反映肝功能，白蛋白的正常值一般在35-50g/L之间。肾功能的指标一般用血肌酐表示正常值，通常在44-133uml/L之间。血电解质的指标中比较重要的是血钾的指标，正常值在3.5-5.5mmol/L之间。这些是抽血化验所得到的指标的正常值，另外其他还有很多指标，包括免疫学的指标，自身抗体等，还有影像学的测量的大小的指标。通常根据每个人的症状病情选择相应的检查手法检查之后，再与正常值比较，判断是否符合。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
