大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下清创时间的问题，以及和清创手术一般做几个小时的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
本文目录
一、清创缝合术适用于何种伤口及各部位拆线时间
清创术是对新鲜 *** *** 污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利 *** 部位的功能和形态的恢复。
*** *** 伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术
*** 、上腹部、背部、 *** ：7-9天
年老体弱、营养 *** 、糖尿病延迟拆线
二、简述清创术的 *** 作步骤
1.清洗去污分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或 *** 擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规 *** 洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。
⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
2.清理伤口施行 *** ，擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤，铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手，穿手术衣，戴手套后即可清理伤口。
对浅层伤口，可将伤口周围不整皮肤缘切除0.2～0.5cm，切面止血，消除血凝块和异物，切除失活组织
和明显挫伤的创缘组织（包括皮肤和皮下组织等），并随时用无菌盐水冲洗。
对深层伤口，应彻底切除失活的筋膜和肌肉（肌肉切面不出血，或用镊子夹镊不收缩者，表示已坏死），但不应将有活力的肌肉切除，以免切除过多影响功能。为了处理较深部伤口，有时可适当扩大伤口和切开筋膜，清理伤口，直至比较清洁和显露血循环较好的组织。
如同时有粉碎 *** 骨折，应尽量保留骨折片；已与骨膜游离的小骨片则应予清除。
浅部贯通伤的出入口较接近者，可将伤道间的组织桥切开，变两个伤口为一个。如伤道过深，不应从入口处清理深部，而应从侧面切开处清理伤道。
伤口如有活动 *** 出血，在清创前可先用止血钳钳夹，或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎，除去污染线头。渗血可用温盐水纱布 *** 止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。
3.修复伤口清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是 *** 还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。
头、面部血运丰富，愈合力强，损伤时间虽长，只要无明显感染，仍应争取一期缝合。
缝合伤口时，不应留有死腔，张力不能太大。对重要的血管损伤应修补或吻合；对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应以皮肤覆盖； *** *** 关节腔损伤应彻底清洗后缝合；胸腹腔的 *** *** 损伤应彻底清创后，放置引流管或引流条。
三、清创术手术 *** 作有哪些步骤
1、切除污染创面要由外向内，由浅入深，逐步进行，并使切除过的新鲜创面不再污染，这是清创术中预防感染的重要环节之一。
2、（1）首先用浸有 *** 液的灭菌纱布块或脱脂棉覆盖创口，然后剪除创围被毛。剪毛范围要在创围20～25厘米处。用肥皂水清洗创缘周围皮肤，最后剃净被毛。用3%碘酒、75%酒精消毒，铺盖消毒巾，准备清创。
3、（2）用大量盐水冲洗创口，并用纱布、棉球清拭创内污染物。对皮肤的处理原则是，切除已坏死的创缘皮肤，但尽量保存有活力的部分，以免缝合时张力过大，并考虑创缘对合整齐。边缘不整的创缘应尽量切修整齐。
4、坏死污染而不出血的皮下组织，都要切除干净，直到健康出血部为止。撕裂创剥脱皮瓣上的皮下组织，要彻底切除。小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织，扩大创口，以便进行深部组织清洗。
5、（3）深筋膜的破碎和污染部分，必须全部切除，并按原皮肤切口方向切开筋膜。目的在于显露全部创腔，充分解除深层组织的张力。深筋膜切开是否充分，是清创术能否有效地解除深层组织张力的关键问题之一。因而，如果必要时，可作深筋膜十字形或 *** 字形切口，使深筋膜彻底松弛。
6、（4）坏死的肌肉应切除。凡肌肉呈暗红色，用钳镊夹之无收缩，或用刀切割而不出血，都是已坏死的肌肉，应予切除，一直切至出血时为止。坏死肌肉切除不彻底，极易造成厌气杆菌（气 *** 坏疽、破伤风）繁殖和发病的条件。如有碎骨片或异物，应尽量取出。
7、（5）血管、神经和肌腱的损伤，应根据具体情况分别处理。最后用灭菌生理盐水轻轻冲洗创腔，清除一切细小的异物、血凝块和组织碎片，彻底止血。清创后是否进行初期缝合，应根据病畜局部污染程度、伤后经过时间、清创彻底程度、术后护理条件等考虑决定。这些因素中只有时间因素较为恒定，其他因素都有较大幅度的变动。大体上在伤后8小时内得到清创处理，可作初期连续或间断缝合，8～24小时内得到清创处理，以 *** 缝合加引流或仅作引流，争取延期缝合较为合适，24小时清创的仅作引流，争取延期缝合。胸、腹壁透创，虽在24小时以上得到清创处理，术后仍应考虑初期缝合或 *** 缝合加引流。
8、（6）创腔内有神经、血管、肌腱、骨骼暴露时，即使不做初期缝合，也要用邻近肌瓣将这些组织覆盖，并作简单的 *** 缝合，或8字形缝合，以防暴露特殊组织发生坏死或感染，造成 *** 后果。但绝不应缝合深筋膜，以防深部组织肿胀时其张力得不到解除，并影响引流。
9、（7）可做初期缝合的创口，如因皮肤缺损较多不能直接缝合，或勉强缝合后张力过大时，可在距原创口一侧或两侧5～6厘米处，作等长的减张切口，缝合原创口。减张切口可以根据情况直接缝合。不能做初期缝合的创口，用盐水纱布疏松的引流。引流物要深入到创腔深部各个死角，但不要起填塞作用。较长的创口可在两端缝合2～3针，使创口缩小，有利于创面的对合、愈合，并争取延期缝合。
10、（8）颈部与前后肢上部软组织中，深厚强大的肌 *** 生 *** *** 创伤，若创腔深广，经清创后应在创腔的低位做反对口引流。 *** 是在创底用止血钳于两肌之间分离，直达创口附近低位引流的欲作反对口。切开欲作反对口的皮肤、皮下组织和深筋膜，使原创腔与反对 *** 通，将引流物由原创口引伸到反对口。此法既可减少血管、神经的损伤，又能获得良好的引流。
四、医学上清创术更佳时间是什么时候
伤后6～8h以内者；伤口污染较轻，不超过伤后24h者；头面部伤口，一般在伤后24—48h以内，争取清创后一期缝合。
若不能满足以上条件，则只清创不缝合。术后应注射破伤风抗 *** 或破伤风免疫球蛋白。
清创的目的是更大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件。
1、伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后 *** 。
2、清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合保存功能。
3、组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
五、什么是清创啊
1、清创（Debridement）用于去除伤口中的坏死组织或异物。
2、清创的 *** 很多，不同 *** 的定义和适应症不同。外科和保守的锐器清创由于需要使用外科器械而被认为是有创 *** 。医疗人员应该遵循各自（医生、 *** 、专科 *** 和医生助理等）行医执业范围和机构的规定进行临床实践。
3、在应对复杂伤口和不同的病理组织时，人们发现联合使用不同的清创 *** 常具有优势。近年来，出现了很多新型的清创 *** ，例如水刀、超声清创技术、水外科和单丝聚酯纤维垫等。所有这些 *** 各具特点，可以在伤口的整体治疗中相互取长补短。
4、首先，为了正确地评估伤口，我们必须要能够看清楚伤口床的组织结构。死亡或失活组织不仅会阻碍伤口愈合过程，而且增加感染和脓血症的发生风险。
5、死亡组织或异物是细菌的良好培养基。清创的目标是使伤口“恢复”急 *** 状态，从而重新启动和加速伤口的正常愈合过程。
6、其次，生物膜被发现存在于60%至90%的慢 *** 伤口中。成熟的生物膜具有物理和代谢防御机制。
7、这些防御机制会让生物膜抵抗宿主免疫、抗菌剂、杀菌剂、抗生素和紫外线等的 *** 。序贯器械清创可以 *** 生物膜的生长和抑制因子，从而促进伤口愈合。
8、参考资料来源：百度百科——清创术
文章到此结束，如果本次分享的清创时间和清创手术一般做几个小时的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
