大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下气管 *** 管留置时间的问题，以及和气管 *** 管12天了还没拔的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
本文目录
一、管道安全评估时间不包括
1、管道安全评估时间不包括患者拔除管道时。
2、患者拔除管道时，需要充分借助管道风险评估表，对管道风险情况进行评估，结合该患者的实际情况进行分析和进行风险评估。结合各类管道的特点和作用，进行风险等级划分，并结合患者患病的严重程度和恢复过程中的各方面情况，对管道风险等级进行划分。这样可以促使医护人员对各类管道进行管理的过程中更具有针对 *** 。
3、注意评估内容留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施等。高位导管：至少4小时评估一地，有情况随时评估中危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估。低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。
4、高危风险导管：滑脱后可能危及生命需要立即处理且处理时创伤大，风险系数更高的为高危风险导管。包括：胸腔引流管、气管 *** 管导管、气管切开导管、颅脑引流管、心包引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、T管、鼻胆管、经皮肝穿刺引流管（PTCD管）、胰周引流管、输液港、动脉留置针、吻合口以下的胃管、腰大池引流管、三腔二囊管。
5、中危风险导管：滑脱后果较严重但不可能立即危及生命，需要立即处理且创伤较大，风险系数较高的为中危风险导管.包括：各类造瘘管、双套管、腹腔引流管、盆腔引流管、宫腔引流管、创腔引流管、创腔冲洗引流管、中心静脉导管、PICC导管、肠内营养管。
二、病人 *** 管时间约一个月会有什么影响
1.任何医源 *** 置管都有形成管内生物膜的可能，时间愈长，几率愈大。生物膜会大大增加感染的风险。
2.置管长时间存在，势必会对置管部位的生理功能造成影响：例如长时间的气管 *** 管，会减弱机体的会厌反射，咳嗽反射；长时间的留置导尿，会造成充盈 *** 尿 *** 等。
三、气管 *** 管留置时间不宜超过( )。
机械通气是病人自然通气或氧合功能出现障碍时，应用呼吸机，可以使病人恢复有效通气并改善氧合。一般来说，气管 *** 管留置时间不宜超过48～72小时，经口 *** 管者不易耐受，不宜长时间使用，一般留置3到7天；而经鼻 *** 管，留置时间较长，一般7到14天，最多可达两个月，易于固定，不易脱出，便于 *** 。
四、气管 *** 管留置是什么意思
1、气管 *** 管留置是一种医疗手段，通常用于维持呼吸道的通畅。它适用于患有呼吸道疾病或其他严重病情的患者，帮助他们更好地呼吸。气管 *** 管通常是通过口腔或鼻腔 *** 一根管子到气管中，以确保氧气顺畅地流入肺部。
2、气管 *** 管留置通常用于严重呼吸困难、 *** 或需要机械通气治疗的患者。在手术中，这种 *** 作也经常被用于维持患者的通气状态。另外，气管 *** 管留置也可用于其他一些病情，例如重度肺部感染或出现急 *** 呼吸衰竭的患者。
3、尽管气管 *** 管留置是一个常规的医疗 *** 作，但它也有一些风险。在手术过程中，可能会伤及牙齿、舌头、声带或其他组织。此外，手术可能会导致喉部出血、气胸、呼吸道阻塞等并发症。因此，在进行气管 *** 管留置时，需要严格按照医生的指导 *** 作，并注意患者的反应，随时调整管子的位置和大小。
五、冠状动脉搭桥术后早期拔除气管 *** 管的护理
冠状动脉搭桥（coronaryartouybypassgraft，CABG）是外科治疗冠心病的主要手段。术后为了保证氧的供给，维持正常气体交换，防止低氧血症，通常保留气管 *** 管辅助呼吸12～24h，病人常出现烦躁、吞咽困难、腹胀、谵妄等 *** 反应，加重了病人的心理负担。通过对我院1998年1月至10月行CABG术50例病人进行回顾 *** 总结，认为实行早停呼吸机、早期拔除气管 *** 管、早出ICU、早出院等“快通道”技术，能加速病人康复，减少并发症的发生。现报告如下。
本组50例，其中男42例，女8例，年龄38～80岁，平均年龄66.8岁。术后保留气管 *** 管呼吸机辅助呼吸最长6h，最短0.5h，平均4.5h.共搭桥144根。平均主动脉阻断41min，体外循环71min.三支冠状动脉病变占67.76%.71%的病人分别合并有糖尿病、心肾功能不全、脑梗塞。
病人在手术 *** 时由 *** 医生放置一次 *** 硅胶气管 *** 管。采用静脉加吸入复合 *** ，在低温体外循环下，取自体大隐静脉或乳内动脉行CABG术。术后带气管 *** 管入ICU.
2.2.1入ICU后，立即接呼吸机辅助呼吸，对不能耐受气管 *** 管者应用镇静剂。33例未用镇静剂，17例仅用异丙酚50～100mg静脉缓慢推注，或微量注射机维持20min，保持镇静水平。用Ramsy分极为3～4级（Ramsy分级共分6级，3级为困倦、嗜睡，但对指令有反应；4级为病人入睡，轻叩眉间或轻扭呼唤反应敏捷）。
2.2.2 *** 每15～30min听诊一次肺部情况，掌握呼吸音的变化，如高、低、粗、细，有无痰鸣音。分泌物多时行气管内吸痰，吸痰前给予纯氧吸入，时间不超过15s，以减少吸痰所致的缺氧。
2.2.3入ICU后20min、60min、停呼吸机前、停机后30min分别做血气分析，当心率min，收缩压>10.7kPa，手指末梢氧饱和度>93%，氧分压>9.33kPa，无心律失常时，即可停呼吸机并拔除气管 *** 管。12～24h后搀扶下床站立或床边行走后坐沙发，每小时拍背1次，深呼吸20次，有效咳嗽10次， *** 将双手放在患者胸廓两旁，判断效果。
50例中发生并发症6例，占12%.其中低氧血症1例，肺部感染1例，腹胀2例，烦躁2例，无谵妄发生。经积极对症处理后恢复良好。术后住ICU24～48h，住院7～10天。
4.1术后早期拔除气管 *** 管能有效防止低氧血症，保证充足的心肌供氧，减少肺部感染的发生。
低氧血症可引起间歇 *** 短暂 *** 心肌抑制，导致心肌收缩 *** 、心肌功能低下，严重心肌抑制可导致心肌坏死或梗死。据文献报道：围手术期心肌梗塞发生率3%～16%，轻者出现心律失常，血液动力学改变，加重病人症状和心理负担，重者可危及生命。以往曾认为：体外循环心脏手术后应常规留置气管 *** 管，预防 *** 机械通气12～24h，甚至更长时间，以保证氧的充分供给，有利于防治低氧血症和心肌再梗塞。但延迟拔管会增加吸痰次数和吸痰时间，反而引起低氧血症及心律失常，诱发应激反应，甚至出现小范围的肺不张。加之气管 *** 管影响主气管的纤毛上皮运动，使呼吸道正常体温、滤过及咳嗽功能消失和防御功能减弱，引起肺炎、肺不张，更易发生低氧血症。近年来，由于控制的 *** 新 *** 的不断推出，使得病人提早清醒，加之手术技术的不断提高，对心肌保护措施加强手术时间缩短，术后尽量不用或少用血管活 *** 物以及多功能、多项目监测仪器的使用，辅助功能锻炼、术后正确深呼吸和有效咳嗽等，医疗管理水平大大提高，使早期停机拔管成为可能。本组中，除1例心律失常致心肌供血不足外，均未发生低氧血症。早拔气管 *** 管还可较早降低肺部感染的途径，减少发生感染的机会，降低感染发生率，所以早期拔管是安全可行的。
4.2能减少心理压力和并发症的发生，促进康复。CABG术后留气管辅助呼吸的病人被动仰卧在床上，且四肢约束，病人清醒后全身乏力，肌肉酸痛。能耐受 *** 管者因要尽量配合呼吸机送气而减少主动呼吸次数，加之口腔分泌物多时也无法排出，以及切口疼痛，发现病人往往出现烦躁，甚至发生谵妄，增加了病人痛苦和并发症的发生。本组均在术后6h内拔管，不适感明显减轻，应激反应也较轻。早期活动可提高患者自理能力，加速肺部血液循环，减少 *** 管时间长所致的腹胀，解除病人紧张心理。
4.3能缩短住ICU的时间和术后住院天数，减轻经济负担。CABG术后停用呼吸机拔除气管 *** 管即可进食，既有利于营养的补充，又因减少了感染减轻了心脏负担。早期下床活动加速了血液循环亦促进血管肢体侧支循环建立。术后有效咳嗽有利于肺泡膨胀、气体—血流交换，促进肺功能的恢复，保证心肌充分供氧通畅，维持血液动力学稳定。本组病人住院比以往病人缩短2天，术后住院天数减少也减少了治疗费用，减轻了病人经济负担。
通过对CABG术后保留气管 *** 管辅助的观察，认为：术后4～6h停用呼吸机拔管，12～24h下床活动，可增加心排血量和体内的血流量，避免吻合口栓塞。且早拔管下床活动，使肺活量增加，有利于气体交换提高全身组织和脏器的供氧，改善代谢情况，促进伤口愈合和脏器功能的恢复，避免肺部感染和呼吸 *** 并发症。同时早期拔管可早进行胃肠 *** ，早日排气、排便，促进恢复食欲，帮助消化和恢复能力，激励病人对恢复健康产生信心。本组病人经门诊随访，已有17例重返工作岗位，33例能进行各种适量活动。
好了，关于气管 *** 管留置时间和气管 *** 管12天了还没拔的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！
