各位老铁们好,相信很多人对脑溢血更佳治疗时间都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于脑溢血更佳治疗时间以及脑出血用什么 *** 物治疗效果好的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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一、脑出血发病后的更佳治疗时间
赶快去大医院!!我是一个月前脑出血,耽误了,现在视力无法恢复。现在你要做的,去附近更大的医院,脑出血24小时内,如果条件有限待稍微稳定,72小时内,一定要去大医院,注意其他影响,视觉,听觉,等,不想忽略任何不正常的地方!!要不像我一样后悔一生
二、脑出血更佳治疗 ***
1、脑出血又名脑溢血是指非外伤 *** 脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急 *** 期病死率为30%~40%。具体表现为偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等症状。
2、脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发 *** 原发 *** 脑溢血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡, *** 者中多数留有不同程度的后遗症。
3、常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊 *** 血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异 *** 动脉炎、真菌 *** 动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
4、此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓 *** 血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋 *** 物等。
5、用力过猛、气候变化、 *** 嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
6、高血压 *** 脑出血常发生于50~70岁,男 *** 略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫 *** 发作,常为局灶 *** ;重症者迅速转入意识模糊或 *** 。
7、治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
8、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管 *** 管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
9、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
10、注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。
11、坚持进行康复训练。脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用 *** 萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
三、脑溢血更佳恢复期
1、脑溢血也叫脑出血是神经科的急症,会引起很多功能残疾。脑出血的之一个月叫急 *** 期,急 *** 期的治疗主要以维持血压平稳,安静卧床休息为主,目的就是要促进血肿的吸收,预防血肿再次发生。一个月以后就处于恢复期了,要抓紧时间进行康复训练。康复恢复的更佳时间是前3个月,因为前3个月恢复起来比较快。3-6个月之间的恢复速度会慢一些,但是也能恢复。6-12个月之间还能恢复,但是速度又慢了一些。如果过了一年以后,就叫后遗症期了,再恢复起来就非常困难了,所以要抓紧前3个月的更佳恢复期进行康复训练。
2、康复训练其实是一个 *** 科学的工程,需要有耐心,也需要有毅力,根据每个人不同的具体情况制定合适的康复计划。脑出血的原因,最主要还是因为高血压,神经科的医生总喜欢说“预防永远大于治疗”。如果平常血压控制不好,很容易出现脑出血,所以为了避免脑出血的发生,应该把血压控制在合理的水平。
四、脑溢血如何治疗
高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。近年来的调查表明,早期手术清除血肿可以使病死显著降低。
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发 *** 损害,促进神经功能恢复;防止并发症。 1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测; 2.控制血压:脑出血患者血压会反射 *** 升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压 *** 物将血压控制在发病之前的基础血压水平。 3.控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以 *** 进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。 4.预防并发症:可预防 *** 使用抗生素以及降低胃酸分泌的 *** 物防止肺部感染及上消化道应激 *** 溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激 *** 溃疡,二来可减轻患者胃肠道 *** 引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入 *** 肺炎。
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽更大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发 *** 理变化。 1.手术适应症:目前认为,患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明是,外科治疗明显优于内科;深 *** 患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者,内外科治疗 *** 均不理想。目前手术适应症主要参考一下几点考虑:大脑出血量大于30ml,小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况,I级一般不需手术,V级病情出于晚期也无法手术,II级~IV级需要手术治疗,II级患者若一般情况可,也可首选内科保守治疗,根据病情变化再决定,IV级患者若出血时间短出血量大,进展快,脑疝形成时间长,则无法手术;另外,位置较为表浅的出血一般多可手术,而较为深在出血如脑干局部出血,若无意识障碍,可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血,术前应充分考虑。此外,患者的一般情况需要考虑,是否存在心肺功能下降,高龄患者手术后一般恢复较差,效果一般,选择手术需要慎重。 2.手术前的准备:脑出血手术应尽早进行,长时间的血肿 *** 可导致脑细胞功能受损,并出现较为严重的并发症,手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊,但术前准备仍然要充分,术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。术前应保证患者的呼吸道通畅,防止误吸,术前应用脱水降颅压的 *** 物,并有效控制血压防止在手术 *** 现再出血,术前常规需要进行头颅CT检查明确诊断,尽快排除手术禁忌症后进行手术治疗。 3.手术方式的选择:手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等,常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。(1)开颅清除血肿:是较为常用的脑出血治疗手段,出血量较大的患者常需行开颅手术,如基底节出血常需进行开颅清除血肿,传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨,剪开硬脑膜后暴露脑组织,以距离血肿最近处切开脑皮质,在直视下清除血肿,严密止血后关颅,根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的,也是较为紧急、快捷的手术方式,但其缺点在于手术创伤较大,术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进,在急诊手术时首先行一较小手术切口,在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除,根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑出血以得到神经外科医师的广泛认可,并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小,术后患者恢复快,手术效果好,值得推广,其 *** 在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件,全面推广还需要一定的时间。(2)穿刺抽吸血肿:这种治疗方式适用于各部位脑出血,深部脑出血尤为适用,主要 *** 是应用CT引导或者立体定向引导,选择距离血肿最近的穿刺点,并离开功能区,进行颅骨钻孔,在 *** 和定向的基础上向血肿内穿刺,再辅助以负压吸引,可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小,但其局限于仅为细针穿刺,血肿并非为均一圆形状态,一次手术仅能解除一部分血肿的 *** ,剩余的血肿依然存在,其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用,而且这种手术方式对手术者技术要求较高,若一次 *** 抽吸过多血肿,可能造成远隔部位的再出血,所以临床上目前还没有广泛推广。(3)脑室穿刺引流血肿:顾名思义,主要是进行脑室内穿刺,适应症主要是针对脑室内积血,手术常规行脑室角穿刺,放置引流管,术后应用尿激酶等融化血块 *** 物,使得血肿能由引流管逐渐引出,当颅内压明显升高的时候,脑室外引流手术还可以有效减低颅内压,放置脑疝的形成。外科治疗脑出血是较为明确的 *** ,术后需要有较为妥善的患者管理,术后应还要注意患者血压情况,控制 *** 降压防止再次出血,术后应用脱水 *** 物防止颅内压过高,防治并发症,监测患者的各重要脏器功能,加强术后护理,维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼
五、突发脑溢血如何抓住更佳救治时间
关于抢救时间和预后的关系,根据出血量的多少和出血部位的不同,其预后情况不同。脑出血急 *** 期的治疗,主要是控制出血造成的脑水肿和控制血压;如果出血量少(小于2ml)部位不在脑干和小脑,血压正常,那末急 *** 期的治疗时间3小时和6小时无区别;如果出血量大,部位重要,那莫急 *** 期的抢救对预后的影响就非常大,只有渡过急 *** 期才能谈康复问题。
OK,关于脑溢血更佳治疗时间和脑出血用什么 *** 物治疗效果好的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。