本篇文章给大家谈谈上海定点医院，以及定点医院指的是哪些医院对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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一、上海医保不是定点医院可以报销吗
无论是上海本地人还是外地人，只要在上海缴纳的医保，医保卡报销是一样的。
1.住院费用报销，必须在上海医保定点医院报销，上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。
2.基本上是疾病治疗类， *** 作简单，办理住院和出院的时候，使用医保卡登记和结账就行。
3.当场在医院就 *** 作报销，不需要自己垫付额外再跑去报销了。
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二、上海医保卡定点医院
1、《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则
2、为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》（沪府发〔2011〕27号，以下简称《通知》）等规定，制定本细则。
3、本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系，并按照《通知》第二条的规定，缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员（以下简称外来从业人员）。
4、二、个人医疗帐户（门诊专用）的管理
5、（一）个人医疗帐户（门诊专用）资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户（门诊专用）。其中，2011年度至2014年度，个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的，计入标准按照每月30元执行；个人缴费与计入标准的差额部分，从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。
6、市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）每月按规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）计入资金。计入的资金，可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算，少计入的予以补足，多计入的予以扣除。
7、在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后，由市医保中心按照规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）补计资金。
8、（二）个人医疗帐户（门诊专用）的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定，使用个人医疗帐户（门诊专用）资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用，以及至定点零售 *** 店购买 *** 品的费用。
9、（三）个人医疗帐户（门诊专用）的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国（出境）定居的，其个人医疗帐户（门诊专用）予以注销。
10、个人医疗帐户（门诊专用）注销后，由区、县医疗保险事务中心（以下简称区县医保中心）对个人医疗帐户（门诊专用）剩余资金进行清算，清算后的剩余资金以现金形式发还个人。
11、（四）个人医疗帐户（门诊专用）的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的，个人医疗帐户（门诊专用）的转移，按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》（沪人社医发[2010]69号）的规定办理。
12、（五）个人医疗帐户（门诊专用）的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发<上海市城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户管理办法（试行）>的通知》（沪医保[2000]47号）的规定执行。
13、（一）参加本市城镇职工医保的次月起，外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇，以及使用个人医疗帐户（门诊专用）资金。
14、（二）住院、急诊观察室医疗待遇
15、外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，设起付标准和更高支付限额，起付标准和更高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
16、外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准至更高支付限额的部分，由基本医疗保险统筹基金支付85%；更高支付限额以上的医疗费用，由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分，由外来从业人员个人自负。
17、（三）外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。
18、（四）应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员，未缴费或者未足额缴费的，次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后，次月起恢复医疗保险待遇，停止待遇期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。
19、外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用 *** 范围、支付标准等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
20、（一）外来从业人员使用社会保障卡（医疗保险专用）（以下简称医保卡）作为就医凭证，暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册（自管）》。
21、（二）医保卡的日常发放，由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。
22、（三）医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理，按照本市有关规定执行。
23、外来从业人员在外省市工作期间，在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用，先由外来从业人员个人垫付，事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心，申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。
24、（一）外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
25、（二）原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医 *** 费补贴资金，继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医 *** 费补贴的实施意见》（沪劳保就[2005]12号）的规定使用。
26、（三）本细则从2011年7月1日起执行，有效期为实施之日起5年
27、补充:住院费起报点是1500元,超过的可以报85%,超过28万.可以报80%
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三、上海医疗保险定点医院有哪些
1、1，是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单；
2、2，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡；
3、3，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费；
4、4，医保定点医院分为：甲类医院和乙类医院；甲类医院又分为一等，二等，三等；
5、5，一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。
四、上海医保需要选定点医院吗
1、每个地方医保报销政策都不一样。
2、(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
3、(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，详细的可以去当地社保局了解。
五、社保怎么定点医院
1、法律分析：医保定点医院指的是医院申请，经过医保考察，符合医保的要求，可以为本区域的参保人员提供医疗服务，或是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院。
2、法律依据：《上海市医保局关于进一步规范本市社区卫生服务中心（医保定点医院）医保医疗服务行为的通知》
3、二、社区卫生服务中心在使用临床检验项目时，应根据参保人员病情，合理选择检验项目，不得对参保人员使用自费检查和化验项目，杜绝“套餐式”检查。同时应按照市卫生局《关于本市医院开展互相认可辅助检查项目试点工作的通知》(沪卫医政(2005)79号)的精神，积极实行辅助检查相互认可 *** ，对本市二、 *** 医疗机构和其他社区卫生服务中心出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验项目周期 *** 变化规律所允许的时间，应对其予以认可，一般不再进行重复检查。
4、三、社区卫生服务中心应严格遵守《关于重申门诊换 *** 、注射等项目收费规定的通知》(沪医保(2002)118号)的有关规定。凡属于一次诊断多次治疗的项目，如门诊换 *** 、理疗、针灸、推拿等，按每疗程(5次治疗)收取一次门诊诊疗费。不得对注射、静脉注射、补液等按疗程收取诊疗费的项目重复收取门诊诊疗费。
5、四、社区卫生服务中心应按照《上海市各级医疗机构收费标准》(沪卫收(1997)第4号，沪价行(1997)第129号)有关项目的规定收费，不得在一个收费项目中加收、多收费用，也不得使用未经本市有关部门正式核定的收费项目。
六、2021年上海医保定点医院有哪些
14上海交通大学医学院附属瑞金医院
15上海交通大学医学院附属 ***
16松江区九亭镇社区卫生服务中心
17松江区新桥镇社区卫生服务中心
18松江区洞泾镇社区卫生服务中心
19松江区车墩镇社区卫生服务中心
20松江区叶榭镇社区卫生服务中心
21金山区金山卫镇社区卫生服务中心
23金山区枫镇泾社区卫生服务中心
《2021年上海市深化“放管服” *** 工作要点》 24.创新医保服务方式。推动门诊费用跨省直接结算、医保关系转移接续线上办理，优化生育保险办理业务流程。整合医疗费报销“一件事”、医保电子凭证等举措，鼓励使用医保电子凭证就医购 *** 。清理医保定点机构不必要的申请条件和要求，将更多符合条件的机构纳入定点管理。
七、上海医保定点医院有哪些
上海医保定点医院有很多，主要包括以下几类医院：
上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院等都是上海市的著名综合 *** 医院，这些医院都接受了医保定点，为参保患者提供医疗服务。
上海市各大社区卫生服务中心，如静安寺社区卫生服务中心、徐汇斜土社区服务中心等，作为基层医疗机构，也都被列为医保定点医院，为居民提供预防、医疗、康复等健康服务。
上海市眼科医院、上海市肿瘤医院等专科医院也都在医保定点范围内，为需要专科诊疗的患者提供医疗服务。这些医院在某些特定领域拥有深厚的专业积累和丰富的临床经验。
除了公立医院，部分优质的民营医院和私立医院如和睦家医疗中心、美年大健康等也接受医保定点，为参保患者提供多元化的医疗服务。
以上医院都接受了医保定点，为上海的医保患者提供了广泛的选择。具体定点情况可能会有变化，建议查询上海市医疗保障局官网或咨询当地医保办公室获取最新信息。
关于上海定点医院的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
