大家好,今天来为大家分享心肺复苏时间的一些知识点,和心肺复苏记录时间从哪里开始的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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一、心肺复苏的黄金时间
只要伤者已经出现了呼吸心跳停止,即使因高空 *** 冒有二次伤害的风险,仍有必要进行抢救。因为这是无奈,神经 *** 损害的发生只需4~6分钟,如果不予处理等于是围观等死。
心搏骤停(Cardiac Arrest, CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢 *** 终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他 *** 重要 *** 组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
由美国心脏学会(AHA)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要 *** :(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应 *** ;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后治疗。
心搏骤停时,心脏虽然丧失了有效泵血功能,但并非心电和心脏活动完全停止,根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型:
1、心室颤动:心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200-500次/分,这种心搏骤停是最常见的类型,约占80%(图2)。心室颤动如能立刻给予电除颤,则复苏成功率较高。
2、心室静止:心室肌完全丧失了收缩活动,呈静止状态。心电图表现呈一直线或仅有心房波,多在心搏骤停一段时间后(如3~5min)出现。
3、心电-机械分离:此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群,频率多为20-30次/分以下。由于心脏无有效泵血功能,听诊无心音,周围动脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果,最后以心室静止告终,复苏较困难。
心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点,但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果。全身组织急 *** 缺血、缺氧时,机体交感肾上腺 *** 活动增强,释放大量儿茶酚胺及相关激素,使外周血管收缩,以保证脑心等重要 *** 供血;缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多,引起代谢 *** 酸中毒。急 *** 缺氧对 *** 的损害,以大脑最为严重,随着脑血流量的急骤下降,脑神经元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,细胞不能保持膜内外离子梯度,加上乳酸盐积聚,细胞水肿和酸中毒,进而细胞代谢停止,细胞变 *** 及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害。缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏 *** 自律 *** 增高,室颤阈降低;严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤。持久缺血缺氧可引起急 *** 肾小管坏死、肝小叶中心 *** 坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症。
绝大多数病人无先兆症状,常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异 *** 症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失,心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3~5秒,病人有头晕和黑朦;停搏5~10秒由于脑部缺氧而引起晕阙,即意识丧失;停搏10~15秒可发生阿-斯综合征,伴有全身 *** 抽搐及大 *** *** 等;停搏20~30秒呼吸断续或停止,同时伴有面色苍白或紫绀;停搏60秒出现瞳孔散大;如停搏超过4~5分钟,往往因中枢神经 *** 缺氧过久而造成严重的不可逆损害。辅助检查以心电图最为重要,心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动,4分钟后则多为心室静止。
心搏骤停的识别一般并不困难,最可靠且出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失,一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在,以食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动,如果二者均不存在,就可做出心搏骤停的诊断,并应该立即实施初步急救和复苏。如在心搏骤停5min内争分夺秒给予有效的心肺复苏,病人有可能获得复苏成功且不留下脑和其他重要 *** 组织损害的后遗症;但若延迟至5min以上,则复苏成功率极低,即使心肺复苏成功,亦难免造成病人中枢神经 *** 不可逆 *** 的损害。因此在现场识别和急救时,应分秒必争并充分认识到时间的宝贵 *** ,注意不应要求所有临床表现都具备齐全才肯定诊断,不要等待听心音、测血压和心电图检查而延误识别和抢救时机。
二、心肺复苏施救一般多少时间
1、一般来说,心肺复苏实施满30分钟就可以判定是否能够复苏成功,若此时患者仍没有出现自主循环的恢复,那么其最终复苏成功的可能 *** 已下降到1%以下,即使通过长时间抢救最终恢复自主循环最后很可能还是会死于脏器功能衰竭或处于植物状态(伴有严重的神经 *** 损伤)。但是需要注意的是,对于溺水、低温等原因引起心搏停止的患者可以适当延长抢救的时间,因为这类患者在心搏停止发生的同时常伴有低体温,这可以较好地保护患者的神经 *** ,为抢救赢得时间。
2、因此一般只要心肺复苏满30分钟即可终止复苏宣布死亡,若复苏中患者出现自主循环体征也可以停止复苏,但需注意观察患者情况,以防再次发生心搏停止。
三、心肺复苏抢救生命的黄金时间是
1、心肺复苏抢救生命的黄金时间是四到六分钟。
2、心血管疾病的发生率持续上升且逐步呈现年轻化,我国每天约有1500人死于心源 *** 猝死,且80%的心脏骤停发生在入院前,绝大部分人在遇到心脏骤停患者时,只能拨打“120”急救 *** 。
3、但由于心脏呼吸骤停的黄金抢救时间仅有4-6分钟,错过黄金抢救时间,患者即使抢救过来也基本会留下严重的后遗症。
4、因此,心脏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。所以,普及心肺复苏术对于拯救生命、促进健康中国建设具有重要意义。
5、之一步:只有一人的情况下,先拨打急救 *** 120或999,简要说明一下情况和所处的位置。如果有其他人在场,让其帮助拨打急救 *** 。
6、第二步:立即胸外心脏按压。跪在病人一侧双手重叠,手掌根部正中置于 *** *** 双 *** 连线的中点连续用力快速垂直按压,频率每分钟100次以上,按压幅度至少5cm。未经心肺复苏培训者可只按压,不必吹气,坚持到专业急救人员到来。
7、第三步:下颌抬起,头部后仰,开通气道。
8、第四步:发生地如有体外自动除颤器(AED),胸外心脏按压之后,立即配合使用AED,按照语音提示 *** 作,提高抢救的成功率。
9、参考资料来源:人民网—普及心肺复苏术,提高全民急救能力
10、参考资料来源:人民网—快递员安贞医院内猝死得救,如何把握急救黄金4分钟
四、心肺复苏步骤
心肺复苏步骤,心肺复苏是急诊急救的一项救治措施,主要是针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。心肺复苏 *** 作的步骤包括首先要评估现场确认抢救患者现场周边环境的安全,心肺复苏步骤。
并非看到患者晕倒就可以立即做心肺复苏,必须要先对患者进行快速的判断。请务必记住心肺复苏是在患者丧失意识,且呼吸心跳停止的情况下才进行的(无呼吸无脉搏),具体的判断 *** 是:拍打双肩、大声呼唤、掐按穴位、摸颈动脉脉搏,如果患者都没有任何反应,脉搏也停止的情况下,才可以开始做心肺复苏。
虽然很多人都对心肺复苏有了解,但是一旦遇到紧急情况,很多人都容易出现错误,下面就来盘点一下做心肺复苏时一般常见的错误。
根据上文提及的 *** ,迅速判断患者是否需要做心肺复苏。
1、准备:将患者平放并解开上衣。
2、按压部位:按压部位在胸骨中下1/3处,也即是两乳【头】连线的中点位置。
3、按压 *** :双手的手掌相叠呈十指相扣并抬起,两臂伸直,肘关节不要弯曲,利用身体的重力垂直向下施力按压。
4、按压深度:一般情况下, *** 的按压深度是5至6厘米,每一次按压后要能够让胸廓充分回弹。
5、按压频率:每分钟100-120次,每做完30次胸外按压后进行2次人工呼吸,牢记30-2-30-2循环。
在进行胸外按压后,将患者的头偏向一边,检查口腔内是否有异物或假牙,如有需要清理。然后用仰头抬下巴或双手托颌法将患者气道打开。
打开气道后迅速对患者进行人工呼吸,一手拖住下颌,一手捏住鼻孔,吸气以后对准患者的嘴巴用力向内吹气,然后放开鼻孔,让胸腔回缩呼气。
需要注意的是,在进行心肺复苏时,还要时刻观察患者,尤其是患者脸部,一旦患者出现表情或肢体活动,应该立即停止做心肺复苏,观察患者是否需要再次做心肺复苏。
还有一个非常关键的点就是,在任何情况下实施心肺复苏都应该同时呼叫急救中心,争取更好的`急救支持。加上做心肺复苏需要消耗很大的体力,如果患者苏醒或急救中心人员到来、或实施心肺复苏达到30分钟仍然无效后可以视情况停止施救。
不论是为了自己还是他人,每个人都应该学会如何正确实施心肺复苏。
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧, *** 下垫按压板。
A、部位:两乳【头】连线的中点或剑突上两横指
B、手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2) *** 气道: *** 气道 *** 为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法, *** 为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分 *** 在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0、5升,可见 *** 起伏。
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。
术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,男 *** 在两乳【头】连线中点。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使 *** 及儿童胸骨下陷至少5——6cm或 *** 前后径的1/3(婴儿约4cm)后,突然放松。按压频率100——120次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。
按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3——5秒)双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。
1、整个心肺复苏的过程,由胸外按压与人工呼吸交替进行,一共做五个周期;每个周期胸外按压30次,口对口人工呼吸2次,即按照30:2的比例进行。
2、做胸外按压时,两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处;要求:
①按压时手指必须向上抬起,不能触及患者的胸壁;
②按压过程中,双手肘关节必须伸直,利用身体重力垂直向下按压。
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